中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者腦脊液中生化指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義

郭彥偉

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古包頭014010）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者腦脊液中生化指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義

郭彥偉

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古包頭014010）

目的分析中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者腦脊液中生化指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義。方法選擇我院2015年3月～2016年3月收治的神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者20例，將其作為研究組，而后選取同期入院的非中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者20例，將其作為參照組，所有患者均進(jìn)行腦脊液生化指標(biāo)檢測(cè)，最后所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果經(jīng)檢測(cè)后可知，研究組患者蛋白質(zhì)、糖定量以及氯化物參數(shù)同參照組比對(duì)明顯較高，經(jīng)治療后，研究組蛋白質(zhì)、糖定量以及氯化物同治療前比對(duì)減少顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者實(shí)施腦脊液生化指標(biāo)檢測(cè)可以為臨床疾病的診斷和預(yù)后提供有利依據(jù)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病；腦脊液；生化指標(biāo)檢測(cè)；價(jià)值分析

本次實(shí)驗(yàn)為尋求有效的檢測(cè)方法[1]，選擇我院收治的神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者20例作為研究對(duì)象，以下為研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月～2016年3月收治的神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者20例，將其作為研究組，男性與女性比例為12∶8，年齡10～57歲，平均年齡（42.3±6.5）歲。而后選取同期入院的非中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者20例，將其作為參照組，男性與女性比例為15∶5，年齡14～50歲，平均年齡（44.1±6.6）歲。兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本組所有患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查，并簽訂知情同意書。

1.2 方法

對(duì)研究組和參照組實(shí)施腰椎穿刺，同時(shí)將新鮮腦脊液進(jìn)行抽取，樣本量為1 mL，而后在無菌試管中放置，進(jìn)行生化檢驗(yàn)，在此期間，需將標(biāo)本立即送檢[2]。

1.3 診斷[3]

依據(jù)CNSL診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其他原因引發(fā)的腦脊液中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病予以排除，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的體征及臨床表現(xiàn)，同時(shí)伴有不同程度的頭痛、抽搐、惡心嘔吐以及顱內(nèi)壓增高等，也有患者伴有視網(wǎng)膜出血和視物模糊；患者腦脊液出現(xiàn)變化，顱內(nèi)壓升高顯著，在0.02 kPa之上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×106個(gè)/L；患者行細(xì)胞學(xué)涂片檢查白血病細(xì)胞清晰可見，蛋白質(zhì)試驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽性，蛋白計(jì)數(shù)在0.45 g/L之上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)工具對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，軟件選擇SPSS 17.0。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

兩組患者經(jīng)檢測(cè)后，研究組蛋白質(zhì)、糖定量和氯化物參數(shù)明顯高于參照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

2.2 研究組治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分析

經(jīng)檢測(cè)后可知，研究組治療后同治療前比對(duì)，蛋白質(zhì)下降顯著，糖定量和氯化物均有所增加。見表2。

表2 研究組治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分析

3 討 論

腦膜、腦神經(jīng)以及腦組織被白血病細(xì)胞浸潤的總稱為中樞神經(jīng)細(xì)胞白血病，在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜處較多。該疾病的引發(fā)因素與化學(xué)藥物不能通過血腦屏障和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此白血病細(xì)胞存在相關(guān)性，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，及早發(fā)現(xiàn)和及早治療對(duì)患者預(yù)后的意義不言而喻。有學(xué)者研究后指出，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病會(huì)增加蛋白質(zhì)含量，認(rèn)為與中樞神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)病變以及血腦屏障通透性異常存在相關(guān)性。糖定量和氯化物減少與蛋白質(zhì)增粗存在相關(guān)性。從本次研究可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者均接受腦脊液生化指標(biāo)檢測(cè)，結(jié)果顯示：研究組患者蛋白質(zhì)、糖定量以及氯化物參數(shù)同參照組比對(duì)明顯較高，經(jīng)治療后，研究組蛋白質(zhì)、糖定量以及氯化物同治療前比對(duì)減少顯著，對(duì)比后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。由上述結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，隨之治療的開展，中樞神經(jīng)細(xì)胞白血病患者的蛋白質(zhì)、糖定量以及氯化物等生化指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)明顯改變，最終達(dá)到正常水平。與此同時(shí)，這一研究充分體現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者實(shí)施腦脊液生化指標(biāo)的臨床價(jià)值和意義。

由上述結(jié)果分析和總結(jié)可知，腦脊液生化指標(biāo)可以作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷依據(jù)，可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。

[1] 胡惠萍,袁曉華,朱中梁,等.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者腦脊液中生化指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014(9)∶74-75.

[2] 王玉平.腦脊液生化指標(biāo)檢測(cè)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷和病情發(fā)展的重要意義研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(30)∶101-103,104.

[3] 黃華翠,陳華根.IgM增高對(duì)慢性淋巴細(xì)胞白血病患者生化指標(biāo)檢查結(jié)果的干擾及處理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016(4)∶635-636.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.24.182.01