纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察

李 霞，胡炎坤，王 瑩

（原中央軍委訓(xùn)練管理部第三管理處門診部，北京 100039）

纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察

李 霞，胡炎坤，王 瑩

（原中央軍委訓(xùn)練管理部第三管理處門診部，北京 100039）

目的本次研究主要是通過將纈沙坦和硝苯地平控釋片進(jìn)行聯(lián)合使用觀察其治療原發(fā)性高血壓的療效。方法選取我院2013年1月～2016年5月治療的原發(fā)性高血壓患者160例，隨機(jī)分成兩組，各80例。對照組采用硝苯地平控釋片進(jìn)行相應(yīng)的治療。觀察組采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行相應(yīng)的治療，觀察兩組治療情況。結(jié)果兩組在臨床治療效果上對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組在治療前后的舒張壓和收縮壓以及心率的情況對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效顯著，比單獨(dú)使用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療的效果要好，值得臨床推廣使用。

纈沙坦；聯(lián)合；硝苯地平控釋片；治療；原發(fā)性高血壓；療效

臨床研究發(fā)現(xiàn)，較多數(shù)的高血壓患者的發(fā)病原因是沒有得到臨床驗(yàn)證的，而這種情況下的高血壓被稱之為原發(fā)性高血壓，而臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該種高血壓患者人數(shù)占總高血壓患者人數(shù)的95%以上。而且在不同的地區(qū)、不同的種族之間以及各個(gè)年齡段之間其發(fā)病率也各不相同[1]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入20世紀(jì)50年代以來在我國原發(fā)性高血壓的患病率到1959年的時(shí)候?yàn)?.11%，20年后為7.73%。到1991年的時(shí)候則上升至11.88%，其上升的趨勢較為明顯，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比（平均15%～20%），我國高血壓患病率仍較低[2]。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，在患病率方面，城市患該疾病的患者高于農(nóng)村，北方患該疾病的患者高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患該疾病的患者較多。本次研究主要是通過將纈沙坦和硝苯地平控釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的療效。方法如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年5月我院收治的原發(fā)性高血壓患者160例為研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各80例。觀察組男43例，年齡33～78歲，平均年齡（57.9±3.3）歲，女37例，年齡38～76歲，平均年齡（57.6±3.2）歲。對照組男41例，年齡33～78歲，平均年齡（54.5±6.1）歲，女39例，年齡35～74歲，平均年齡（57.3±3.9）歲。兩組患者在年齡、性別上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用硝苯地平控釋片進(jìn)行相應(yīng)的治療。觀察組采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行相應(yīng)的治療，觀察兩組患者的治療情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者在治療前后的舒張壓和收縮壓以及心率的情況對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

表2 兩組患者在治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)對比（±s）

表2 兩組患者在治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)對比（±s）

指標(biāo) 對照組 觀察組治療前 治療后 治療前 治療后舒張壓（mmHg） 108.1±3.3 96.8±3.2 108.8±3.5 79.1±3.1收縮壓（mmHg） 158.1±2.3 140.1±4.3 159.3±3.5 124.1±2.4心率（mmin） 98.1±1.2 88.1±1.3 98.4±1.5 73.4±1.5

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)患者患病的類型高血壓被分成原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。較多數(shù)的高血壓患者的發(fā)病原因是沒有得到臨床驗(yàn)證的，而這種情況下的高血壓被稱之為原發(fā)性高血壓，目前，相應(yīng)的調(diào)查結(jié)果顯示這種高血壓的患病人數(shù)已經(jīng)占到總高血壓患病人數(shù)的95%以上。臨床研究發(fā)現(xiàn)，這種高血壓患者除了在臨床癥狀上具有普通高血壓的所有癥狀之外，長期患病時(shí)還可能會導(dǎo)致患者的心腦血管發(fā)生病變。這樣就會嚴(yán)重影響患者體內(nèi)的各個(gè)重要臟器功能，最終，該疾病可能導(dǎo)致身體內(nèi)重要器官的功能衰竭[3]。

臨床研究發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)血壓的升高因素有很多種，經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，能夠引起高血壓的因素包括以下幾種：（1）患者的性別和年齡因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該疾病的臨床發(fā)病率上都是男性高于女性患者，而且在35歲之前，這種情況最為明顯。但是到達(dá)35歲之后，該疾病患者中女性高血壓患者會比男性高血壓患者多。發(fā)生這種情況的主要原因可能是與女性妊娠、孕期及產(chǎn)后飲食習(xí)慣等多種因素的該病有關(guān)系。但是，臨床檢測結(jié)果顯示，正常人體的血壓一般情況下會隨著年齡的增長而逐漸的增高，收縮壓增高比例較為明顯。（2）從事的職業(yè)。調(diào)查結(jié)果顯示，由于長期的從事腦力勞動，會導(dǎo)致該部分人群以及經(jīng)常處于緊張工作環(huán)境之中的人群發(fā)生高血壓，他們發(fā)生該疾病的可能性要比長期從事體力勞動的人員大的多。（3）不合理的飲食習(xí)慣會導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率較高，當(dāng)人體過多的攝入鈉鹽以及長期大量的飲酒，長期喝濃咖啡等不良生活習(xí)慣，再加上長期膳食中缺少鈣的攝入，均會導(dǎo)致血壓增高的情況發(fā)生。當(dāng)然，當(dāng)我們的飲食中有充足的鉀、鈣、鎂和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入時(shí)，我們患高血壓的幾率將會大大減小。（4）吸煙。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙不僅對呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重的影響，還會導(dǎo)致患冠心病的幾率增加，當(dāng)然，也可以使我們的血壓發(fā)生升高。（5）肥胖因素。由于肥胖者的體重是正常人的2～6倍。這會導(dǎo)致此類人群的血壓升高，而高血壓和糖尿病常易誘發(fā)動脈粥樣硬化性心血管病。因此，如何控制自己的體重不僅可降低血壓，對控制糖尿病和冠心病均有裨益。

研究發(fā)現(xiàn)，纈沙坦是一種臨床上較為常用的血管緊張素受體拮抗劑，臨床研究已經(jīng)證實(shí)，該藥物可用于治療各種類型的高血壓疾病，除此之外，該藥物還可以對患者的心腦腎等器官起到較好的保護(hù)作用，可與利尿劑（如氫氯噻嗪）聯(lián)合使用。而硝苯地平是一種臨床上較為常用的鈣離子拮抗劑之一。臨床研究發(fā)現(xiàn)鈣離子拮抗劑能夠顯著的減少鈣離子進(jìn)入細(xì)胞的數(shù)量。因此，硝苯地平作為常用的鈣離子拮抗劑能有效的對冠狀動脈進(jìn)行擴(kuò)張，尤其是對大血管的擴(kuò)張效果最明顯，甚至能擴(kuò)張不完全阻塞區(qū)的健全血管。

本次研究主要是通過研究探討纈沙坦和硝苯地平控釋片進(jìn)行聯(lián)合使用觀察其治療原發(fā)性高血壓的療效。通過研究發(fā)現(xiàn)，使用纈沙坦和硝苯地平控釋片對高血壓患者進(jìn)行聯(lián)合治療的效果要比單獨(dú)使用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療的效果要好，值得臨床推廣使用。

[1] 苗迎春,張革萍.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(22)∶146.

[2] 吳娟瑜.纈沙坦與硝苯地平控釋片逆轉(zhuǎn)原發(fā)性高血壓左心室肥厚的效果觀察[J].大家健康(中旬版),2014,8(01)∶205-206.

[3] 朱曉艷.觀察采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(05)∶247.

本文編輯：魯守琴

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.24.071.02