綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟外科患者術(shù)后疼痛程度的影響

張繼鳳

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟外科患者術(shù)后疼痛程度的影響

張繼鳳

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟外科患者術(shù)后疼痛程度的影響。方法 選取心臟外科手術(shù)患者200例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組術(shù)后疼痛程度輕于對(duì)照組，止痛藥物使用、睡眠、住院時(shí)間等情況好于對(duì)照組（P ＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠減輕心臟外科患者術(shù)后疼痛程度。

綜合護(hù)理干預(yù)；心臟外科；術(shù)后疼痛

手術(shù)給人體帶來(lái)的損傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后的疼痛，疼痛會(huì)給人體帶來(lái)身心上的傷害，如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能會(huì)引起新的并發(fā)癥出現(xiàn)，影響患者病情康復(fù)［1-2］，本研究主要探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟外科患者術(shù)后疼痛程度的影響。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇南陽(yáng)市中心醫(yī)院2013年1月～2014年12月心臟外科患者200例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組100例，觀察組男56例，女44例，年齡15～69歲，平均年齡（36.3±5.2）歲，對(duì)照組男55例，女45例，年齡16～70歲，平均年齡（36.5±6.7）歲，兩組在年齡、性別對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

2　結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛治療情況比較

觀察組術(shù)后0級(jí)疼痛41例，1級(jí)疼痛46例，2級(jí)疼痛10例，3級(jí)疼痛3例，對(duì)照組術(shù)后0級(jí)疼痛15例，1級(jí)疼痛44例，2級(jí)疼痛29例，3級(jí)疼痛12例，觀察組2級(jí)、3級(jí)疼痛的例數(shù)少于對(duì)照組，0級(jí)疼痛例數(shù)多于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3兩組患者止痛藥物使用、睡眠、住院時(shí)間等情況

觀察組患者睡眠時(shí)間（8.4±2.4）h、住院天數(shù)（9.0±2.1）d、使用止痛藥物34例，對(duì)照組患者睡眠時(shí)間（5.2±2.1）h、住院天數(shù)（14.5±3.4）d、使用止痛藥物12例，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

術(shù)后疼痛給患者身體、心理上帶來(lái)了消極的影響，影響患者疾病康復(fù)［7-8］，本研究通過(guò)對(duì)患者護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后疼痛程度輕于對(duì)照組，止痛藥物使用、睡眠、住院時(shí)間等情況都好于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)能夠減輕心臟外科患者術(shù)后疼痛程度。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠減輕心臟外科患者術(shù)后疼痛程度。

［1］朱潔群，劉紫燕.護(hù)理干預(yù)改善普外科患者術(shù)后疼痛的臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（12）：1671-1672.

［2］楊景芳，劉育瓊，莫?jiǎng)γ?外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（16）：207-208.

［3］高月珍.外科患者術(shù)后疼痛的控制與護(hù)理［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2012，14（1）：335-336.

［4］楊曉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）：226-227.

［5］周聰.耳鼻喉手術(shù)后疼痛患者的臨床治療及護(hù)理措施研究［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（24）：223-224.

［6］郭亞麗，李艷博，于影，等.外科患者術(shù)后疼痛的評(píng)估與時(shí)間護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（23）：3100.

［7］邵廣照.外科患者術(shù)后疼痛的治療與護(hù)理［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（14）：27-28.

［8］張霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科患者術(shù)后疼痛程度的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011，13（14）：256-257.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Pain of Patients Undergoing Cardiac Surgery

ZHANG Jifeng Cardiac Surgery Department，The Affiliated Nanyang Hospital of Zhengzhou University /Nanyang Center Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative pain of patients undergoing cardiac surgery.Methods 200 cases of cardiac surgery patients were randomly divided into control group and observation group，the control group was routine nursing，the observation group was comprehensive nursing intervention.Results The pain of the observation group was less than that of the control group，the pain medication use，sleep，hospitalization time were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can reduce the postoperative pain of patients undergoing cardiac surgery.

comprehensive nursing intervention，Cardiac surgery，Postoperative pain

R473

A

1674-9308（2016）23-0225-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.141

鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)醫(yī)院/南陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟外科，河南南陽(yáng) 473000

1.2方法

對(duì)照組患者給與常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給與綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1預(yù)見(jiàn)性護(hù)理 手術(shù)前告知患者要保證充足的睡眠，保證精力充沛，以良好的身心狀態(tài)接受手術(shù)。麻醉前，告訴患者手術(shù)時(shí)可能出現(xiàn)的疼痛時(shí)間、原因及持續(xù)時(shí)間，使患者有思想準(zhǔn)備，教會(huì)患者減輕疼痛的方法及技巧，以緩解疼痛［3］。對(duì)患者進(jìn)行治療操作時(shí)，動(dòng)作要柔和。向患者介紹止痛藥的作用機(jī)制、用法和不良反應(yīng)，告訴患者不可過(guò)度依賴(lài)鎮(zhèn)痛藥［4-5］。護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講解疾病的治療方案、手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥，讓患者了解自身疾病。避免由于護(hù)理不當(dāng)加重患者的疼痛感，耐心的解答患者及家屬的疑問(wèn)，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療。協(xié)助患者取坐臥位，保持呼吸通暢。

1.2.2止痛藥物護(hù)理 根據(jù)具體情況選擇止痛藥，避免長(zhǎng)時(shí)間使用，以免產(chǎn)生依賴(lài)性，護(hù)理人員要掌握各類(lèi)止痛藥物的作用機(jī)制、使用方法，避免盲目濫用，向患者講解疼痛出現(xiàn)的原因、疼痛的緩解方法，當(dāng)出現(xiàn)輕度疼痛時(shí)，可以轉(zhuǎn)移注意力，和別人談話，聽(tīng)音樂(lè)等方法來(lái)緩解疼痛，告訴患者止痛藥的副作用，不可濫用。

1.2.3心理護(hù)理 由于患者和家屬對(duì)疾病了解較少，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、懷疑等心理，護(hù)理人員要詳細(xì)地向患者介紹科室雄厚的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，使患者放心。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的疑惑，給患者耐心的解釋?zhuān)够颊吣軌蚍畔滦睦戆?，全力配合治療，護(hù)理人員要了解患者的心理狀態(tài)，有的患者由于病程長(zhǎng)，治療效果不理想，容易出現(xiàn)悲觀、絕望的心理狀態(tài)，要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者擯棄不正確的想法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3療效判定

觀察患者的睡眠情況、記錄患者的住院時(shí)間及止痛藥物的使用情況，并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定患者的疼痛程度［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理