依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的效果觀察

梁花敏陸美珍

依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的效果觀察

梁花敏1陸美珍2

目的 探討依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效。方法選擇2014年5月～2015年6月我院急性腦出血患者120例作為研究對象，將其隨機分為兩組：對照組60例，采用依達拉奉進行治療；觀察組60例，采用依達拉奉聯(lián)合醒腦靜進行治療，治療兩周后，對比分析兩組急性腦出血患者的臨床療效及神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率（95.00%）明顯高于對照組（81.67%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組神經(jīng)功能缺損評分（10.57±3.80）分明顯低于對照組（17.83±6.40）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的臨床效果良好。

依達拉奉；醒腦靜；急性腦出血；效果

急性腦出血是神經(jīng)內(nèi)科常見的危急病，具有起病急、病情進展快、致死率高等特點。一般而言，如果患者沒有明顯的手術(shù)指征，則應采用內(nèi)科保守治療，而治療目的則為防止繼發(fā)性出血、減輕腦水腫及炎癥反應、清除自由基、降低顱內(nèi)壓[1-2]。本次研究對急性腦出血的內(nèi)科保守治療做了探討，分析了依達拉奉聯(lián)合醒腦靜在其中的應用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年6月我院收治的120例急性腦出血患者作為臨床研究對象，納入患者均符合《內(nèi)科學》急性腦出血診斷標準[3]，排除嚴重心、肝、腎及妊娠期患者，所有患者均知情同意愿意參與本次研究。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組：男35例，女25例；年齡45～78歲，平均年齡（62.67±6.74）歲；出血部位：基底節(jié)區(qū)29例，丘腦18例，腦葉13例。對照組：男32例，女28例；年齡45～80歲，平均年齡（61.73±6.22）歲；出血部位：基底節(jié)區(qū)30例，丘腦20例，腦葉10例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用依達拉奉聯(lián)合醒腦靜進行治療：（1）依達拉奉注射液（國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字H20080056），每次30 mg，加入100 ml 0.9%氯化鈉注射液中稀釋，靜脈滴注，bid；（2）醒腦靜注射液（河南天地藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z41020665），每次20 mg，用250 ml 5%葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注，qd。對照組采用依達拉奉進行治療，方法與觀察組保持一致，兩組均治療2周后觀察療效。

1.3 觀察指標

治療2周后觀察兩組患者療效及神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS評分），療效判定標準[4]：基本痊愈：癥狀及體征基本消失，神經(jīng)功能缺損評分減少91%～100%。顯效：癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%。好轉(zhuǎn)：癥狀、體征均有所好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%。無效：癥狀及體征沒有改善，神經(jīng)功能缺損評分減少17%以下?？傆行?（基本痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。NIHSS評分量表共包括15個項目，分數(shù)越高表示神經(jīng)功能越差[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組：基本痊愈29例，顯效20例，好轉(zhuǎn)8例，無效3例，治療總有效率為95.00%。對照組：基本痊愈24例，顯效18例，好轉(zhuǎn)7例，無效11例，治療總有效率為81.67%。觀察組患者的治療總有效率高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.175 2，P＜0.05）。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分對比

觀察組：治療前NIHSS評分為（25.26±4.46）分，治療后（10.57±3.80）分。對照組：治療前（25.30±4.27）分，治療后（17.83±6.40）分。治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.555 4，P＜0.05）。

3 討論

急性腦出血是由腦血管病變所導致的急性出血疾病，一般而言，患者發(fā)病前沒有預兆，由于本病發(fā)病急，病情重，故死亡率較高；而存活患者則大多存在不同程度的后遺癥，生活質(zhì)量嚴重下降[6]。由此可見，急性腦出血的臨床治療難度較高。就目前的情況而言，臨床中多采用內(nèi)科療法治療此癥，包括降顱內(nèi)壓、消除炎癥因子、清除自由基等。這些治療手段能夠有效改善患者預后，降低急性腦出血的致死率和致殘率。目前，臨床中常用的治療急性腦出血的藥物較多，包括甘露醇、銀杏葉片、依達拉奉、醒腦靜等。依達拉奉是一種自由基清除劑，其作用機制為：清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而保護腦細胞及神經(jīng)細胞[7]。醒腦靜則是一種中藥注射制劑，其主要成分為天然麝香、冰片、梔子、郁金，功能為開竅醒腦、清熱解毒、活血化瘀[8-9]。本次研究針對依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效做了探討，結(jié)果表明，采用依達拉奉和醒腦靜的患者其治療總有效率明顯高于單純采用依達拉奉的患者，且其神經(jīng)功能缺損評分明顯更低，說明依達拉奉與醒腦靜聯(lián)用產(chǎn)生了協(xié)同作用，使得患者的療效得到提高，神經(jīng)功能得到一定程度的修復。

綜上所述，依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效良好，可有效改善患者神經(jīng)功能。

[1] 李紹鵬. 依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）：186-187.

[2] 李文超，張銳，楊建中. 依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血124例的療效觀察[J]. 臨床急診雜志，2015，16（2）：85-87.

[3] 李聰，孫科遠，徐仲卿，等. 醒腦靜聯(lián)合依達拉奉治療急性腦出血的效果觀察[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（15）：62-64.

[4] 丁進京. 依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效觀察[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（7）：55-57.

[5] 王仲. 依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效觀察[J]. 中外醫(yī)療，2012，31（10）：84-85.

[6] 李鳴，周黎，羅成，等. 依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（34）：144，116.

[7] 黃麗萍. 依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效觀察[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學，2010，22（9）：1002-1003.

[8] 程鵬玲，于春麗，宋閏宇，等. 依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2016，16（4）：751-754.

[9] 吳碩，杜仁偉，趙喆. 奧扎格雷與依達拉奉聯(lián)合治療急性腦梗塞30例臨床研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（8）：202-203.

The Effect of Edaravone Combined With Xingnaojing on Patients With Acute Cerebral Hemorrhage

LIANG Huamin1LU Meizhen21 Department of Neurology, Cardiovascular and Cerebrovascular Disease Hospital of General Hospital of Ningxia Medical University, Yinchuan Ningxia 750004, China, 2 Department of Internal Medicine, Red Cross Hospital of Liuzhou City, Liuzhou Guangxi 545000, China

Objective To evaluate the efficacy of edaravone combined with xingnaojing in the treatment of acute cerebral hemorrhage. Methods 120 cases of acute cerebral hemorrhage from May 2014 to June 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, 60 cases of patients in the control group were treated with edaravone, and 60 cases of patients in the

Edaravone, Xingnaojing, Acute cerebral hemorrhage, Effect

R743

A

1674-9308（2016）32-0212-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.120

1 寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，寧夏 銀川 750004；2 廣西柳州市紅十字會醫(yī)院內(nèi)科，廣西 柳州 545000

observation group were treated with edaravone combined with xingnaojing. After two weeks of treatment, the clinical efficacy and neurological deficit scores of two groups of acute cerebral hemorrhage were compared. Results The total effective rate of the observation group was (95.00%) significantly higher than that of the control group (81.67%), the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The neurological deficit scores of the observation group were (10.57±3.80) points significantly lower than the control group were (17.83±6.40) points, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Edaravone combined with xingnaojing in treating acute intracerebral hemorrhage has good clinical effect.