中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性持續(xù)性哮喘的療效

李 明，宋 偉，柴 妃

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性持續(xù)性哮喘的療效

李 明，宋 偉，柴 妃

（濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

目的分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性持續(xù)性哮喘的療效。方法選取我院老年慢性持續(xù)性哮喘患者118例，隨機分為對照組和觀察組，各59例。對照組采用臨床傳統(tǒng)西藥進行治療，觀察組則使用中西醫(yī)聯(lián)合療法加以治療，分別觀察兩組的療效，并進行分析。結(jié)果對照組總有效率為79.66%，觀察組為94.92%，通過對比，發(fā)現(xiàn)兩組療效差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論治療老年慢性持續(xù)性哮喘采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，臨床癥狀明顯得到改善，肺功能好轉(zhuǎn)，能夠有效地控制病情，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；治療；老年慢性持續(xù)性哮喘

隨著社會的進步與醫(yī)療保健的發(fā)展，老年人口逐年增加，相關(guān)研究表明，老年性哮喘患者的數(shù)量也在逐年增長，而且多伴有冠心病、慢性支氣管炎、心肺功能不全等病癥。若沒有得到及時有效的救治，很可能會危及生命[1]。本文就治療老年慢性持續(xù)性哮喘為研究主題，分別采用了西藥布地奈德氣霧劑和中西醫(yī)結(jié)合療法，發(fā)現(xiàn)后者的療效更佳。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年3月我院收治的老年慢性持續(xù)性哮喘患者118例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，各59例。對照組男32例，女27例，年齡60～78歲，平均年齡（67.26±2.13）歲，病程6～20年，平均病程（13.45±1.81）年。觀察組男33例，女26例，年齡61～79歲，平均年齡（68.02±2.35）歲；病程5～21年，平均病程（13.88±1.58）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用臨床常用西藥：布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20030987）進行治療，用法用量為：吸入給藥，初始劑量是200～1600 μg/d，根據(jù)患者病情加減，每日分早晚兩次用藥，200 μg/次。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)之上加入中醫(yī)療法：定喘湯，該劑藥方為：白果、桑白皮、法半夏、款冬花、麻黃各9 g，黃芩、蘇子各6 g，杏仁4.5 g，甘草3 g。水煎服，1劑/d，分三次服用，150 mL/次。兩組患者均用藥4周后再進行療效比較。

1.3 療效判定標準

療效評定結(jié)果分為：顯效、有效、無效。顯效：患者喘息、胸悶、咳嗽等癥狀基本緩解，肺功能指標PEFR、FVC、FEV1基本恢復(fù)正常；有效：患者的癥狀減輕，肺功能指標有所改善；無效：治療后，患者的癥狀、肺功能指標均無緩解[2]。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

治療4周后，對照組的總有效率為79.66%，明顯低于觀察組的94.92%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

老年慢性持續(xù)性哮喘威脅著老年人的身體健康，甚者危及生命，該病臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣短、咳痰及持續(xù)性陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作。由于老年人生理機制下降，并伴有各種并發(fā)癥，因此，及時診斷和積極治療是非常重要的[3]。

本文中對照組采用的是常規(guī)西藥布地奈德氣霧劑治療，該藥品主治非糖皮質(zhì)激素依賴性哮喘和哮喘性慢性支氣管炎，優(yōu)點在于霧化吸入經(jīng)呼吸道直接進入肺部，可有效減輕哮喘癥狀，并且起效快，用藥便捷。但從長遠看，由于慢性持續(xù)性哮喘的治療是一個長期、持續(xù)性的過程，長期用藥可能會引起輕度喉部刺激、咳嗽、聲嘶、口咽部念珠菌感染等不良反應(yīng)，并且停藥后，也可能會復(fù)發(fā)。中醫(yī)辨證認為老年慢性持續(xù)性哮喘為素體痰多，致肺氣壅閉之喘咳證，因而采用中西醫(yī)結(jié)合療法的觀察組，在應(yīng)用布地奈德氣霧劑的同時，加以中醫(yī)定喘湯。該藥方中的白果有保肺的功效；款冬花、法半夏溫潤，有化痰的功效；桑白皮、麻黃、甘草、杏仁有宣肺平喘的功效；蘇子降肺氣，黃芩清肺熱等，全方有發(fā)汗解表之功效。定喘湯加減亦能對癥下藥，如胸痛加白芥子5 g；胸悶加瓜蔞仁10 g，痰難咳出者加葶藶子5 g等。因此本方也是臨床降氣平喘常用藥方。

在本次研究中，對照組采用西藥布地奈德氣霧劑治療的總有效率為79.66%，觀察組應(yīng)用西藥加上定喘湯治療的總有效率為94.92%。兩組的療法均能減緩哮喘，改善肺功能，但兩者相比，觀察組療效更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，中西醫(yī)綜合療法治療老年慢性持續(xù)性哮喘更值得臨床廣泛推廣。

[1] 魏世濤.布地奈德霧化吸入聯(lián)合氨茶堿治療持續(xù)性哮喘的療效評估[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(07)∶1344.

[2] 謝鵬飛.孟魯司特鈉片與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用治療老年支氣管哮喘的臨床療效[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(30)∶5.

[3] 徐 盼.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性持續(xù)性哮喘的效果分析[J].海峽藥學(xué),2016,28(01)∶119.

本文編輯：魯守琴

R562.25

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ISSN.2095-6681.2016.24.163.01