急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響

李迎春

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院急診科，江蘇 丹陽 212300）

急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響

李迎春

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院急診科，江蘇 丹陽 212300）

目的通過急診護理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死搶救效果的影響進行研究，從而為提高該疾病急診救治效果提供一定幫助。方法選取2014年5月～2015年5月本院急診科所收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各50例。對照組急診救治中采取常規(guī)護理，而實驗組則給予急診護理路徑，最后對比兩組患者搶救效率，住院時間、并發(fā)癥情況以及院內(nèi)再手術(shù)率這些指標。結(jié)果經(jīng)過本次對急性心肌梗死患者100例研究可知：①兩組患者搶救效率對比中，實驗組在急診-球囊擴張與停留時間上均少于對照組，并且搶救成功率高于后者；②兩組患者住院時間、并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率對比中，實驗組這三項指標均低于對照組。此外，以上兩項對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在急性心肌梗死臨床搶救上，相比于傳統(tǒng)常規(guī)護理方式，急診護理路徑地應(yīng)用不但能夠?qū)崿F(xiàn)更高的搶救成功率，并且在降低患者急診-球囊擴張、停留與住院時間，并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率等方面發(fā)揮著巨大作用，因而值得在臨床中推廣應(yīng)用。

急診護理路徑；急性心肌梗死；搶救效果；影響

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月本院急診科所收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各50例。所有患者送醫(yī)后經(jīng)臨床診斷均確診為急性心肌梗死。其中，男42例，女58例；年齡28～77歲，平均年齡（36.8±8.7）歲；心肌廣泛前壁22例、高側(cè)壁38例，心肌下壁18例以及下后壁22例；本次研究將肝腎功能不全、合并心源性休克或嚴重心律不齊患者排除在外。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組常規(guī)護理方法中主要有4個環(huán)節(jié)：第一，急診值班人員在接到急救電話后通知醫(yī)院救護車出發(fā)；第二，救護車抵達并接到急救患者后，根據(jù)其具體病情立即開展包括輸氧、輸液在內(nèi)的院前護理，隨后將患者移至車內(nèi)，緊急送往醫(yī)院。需要注意的是，護理人員在此過程中應(yīng)做好患者及其家屬安撫工作；第三，待急救車抵達后將其轉(zhuǎn)送至搶救病房，隨后護理人員依據(jù)相關(guān)規(guī)范及醫(yī)生只是對患者開展各項生理指標監(jiān)測，并配合醫(yī)生做好搶救工作；第四，搶救完成后，護理人員根據(jù)要求為患者開展術(shù)后護理。

1.2.2 實驗組

實驗組采取急診護理路徑，主要有以下幾方面環(huán)節(jié)：第一，結(jié)合護理人員數(shù)量成立急診臨床護理路徑小組，并實施等級責任制專職化急救護理模式。首先，待患者抵達后，急診分診護士在短時間內(nèi)完成包括病情詢問、查看、評估以及分診等步驟，之后將患者送至急救病房與通知醫(yī)生，隨后再交代患者家屬辦卡掛號。其次，在完成患者病情評估后，護理人員必須短時間內(nèi)完成諸如輸氧、靜脈通道建立以及各項監(jiān)測與檢查，比如接診5 min內(nèi)為患者將靜脈通道進行建立。隨后遵照醫(yī)生指示讓患者舌下含服或注射一定量硝酸甘油，同時為了緩解患者疼痛可根據(jù)醫(yī)生要求注射一定嗎啡，在搶救過程中各護理人員應(yīng)井然有序根據(jù)培訓(xùn)配合醫(yī)生做好各項工作；第四，術(shù)后護理。急診護理路徑的術(shù)后護理主要包括三方面內(nèi)容，首先結(jié)合患者病情與恢復(fù)情況編制出針對性護理方案，這其中涉及飲食、用藥以及鍛煉等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者搶救效率，住院時間、并發(fā)癥情況以及院內(nèi)再手術(shù)率等指標。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者觀察指標比較

實驗組在急診-球囊擴張與停留時間上均少于對照組，并且搶救成功率高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較

2.2 兩組患者住院時間、并發(fā)癥情況以及院內(nèi)再手術(shù)率比較

兩組患者住院時間、并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率對比中，實驗組這三項指標均低于對照組，且對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者住院時間、并發(fā)癥情況以及院內(nèi)再手術(shù)率比較

3 討 論

根據(jù)相關(guān)研究表明，急性心肌梗死主要由于機體心肌缺血所引發(fā)，如果得不到及時有效地救治，不僅會導(dǎo)致患者遭受極大痛苦，同時也會造成較高的死亡率。近些年來，隨著急診護理路徑在急性心肌梗死臨床救治應(yīng)用日益廣泛，并且也取得了不錯的成績，在此背景下，本文基于筆者實踐重點圍繞于此進行研究。根據(jù)筆者本次研究來看，在急性心肌梗死臨床搶救上，相比于傳統(tǒng)常規(guī)護理方式，急診護理路徑地應(yīng)用不但能夠?qū)崿F(xiàn)更高的搶救成功率，并且在降低患者急診-球囊擴張、停留與住院時間，并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率等方面發(fā)揮著巨大作用，因而值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 邱 杰,李 玲,于 洋.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,17(20)∶40-41.

[2] 夏 青.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中外女性健康研究,2015,17(5)∶122-122.

[3] 張偉紅.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生∶文摘版,2015,26(12)∶00114-00114.

本文編輯：劉欣悅

Emergency care path of acute myocardial infarction (mi) rescue efect

LI Ying-chun
(Danyang,jiangsu province people's hospital emergency department,Jiangsu Danyang 212300,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.24.123.02