探討柔性管理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理中的效果

安良 任曉秋

探討柔性管理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理中的效果

安良 任曉秋

目的 研究分析結(jié)直腸癌手術(shù)患者接受柔性管理的臨床護(hù)理效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月我收治的90例結(jié)直腸癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用柔性管理護(hù)理，對(duì)兩組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組，術(shù)后平均住院（10.06±2.69）d，平均住院花費(fèi)（10 902.65±1 398.53）元；對(duì)照組，平均住院時(shí)間（14.98±3.25）d，平均住院花費(fèi)（14 963.88±1 479.34）元；觀察組患者平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，平均術(shù)后住院費(fèi)用低于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；采用柔性護(hù)理管理的方式，患者滿意度為100%。結(jié)論 柔性管理能夠減少患者的住院時(shí)間，節(jié)約患者住院費(fèi)用，臨床中護(hù)理滿意度較高，效果顯著。

柔性管理；結(jié)直腸癌手術(shù)；護(hù)理效果

現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展快速，傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式比較剛性，在護(hù)理中和患者容易發(fā)生沖突，滿足不了現(xiàn)代患者的需求，解決不了患者的問題[1-3]。為了讓這一護(hù)理模式得到改變，護(hù)理管理適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求和發(fā)展，我院使用了柔性管理，先對(duì)部分結(jié)直腸癌患者接受柔性管理的護(hù)理方式的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月我收治的90例結(jié)直腸癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，每組各45例患者。對(duì)照組，男28例，女17例，患者年齡16～68歲，平均年齡（49.89±19.03）歲；觀察組，男29例，女16例，患者年齡16～67歲，平均年齡（50.11±19.24）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的剛性管理模式及理念指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)方法，按照制度執(zhí)行。

觀察組：在征得院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)同意下，在護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)中招募志愿者，其中護(hù)士接受柔性管理的專業(yè)培訓(xùn)，包括溝通技巧、心理學(xué)技巧、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜技術(shù)以及直結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理觀察；護(hù)士長(zhǎng)接受患者生活質(zhì)量評(píng)分培訓(xùn)。之后觀察組實(shí)施柔性管理，全程由接受過柔性管理培訓(xùn)的護(hù)士護(hù)理。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者住院天數(shù)，住院費(fèi)用。（2）患者護(hù)理滿意度調(diào)查，結(jié)果分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院時(shí)間與術(shù)后住院費(fèi)用對(duì)比

觀察組，平均術(shù)后住院時(shí)間為（10.06±2.69）d，平均術(shù)后住院費(fèi)用為（10 902.65±1 398.53）元；對(duì)照組，平均術(shù)后住院時(shí)間為（14.98±3.25）d，平均術(shù)后住院費(fèi)用為（14 963.88±1 479.34）元；觀察組患者平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，平均術(shù)后住院費(fèi)用低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，對(duì)照組，非常滿意35例，基本滿意3例，不滿意7例；觀察組，非常滿意41例，基本滿意4例，不滿意0例，觀察組的滿意率為100%，對(duì)照組的滿意率為84.44%。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展快速，醫(yī)療理念發(fā)生巨大的改變，結(jié)直腸癌的診斷和治療有了很大的發(fā)展?？墒?，由于人們的飲食習(xí)慣變化和生活結(jié)構(gòu)變化，臨床中該疾病的發(fā)病率也不斷提升，人們的生活、生理、精神等均受到了嚴(yán)重的影響[4]。采用剛性管理模式，結(jié)直腸癌傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理受到多方面的制約，有很多問題存在，護(hù)理人員和患者及其家屬間的矛盾比較多[5]。所以，需要對(duì)管理進(jìn)行調(diào)整，滿足當(dāng)前護(hù)理工作的需求。

此次研究，觀察組使用柔性管理，對(duì)患者提供了不同激勵(lì)方式，護(hù)理人員經(jīng)過培訓(xùn)，能夠認(rèn)識(shí)到服務(wù)患者的重要性[6]，使用監(jiān)督管理方式，建立護(hù)理小組，將柔性管理模式的護(hù)理工作做好，提供個(gè)性化護(hù)理[7]；再就是護(hù)理工作中的彈性設(shè)置，護(hù)理小組能夠根據(jù)情況來安排護(hù)理工作，在排班方面也更加多樣化，能夠及時(shí)的解決護(hù)理問題，保證了患者的護(hù)理質(zhì)量提升，滿足了患者的護(hù)理需求；心理上，護(hù)理人員能夠使用心理學(xué)來對(duì)患者進(jìn)行暗示、鼓勵(lì)，提供更多信息建設(shè)，讓患者的護(hù)理效果得到提升[8]。在本研究中，觀察組患者平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，平均術(shù)后住院費(fèi)用低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，柔性管理更滿足現(xiàn)代人的護(hù)理需求，更注重人性化，人文關(guān)懷，護(hù)理人員和患者間可以建立良好的關(guān)系，使用科學(xué)的方式來進(jìn)行引導(dǎo)，保障了患者的臨床治療效果，患者術(shù)后的住院時(shí)間比較短，住院費(fèi)用比較低，患者的護(hù)理滿意度較高。

[1] 胡德英，劉義蘭，許娟，等. 護(hù)士對(duì)醫(yī)院護(hù)理柔性管理評(píng)價(jià)的實(shí)證研究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（2）：16-18.

[2] 程翠英，唐珊珊，張靜，等. 柔性管理理念在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（21）：104-105.

[3] 鐘印勤. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)住院患者滿意度的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，8（36）：109-110.

[4] 林平，余國芝，凌成平. 柔性管理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（10）：2010-2011.

[5] 吳碧靜，陳碧珠，熊小蘭，等. 柔性管理在直結(jié)腸癌手術(shù)患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（2）：88-90.

[6] 陳建英，陳忠華，張秀萍. 柔性管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果綜合評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（8）：1235-1236.

[7] 楊香芝，白連君，王愛新，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下柔性激勵(lì)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（33）：9-10.

[8] 盧志為，羅秀玲，丁金榮，等. 柔性管理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（28）：131-132.

To Explore the Effect of Flexible Management in Nursing Care of Patients With Colorectal Cancer Surgery

AN Liang REN Xiaoqiu Department of Surgery, Traditional Chinese Medicine Hospital of Harbin City, Harbin Heilongjiang 150076, China

Objective To study the clinical nursing effect of flexible management in patients with colorectal cancer surgery. Methods According to the analysis of 90 cases of colorectal cancer patients from January 2014 to January 2015 in our hospital were divided into control group and observation group, the control group was used for routine nursing, the observation group was used for the flexible management of nursing, comparative analysis of clinical nursing effect of two groups. Results In the observation group, patients with postoperative hospitalization was (10.06 ± 2.69) d, the average hospitalization cost was (10 902.65 ± 1 398.53). In the control group, the average hospitalization time (14.98 ± 3.25) d, the average cost of (14 963.88 ± 1 479.34). The hospitalization time of observation group was shorter than that of control group, the cost of observation group was lower than that of control group. The difference was statistically significant (P＜0.05). Treated with flexible nursing management, the degree of satisfaction of patient was 100%. Conclusion Flexible management can reduce the patient's hospital stay, save the patient's hospitalization expenses, the clinical nursing satisfaction is higher, the effect is outstanding.

Flexible management, Colorectal cancer surgery, Nursing effect

R473

A

1674-9308（2016）32-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.138

哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院外科，黑龍江 哈爾濱 150076