淺析原發(fā)性醛固酮增多癥中腎上腺醛固酮瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點(diǎn)

趙偉軍

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淺析原發(fā)性醛固酮增多癥中腎上腺醛固酮瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點(diǎn)

趙偉軍

目的 研究分析原發(fā)性醛固酮增多癥中腎上腺醛固酮瘤和特發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點(diǎn)。方法 選取2015年7～12月我院內(nèi)分泌科所收治的腎上腺醛固酮瘤患者16例作為本研究觀察組研究對(duì)象，12例特發(fā)性醛固酮增多癥患者作為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者的臨床特點(diǎn)。結(jié)果 觀察組患者與對(duì)照組患者血鉀、尿鉀、尿醛固酮以及血醛固酮水平分別為：（2.44±0.37）mmol/L、（51.25±28.93）mmol/L、（55.45±28.93）nmol/L、（1240.94±783.37）pmol/L與（2.96±0.42）mmol/L、（59.83±29.01）mmol/L、（40.24±21.07）nmol/L、（709.21±546.62） pmol/L。腎上腺醛固酮瘤與特發(fā)性醛固酮增多癥相比，其基礎(chǔ)血醛固酮水平以及尿醛固酮水平均明顯更高，而血鉀水平則相對(duì)更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腎上腺醛固酮瘤生化異常相對(duì)來講，其特征更加明顯，可在臨床上廣泛的推廣應(yīng)用。

腎上腺醛固酮瘤；特發(fā)性醛固酮增多癥；臨床特點(diǎn)；診斷

原發(fā)性醛固酮增多主要以血醛固酮增高以及低血漿腎素活性為主要表現(xiàn)［1］。本文選取我院近期收治的部分兩種不同醛固酮疾病患者進(jìn)行探討分析，現(xiàn)將具體分析情況作如下報(bào)道。

1　資料及方法

1.1一般資料

選取2015年7～12月我院內(nèi)分泌科所收治的腎上腺醛固酮瘤患者16例作為本研究觀察組研究對(duì)象。其中男性患者9例，女性患者7例；年齡最大為77歲，最小為18歲，患者的平均年齡為（44.72±12.12）歲。再選取同期我院內(nèi)分泌科所收治的12例特發(fā)性醛固酮增多患者作為對(duì)照組患者。其中男性患者8例，女性患者4例?；颊叩哪挲g最大為74歲，最小為21歲，平均年齡為（45.72±10.02）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

入院后，所有患者均行CT掃描，層厚為3 mm。然后測(cè)定患者醛固酮水平、血管緊張素、血漿腎素活性、24 h血清鉀和尿鉀含量［2］。所有患者均在受試前2～3周停止服用相關(guān)治療藥物，有服用安體舒通的患者需要在停藥6周以后方可接受本次檢查。血液標(biāo)本抽取需要空腹抽取患者靜脈血。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

觀察組患者血鉀、尿鉀、尿醛固酮以及血醛固酮水平分別為：（2.44±0.37）mmol/L、（51.25±28.93）mmol/L、（55.45±28.93）nmol/L、（1240.94±783.37）pmol/L；對(duì)照組血鉀、尿鉀、尿醛固酮以及血醛固酮水平分別為：（2.96±0.42）mmol/L、（59.83±29.01）mmol/L、（40.24±21.07）nmol/L、（709.21±546.62）pmol/L。腎上腺醛固酮瘤與特發(fā)性醛固酮增多癥相比，其基礎(chǔ)血醛固酮水平以及尿醛固酮水平均明顯更高，而血鉀水平則相對(duì)更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

原發(fā)性醛固酮增多癥多以腎上腺醛固酮瘤引起，這也是引起高血壓的一個(gè)較為重要的危險(xiǎn)因素［3］。臨床上除腎上腺醛固酮瘤外，特發(fā)性醛固酮增多癥也是引起原發(fā)性醛固酮增多癥的一個(gè)重要因素［4-5］。腎上腺醛固酮瘤主要是由患側(cè)腎上腺腫瘤高分泌醛固酮引起［6］，臨床上通過手術(shù)摘除腫瘤后，具有較好的臨床治療效果［7］。特發(fā)性醛固酮增多癥是一種特殊的增多型醛固酮疾病，常伴有一側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)［8］。在本文結(jié)果中可以看出，腎上腺醛固酮瘤與特發(fā)性醛固酮增多癥相比，其基礎(chǔ)血醛固酮水平以及尿醛固酮水平均明顯更高，而血鉀水平則相對(duì)更低［6-8］。

［1］趙家勝，李紅，李穎，等. 難治性高血壓患者中原發(fā)性醛固酮增多癥的篩查［J］. 上海醫(yī)學(xué)，2012，35（5）：407-411.

［2］劉冬梅，李敏杰.推拿針刺治療胸椎后關(guān)節(jié)紊亂癥106例［J］. 中國(guó)康復(fù)，2007，22（1）：37-38

［3］周宇清，黃淑玲，麥敏，等. 640例高血壓患者中原發(fā)性醛固酮增多癥患病率及臨床特點(diǎn)［J］. 中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2015，23（7）：722-725.

［4］龐保珍，趙煥云. 香到春生丹治療性欲低下癥106例［J］. 河南中醫(yī)，2004，24（2）：10.

［5］劉成群，王需昌.老年Ⅱ型糖尿病兼癥106例分析［J］. 中原醫(yī)刊，2003，30（6）：28-29.

［6］呼和. 原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)［J］. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，43（7）：789-791.

［7］張慧娟. 血漿醛固酮/腎素活性比值在診斷原發(fā)性醛固酮增多癥中的優(yōu)勢(shì)分析［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（3）：9-10.

［8］邵海琳. 原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床診治（綜述）［J］. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，27（6）：67-70.

Analysis of the Clinical Features of Adrenal Aldosterone Tumor and Idiopathic Aldosterone in Patients with Primary Aldosterone

ZHAO Weijun Department of Internal Medicine，Xinbei District Chunjiang People's Hospital，Changzhou City，Jiangsu Province，Changzhou Jiangsu 213000，China

Objective To study the clinical characteristics of adrenal aldosterone tumor and idiopathic aldosterone in patients with primary aldosterone. Methods 16 cases with aldosterone-producing adenoma fromJuly to December 2015 were selected as observation group，and 12 cases with idiopathic aldosterone gain were selected as control group. Clinical characteristics of two groups were compared. Results Lack the main results of the study data: patients in the observation group and the patients in the control group，serum potassium，potassium in the urine and urinary aldosterone and plasma aldosterone levels respectively: （2.44±0.37）mmol/L，（51.25±28.93）mmol/L，（55.45±28.93）nmol/L，（1240.94±783.37） pmol/L and （2.96±0.42）mmol/L，（59.83±29.01）mmol/L，（40.24±2.107） nmol/L，（709.21±546.62）pmol/L. Adrenal aldosterone producing adenoma and idiopathic hyperaldosteronism increased compared. The serum aldosterone levels and urinary aldosterone levels were signifcantly higher，and serum potassium level is relatively lower，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The biochemical abnormalities of adrenal aldosterone tumor is relatively speaking，its characteristics are more obvious，which can be widely used in clinical practice.

Adrenal aldosterone tumor，Idiopathic aldosterone，Clinical features，Diagnosis

R 586.24

A

1674-9308（2016）18-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.187

江蘇省常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 常州 213000