冠心病心絞痛患者綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察

閔信梅

冠心病心絞痛患者綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察

閔信梅

目的 研究并分析對(duì)冠心病心絞痛患者使用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院冠心病心絞痛患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)化分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例患者。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，接受綜合護(hù)理干預(yù)，觀察和對(duì)比兩組護(hù)理后的總有效率。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組顯效26例，有效15例，無(wú)效4例，總有效率為91.11%（41/45）；對(duì)照組顯效18例，有效14例，無(wú)效13例，總有效率為71.11%（32/45），兩組總有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.061，P=0.008）。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠改善患者治療效果，提高臨床療效，對(duì)患者而言有積極的臨床價(jià)值。

冠心病心絞痛；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

冠心病心絞痛屬于心臟器質(zhì)性疾病，主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，致使血液無(wú)法流通，而心臟也無(wú)法獲得所需的血液和氧氣，引發(fā)心臟壞死[1-2]。而一旦冠狀動(dòng)脈無(wú)法為心臟提供血液，患者就會(huì)出現(xiàn)心肌陣痛癥狀，使其胸骨喉部及周圍區(qū)域出現(xiàn)壓榨性的疼痛，給患者帶來(lái)巨大痛苦[3-4]。在本次研究中，對(duì)冠心病心絞痛患者采用了綜合護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月接受治療的冠心病心絞痛患者共90例，根據(jù)隨機(jī)化分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例患者。其中，對(duì)照組，男25例，女20例；年齡51～82歲，平均年齡為（67.5±5.9）歲。觀察組，男26例，女19例；年齡50～81歲，平均年齡為（67.7±6.0）歲。兩組患者

的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)我院倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理干預(yù) 大部分冠心病心絞痛患者存在焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)而導(dǎo)致他們出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、食欲不振、神經(jīng)衰弱等癥狀。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行安慰和勸導(dǎo)，并使用輕音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的負(fù)性心理。

1.2.2 環(huán)境干預(yù) 為了保證患者的舒適，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)病房進(jìn)行清掃和消毒，從而保證病房緩解的整潔。病房的溫度、濕度應(yīng)控制在25℃、65%左右，并定時(shí)開窗通風(fēng)，從而保證空氣清新。在病房中擺放一些報(bào)刊雜志，并在病床之間加設(shè)床簾，使患者感到舒適。

1.2.3 飲食干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，控制飲食避免其出現(xiàn)過(guò)飽現(xiàn)象。囑咐患者不要進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱的食物，并放慢進(jìn)食的速度，否則將可能加重心臟的負(fù)擔(dān)。平時(shí)戒煙戒酒，不要喝濃茶。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將護(hù)理總有效率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的心絞痛的發(fā)病次數(shù)顯著降低，部分患者心絞痛完全消失，心肌缺血的癥狀顯著改善；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者心絞痛的發(fā)病次數(shù)明顯降低，且疼痛持續(xù)的時(shí)間逐漸縮短，疼痛程度下降；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者的主要癥狀沒(méi)有改善，甚至疼痛程度出現(xiàn)加重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組顯效26例，有效15例，無(wú)效4例，總有效率為91.11%（41/45）；對(duì)照組，顯效18例，有效14例，無(wú)效13例，總有效率為71.11%（32/45）。兩組總有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.061，P=0.008）。

3 討論

相關(guān)研究報(bào)道稱，冠心病的發(fā)病與患者阻塞性肺氣腫、糖尿病、高血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)、高膽固醇血癥等有著密切的關(guān)系，患者在常態(tài)下心電圖通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)負(fù)荷陽(yáng)性或者心肌缺血[6-7]。由于冠心病需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療及干預(yù)，同時(shí)還需要患者對(duì)自身的飲食及生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，因此在治療過(guò)程中有效的護(hù)理配合對(duì)于患者預(yù)后有著十分重要的意義。

在本次研究中，對(duì)觀察組采用了綜合護(hù)理干預(yù)，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組護(hù)理后的總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。綜合護(hù)理干預(yù)是在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的新型的護(hù)理模式，要求所有的護(hù)理措施的實(shí)施都以患者為中心，想患者所想，急患者所急，保證了護(hù)理措施實(shí)施的針對(duì)性、有效性和及時(shí)性，同時(shí)還能夠有效降低治療和疾病給患者帶來(lái)的痛苦感受，降低了患者在生理、心理上的不愉快程度，提高了患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性和配合度，進(jìn)一步保證了治療的效果[8-9]。在本次研究中，通過(guò)心理綜合護(hù)理干預(yù)、環(huán)境綜合護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理等措施有效改變了患者機(jī)體中植物神經(jīng)的興奮性，并對(duì)其血管的生理功能、機(jī)體內(nèi)臟器官功能進(jìn)行了調(diào)節(jié)，因此保證了治療的效果，從而有助于促進(jìn)患者預(yù)后。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠改善患者治療效果，提高臨床療效，對(duì)患者而言有積極的臨床價(jià)值。

[1] 張紅麗，劉海榮，王媛，等. 綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（10）：143-144.

[2] 潘春燕，張映東，李青霞，等. 冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生B，2016（2）：272.

[3] 蔡愛(ài)寧，秦小娜. 冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（17）：169-170，171.

[4] 姚志芬. 對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理對(duì)改善其不良情緒和生活質(zhì)量的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（9）：64-65.

[5] 孫春霞. 健康教育及綜合護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛的臨床價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（8）：146-147.

[6] 武艷艷，王彩霞，張輝. 淺析綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者治療療效的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（21）：186，189.

[7] 劉秀平. 對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（10）：52-53.

[8] 吐爾遜阿依·阿不力克木，虞彬. 冠心病心絞痛病人綜合護(hù)理87例效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014，15（22）：247.

[9] 郭學(xué)奎. 綜合護(hù)理干預(yù)路徑對(duì)冠心病患者生活的影響[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（1）：79-80.

Application of the Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients With Coronary Heart Disease and Angina Pectoris

MIN Xinmei Department of Cardiology-internal Medicine, The People's Hospital of Baoying County, Baoying Jiangsu 225800, China

Objective To study and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods Patients with coronary heart disease and angina pectoris were 90 cases, according to randomly divided into control group and observation group, 45 cases in each group. The control group received routine nursing care, observation group with comprehensive nursingintervention, two groups after nursing were observed and compared with the total efficiency. Results 26 cases were cured after nursing in the observation group, 15 cases were effective, 4 cases ineffective, the total effective rate was 91.11% (41/45), the control group was 18 cases, 14 cases were effective, 13 cases ineffective, the total effective rate was 71.11% (32/45), (χ2=7.061, P=0.008). Conclusion The nursing intervention in patients with coronary heart disease and angina pectoris can improve the treatment effect and improve the clinical curative effect, which has positive clinical value to the patients.

Angina pectoris of coronary heart disease, Comprehensive nursing intervention, Nursing effect

R473

A

1674-9308（2016）32-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.135

江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 寶應(yīng) 225800