觀察針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療腦出血療效

武永飛 傅照華

觀察針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療腦出血療效

武永飛 傅照華

目的 分析針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療腦出血療效。方法 本院根據(jù)單盲的原則，選取腦出血患者68例為本次研究對(duì)象，將采用常規(guī)治療的患者設(shè)為對(duì)照組，將采用針灸聯(lián)合理療的患者設(shè)為試驗(yàn)組，每組患者各34例。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 試驗(yàn)組治療效果高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦出血治療中充分運(yùn)用針灸聯(lián)合理療能夠提升整體治療效果，改善病情。

針灸；理療；腦出血

高血壓是引發(fā)患者腦出血的主要誘因，由于長時(shí)間的動(dòng)脈硬化以及高血壓導(dǎo)致顱內(nèi)血管受累，導(dǎo)致其破裂。隨著我國逐漸步入老齡化，使得因高血壓造成的腦出血患者人數(shù)逐年呈現(xiàn)上升趨勢，并對(duì)生命安全造成直接威脅[1-2]。腦出血患者的死亡率較高，大部分患者均存在功能障礙。本次研究將分析針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療腦出血療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)單盲的原則，選取我院2014年3月～2016年3月腦出血患者68例為本研究對(duì)象，將采用常規(guī)治療的患者設(shè)為對(duì)照組，將采用針灸聯(lián)合理療的患者設(shè)為試驗(yàn)組，每組患者各34例。試驗(yàn)組，男18例，女16例，年齡47～78歲，平均年齡（65.3±6.2）歲；對(duì)照組男19例，女15例，年齡50～80歲，平均年齡（68.3±7.1）歲；所有患者均經(jīng)過我院CT檢查確診，同時(shí)滿足《腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均采用常規(guī)方式治療，包括降顱內(nèi)壓、脫水，對(duì)患者微循環(huán)以及腦代謝進(jìn)行改善，并對(duì)糖尿病以及冠心病對(duì)癥治療，同時(shí)給予甘露醇和白蛋白治療，試驗(yàn)組采用針灸聯(lián)合康復(fù)理療，方法如下。

1.2.1 針刺療法 患者督三針以及任三針行穴位治療，選患者合谷穴、外關(guān)穴、率谷穴、足三里穴以及太沖穴等穴位。其余穴位可采用毫針針刺。毫針針刺部位連接電針儀，頻率為2/15 Hz，刺激時(shí)間約為30 min，1次/d，共治療1療程（1療程為7次）。隨證加減穴位：風(fēng)痰阻絡(luò)型加豐隆穴、肺俞穴；肝陽亢盛型加太沖穴。治療中患者有酸麻感為最佳[3-4]。

1.2.2 理療療法 可對(duì)患者百會(huì)穴、腦戶穴、率谷穴以及風(fēng)池穴等采用按摩；而針對(duì)于腰背部的肺俞穴、脾俞穴、大椎穴以及月高俞穴；合谷穴、手三里穴、外觀穴以及血海穴等部位行拿、抹等方式推拿治療。當(dāng)患者按摩結(jié)束后，可對(duì)患者按摩處進(jìn)行熱敷，起到活血祛瘀、強(qiáng)筋健骨等效果[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用卒中量表對(duì)患者治療效果分為痊愈：治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低90%～100%；顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低45%～89%；有效：評(píng)分降低18%～44%。無效：評(píng)分降低低于18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者中18例痊愈，10例顯效，5例有效，1例無效，治療總有效率為97.06%（33/34）；常規(guī)組患者中8例痊愈，13例顯效，8例有效，5例無效，治療總有效率為85.29%（29/34），試驗(yàn)組治療總有效率高于常規(guī)組（P＜0.05）。

治療前，試驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（8.40±4.03）分，常規(guī)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（8.36±4.01）分，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，試驗(yàn)組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（4.20±2.06）分，常規(guī)組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（7.06±3.21）分，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

