慢性心力衰竭應用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的可行性研究

徐東

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慢性心力衰竭應用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的可行性研究

徐東

目的 研究卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭的可行性。方法 選取我院慢性心力衰竭患者50例，隨機分為兩組，均采取常規(guī)治療，聯(lián)合組于常規(guī)治療同時采取卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療，比較兩組療效。結果 聯(lián)合組治療總有效率92.00%高于對照組76.00%（P＜0.05）。結論 卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭臨床療效顯著。

慢性心力衰竭；卡維地洛；纈沙坦

慢性心力衰竭為臨床上較為常見的疾病之一，臨床治療時需給予一定的重視。而隨著醫(yī)療水平的提高，在對慢性心力衰竭患者進行常規(guī)治療同時采用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療能有效提高疾病療效［1］。本文探討卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床價值。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年11月間我院收治的慢性心力衰竭患者50例，隨機分為對照組和聯(lián)合組兩組，每組各25例患者。對照組中男13例，女12例，患者的最低、最高年齡分別為36歲、76歲，患者的平均年齡為（45.65±10.23）歲；聯(lián)合組中男14例，女11例，患者的最低、最高年齡分別為36歲、75歲，患者的平均年齡為（45.57±10.35）歲。對照組、聯(lián)合組兩組慢性心力衰竭患者的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)比較可知差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行臨床比較。

1.2方法

對所選取的50例慢性心力衰竭患者均采取常規(guī)治療，主要措施包括吸氧、去除病因、限制活動，并適當給予利尿、強心及血管擴張劑等治療。而聯(lián)合組則在常規(guī)治療基礎上采取卡維地洛聯(lián)合纈沙坦藥物治療，即采取40mg/次纈沙坦藥物口服治療，1次/d，根據(jù)患者的具體疾病情況調(diào)整藥物劑量，最大劑量為160 mg/次，1次/d；同時聯(lián)合卡維地洛藥物治療，2.5 mg/次，2次/d，每2周調(diào)整劑量翻倍，直至劑量為20 mg/次，2次/d。兩組患者均持續(xù)治療6個月。

1.3觀察指標

經(jīng)治療對兩組慢性心力衰竭患者的療效進行評價分析，療效判定標準為以下：（1）顯效：經(jīng)治療患者的心功能分級恢復至Ⅱ級或相較于治療前改善Ⅱ級；（2）有效：經(jīng)治療患者的心功能分級相較于治療前改善Ⅰ級，但沒有達到Ⅱ級；（3）無效：經(jīng)治療患者的心功能無明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化情況。臨床治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4數(shù)據(jù)處理

結果數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行處理、分析，結果指標為計數(shù)資料，采用n（%）進行表示，組間對比方法為χ2檢驗。95%為可信區(qū)間，P＜0.05時表示結果數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

結果數(shù)據(jù)顯示可知，對照組25例慢性心力衰竭患者中，13例治療顯效，6例有效，6例無效，治療總有效例數(shù)為19例，占76.00%；聯(lián)合組25例慢性心力衰竭患者中，17例治療顯效，6例有效，2例無效，治療總有效例數(shù)為23例，占92.00%。對照組、聯(lián)合組兩組患者療效結果比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性心力衰竭為心臟功能或結構性疾病而導致出現(xiàn)的心室無法有效充盈，或機體心臟射血功能受損所導致的一種綜合征，臨床上較為常見，疾病病因較為復雜，一定程度上影響了患者的日常生活并威脅患者的生命健康［2］。在對慢性心力衰竭患者進行臨床疾病治療時多采取利尿、強心、擴張血管以及降低心室率的藥物，有一定的效果，但療效并不顯著［3］。

在常規(guī)藥物治療基礎上采取卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭能有效提高臨床治療有效率［4］。其中纈沙坦為口服有效的一種特異性拮抗劑，能夠選擇性作用于AT1，有效抑制機體血管收縮以及醛固酮釋放。而拮抗AT激活后所產(chǎn)生的交感神經(jīng)興奮、動脈血管收縮、血壓上升以及壓力感受器敏感性增加等生理反應能夠有效改善心肌細胞收縮、降低血壓，對于慢性心力衰竭疾病治療有較好的臨床價值［5］。而卡維地洛為β受體阻斷劑的一種，能與激動劑呈現(xiàn)典型競爭性拮抗，對于機體的心臟興奮有較好的抑制效果，對于降低機體心肌耗氧量有較好的臨床價值［6］。另一方面，卡維地洛的抗氧化抗增殖功效對于提高機體運動耐量有較好的作用，使得對于機體心肌細胞較好的保護作用［7-8］。本文結果數(shù)據(jù)顯示亦可知，于常規(guī)治療措施基礎上采取卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療能有效提高患者的臨床療效。

綜上所述，卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭，能有效改善患者的疾病治療效果，可于臨床上推廣應用。

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The Feasibility Study of Carvedilol Combined with Valsartan in the Treatment of Chronic Heart Failure

XU Dong Old Cadre Ward，the First Hospital of Harbin City，Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150010，China

Objective To study the feasibility of carvedilol combined with valsartan in the treatment of chronic heart failure. Methods A total of 50 cases of chronic heart failure patients in our hospital were randomly divided to two groups，they were treated with conventional therapy and combination group. The combined group was treated with carvedilol combined with valsartan，Clinical efficacy of two groups was compared.Results The total effective rate of the combined group was 92.00% higher than that of the control group 76.00% （P＜0.05）. Conclusion Clinical effcacy of carvedilol and valsartan signifcantly in the treatment of chronic heart failure is good.

Chronic heart failure，Carvedilol，Valsartan

哈爾濱市第一醫(yī)院老干部病房，黑龍江 哈爾濱 150010

R 541.6

A

1674-9308（2016）18-0141-2

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.093