中醫(yī)整體護理結合無縫隙服務體系的臨床應用

吳少霞，李瑩菲，劉真真

廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510120

中醫(yī)整體護理結合無縫隙服務體系的臨床應用

吳少霞，李瑩菲，劉真真

廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510120

目的：觀察中醫(yī)整體護理結合無縫隙服務體系的臨床應用效果。方法：100名新入院患者隨機分為2組，試驗組采用中醫(yī)整體護理結合無縫隙服務體系護理，對照組只采用中醫(yī)整體護理。觀察2組患者滿意度。結果：試驗組SF-36量表得分及滿意度明顯增高，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：中醫(yī)整體護理結合無縫隙服務體系能明顯提高患者滿意度。

中醫(yī)整體護理；無縫隙服務；滿意度；臨床效果

無縫隙概念是由美國佛羅里達州的湖地醫(yī)療中心1989年推出的，它體現了一種以人為本的管理思想，在一些發(fā)達國家的部分醫(yī)療組織中應用收到了一定的效果[1]。其目的是保護服務的連續(xù)性和完整性，在提供連續(xù)性無縫隙的護理服務的同時有效地保證患者最大限度的健康水平[2]。筆者將中醫(yī)整體護理與無縫隙概念相結合并應用于臨床，取得了明顯的效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2013年4—12月本院綜合科新入院患者，共100例。將100例隨機分為2組。各50例。實驗組男29例，女21例；平均年齡(55.88±9.37)歲；高中學歷13例，大專17例，本科17例。對照組男32例，女28例；平均年齡(52.60±9.51)歲。2組年齡、性別、文化程度等比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 ①年齡30～70歲；②心理狀態(tài)良好，無精神病史；③高中學歷及以上；④愿意配合構建中醫(yī)綜合病區(qū)無縫隙服務體系實施的患者。脫落標準：納入后由于新發(fā)疾病、突發(fā)嚴重疾病或不能按流程進行的患者。

2 方法

2.1 對照組 實施中醫(yī)整體護理。按《中醫(yī)臨床護理學》[3]常規(guī)護理：責任護士常規(guī)進行護理，主管護士定期進行健康宣教和功能鍛煉指導。

2.2 實驗組 在實施中醫(yī)整體護理的基礎上結合無縫隙服務體系護理患者。①以患者為中心，與患者共同開出健康協(xié)同處方，制定服務流程，具體到各時間段的護理、營養(yǎng)、康復、休息、情志等護理要點，各班護士每日按護理流程表，對患者進行規(guī)范化、連續(xù)的護理。②主管護士和護士長分別在入院第1天、第2天、住院后每周至少1次對患者進行辨證評估，動態(tài)調整辨證施護方案。③出院前1天和出院當天責任護士和主管護士進行健康宣教和出院指導。④出院后責任護士第3天，第10天，1月，3月，半年，1年進行隨訪和指導。

3 觀察指標與統(tǒng)計學方法

3.1 觀察指標 采用SF-36量表及廣東省中醫(yī)院患者滿意度調查表，分別在出院后1年以問卷調查方式獲得資料。

3.2 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件包進行分析，計量資料以()表示，采用t檢驗。

4 結果

2組患者SF-36量表及滿意度得分比較，見表1。經中醫(yī)無縫隙體系護理的患者比常規(guī)護理患者SF-36量表得分及滿意度明顯增高，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 2組患者SF-36量表及滿意度得分比較() 分

表1 2組患者SF-36量表及滿意度得分比較() 分

與對照組比較，①P＜0.05

組別實驗組對照組n 5 0 5 0 S F -3 6得分1 3 3 . 8 2 ± 6 . 6 1①1 1 5 . 0 6 ± 1 1 . 5 0滿意度得分9 8 . 1 4 ± 1 . 8 8①9 1 . 8 0 ± 2 . 7 0

5 討論

綜合科收治的患者有內科系統(tǒng)疾病也有外科系統(tǒng)疾病，還有婦科、皮膚科等?？萍膊』颊?，以及部分健康體檢人群，而且同一個患者有多個診斷，病種繁多管理不便?；颊甙ǜ呒夘I導干部，知名人士，高級知識分子，醫(yī)院友好友人以及有特殊貢獻的港、澳、臺和外籍人士等身份特殊，患者依從性不一致[4]。綜合保健病區(qū)的患者追求更精細和更高要求的優(yōu)質護理服務[5]，同時還要顧及患者的身體、心理、營養(yǎng)、運動、家庭、社會等方面，需要醫(yī)護人員花費大量的時間和精力。無縫隙護理模式是以患者的需求為導向，以患者的滿意為目標，對患者從入院到出院實行全方位無縫隙護理服務，使患者整個治療及康復過程更完整、更細致，充分體現了以人為本的人性化、個性化的護理理念[6]。筆者將傳統(tǒng)中醫(yī)知識融入無縫隙服務體系，構建連續(xù)無縫隙的中醫(yī)護理服務體系，不僅針對患者的主要癥狀進行治療和護理，更充分發(fā)揮中醫(yī)強調的整體性，針對患者的整體身體情況予以辨證施護，從根本上改善患者的健康狀況，從而提高患者對住院效果的滿意度，并且在一定程度上可節(jié)省醫(yī)護人員的時間和提高護理的效果。

[1]劉丹，王聰敏.無縫隙護理在護理工作中的應用[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，40(7)：735.

[2]陳佳.開展無縫隙護理對提高護理工作滿意度的影響[J].護理研究，2012，9(4)：134-136.

[3]孫秋華，陳佩儀.中醫(yī)臨床護理學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012.

[4]張映芬，許玉玲，江美霞，等.綜合科護士開展護理科研的難點與對策[J].護理實踐與研究，2009，6(19)：82-83.

[5]張映芬，楊兆芬，江美霞，等.特需門診就醫(yī)需求調查分析及對策[J].全科護理，2010，8(1)：265-266.

[6]張荀芳.無縫隙護理模式在住院老干部患者中的應用[J].護理與康復，2011，10(8)：722-723.

（責任編輯：馬力）

R248

A

0256-7415（2016）01-0196-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.01.089

2015-07-11

廣東省衛(wèi)生廳項目（C2013009）

吳少霞（1976-），女，副主任護師，研究方向：老年護理、中醫(yī)護理。