＜0.05）。

3 討論

急性腦血管疾病中腦出血患者尤為常見。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦出血多為離經(jīng)之血淤阻腦絡(luò)，腦出血同時(shí)屬于非外傷的腦組織出血，由于長時(shí)間的動(dòng)脈硬化以及高血壓導(dǎo)致顱內(nèi)血管受累，導(dǎo)致其破裂。同時(shí)隨著研究的深入發(fā)現(xiàn)，腦出血患者往往與高血壓有著直接聯(lián)系，大部分均由小動(dòng)脈硬化而使得血管出現(xiàn)破裂，此類患者的病死率以及致殘率均相對(duì)較高[6]。

基于神經(jīng)系統(tǒng)可逆性以及重組的原理，對(duì)此類患者的治療顯得尤為重要。對(duì)患者采用穴位刺激的方式在加快患者神經(jīng)恢復(fù)程度的同時(shí)，除了能夠使休眠狀態(tài)的突觸得到激活外，還可提升神經(jīng)功能的恢復(fù)速度，使患者恢復(fù)自主生活，充分發(fā)揮代償作用。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，康復(fù)理療以及針灸已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各類疾病的治療，同時(shí)也有報(bào)道稱在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)類疾病治療中效果較為顯著，因神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性，加之對(duì)患者的重要穴位產(chǎn)生刺激，大大提升了患者的整體治療效果，可使得神經(jīng)功能迅速恢復(fù)，使其代償作用充分發(fā)揮。姜學(xué)亮在研究中發(fā)現(xiàn)[2，7-8]，采用針灸治療腦出血的機(jī)理主要為：能夠使患者的腦組織水腫得到有效減輕，同時(shí)使腦組織超氧化物岐化酶活性得到增強(qiáng)，同時(shí)對(duì)興奮性氨基酸的釋放產(chǎn)生良好的抑制效果，抑制免疫炎性反應(yīng)。

從本此研究中可看出，試驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.06%（33/34），常規(guī)組患者的治療總有效率為85.29%（29/34），試驗(yàn)組治療治療總有效率高于常規(guī)組（P＜0.05）。進(jìn)一步提示腦出血治療中充分運(yùn)用針灸聯(lián)合理療能夠提升整體治療效果，改善病情。

[1] 付莉. 針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療腦出血臨床療效分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（6）：61-62.

[2] 姜學(xué)亮. 針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療高血壓腦出血臨床療效觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2014，43（6）：56，57.

[3] 項(xiàng)蓉. 用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（15）：206-207.

[4] 賀其梅. 中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（20）：106-107.

[5] 盛峰. 探討用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（26）：111-112.

[6] 徐希軍. 中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（80）：122.

[7] 翁子梅，蔡南哨，羅文舒，等. 針灸配合康復(fù)理療治療52例腦出血的臨床效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012（10）：89-90.

[8] 彭桂艷. 早期中醫(yī)針灸治療腦出血術(shù)后患者的療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（13）：188.

To Observe the Curative Effect of Acupuncture Combined With Rehabilitation Therapy in the Treatment of Cerebral Hemorrhage

WU Yongfei FU Zhaohua Department of Rehabilitation Medicine, Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

Objective To analyze the therapeutic effect of acupuncture combined with rehabilitation therapy in the treatment of cerebral hemorrhage. Methods According to the principle of single blind, 68 cases of cerebral hemorrhage were selected as the research object of this study, patients treated with routine treatment were set as control group, patients with acupuncture combined with physical therapy were set up as experimental group, 34 cases in each group. The treatment effects of two groups were compared and analyzed. Results The treatment effect of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant between two groups (P ＜ 0.05). Conclusion The combined treatment of acupuncture and moxibustion in the treatment of cerebral hemorrhage can improve the therapeutic effect of whole treatment., improve the effect of the disease .

Acupuncture and moxibustion, Physical therapy, Cerebral hemorrhage

R246.6

A

1674-9308（2016）32-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.117

包鋼醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010