優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診胃出血患者中的應(yīng)用體會

李旭梅

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診胃出血患者中的應(yīng)用體會

李旭梅

【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診胃出血患者中的應(yīng)用效果。方法 選取胃出血患者88例作為本次研究的主要對象,將選取的患者隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組兩組,各組患者44例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,而干預(yù)組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 干預(yù)組患者的止血有效率高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診胃出血患者護(hù)理使用針對性強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得顯著效果,可提升患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診；胃出血；應(yīng)用

本次研究選取本院2014年1月～2015年8月門診收治的44例胃出血患者作為研究的主要對象，研究分析針對性強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診胃出血患者臨床護(hù)理過程中的使用效果。以下為詳細(xì)報告內(nèi)容。

1 基本資料以及護(hù)理方法

1.1 基本資料

選取本院2014年1月～2015年8月門診收治的88例胃出血患者作為本次研究的主要對象，上述患者中，年齡最小的為22歲，年齡最大的患者為76歲，平均年齡為（50.20±10.23）歲。將選取的88例患者隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組兩組，各組患者44例。出血量低于500 ml的患者有44例，出血量為500～1 000 ml的患者有24例，出血量超過1 000 ml的患者有20例。

1.2 方法

首先，時刻檢測患者的生命體征[1]。護(hù)理人員需要密切的觀察患者是否存在再出血的危象，同時觀察患者的意識變化情況以及以下情況：呼吸、血壓、尿量以及心率等[2]。在患者出現(xiàn)出血性休克的時候，那么就需要注意觀測患者的尿量情況，因為尿量是非常重要的指標(biāo)之一，其變化會直接反映腎血流情況以及或者的全身循環(huán)情況。不僅如此，還要重點關(guān)注患者的意識形態(tài)、行為以及語言等各個方面，如果患者存在一定程度的意識模糊以及嗜睡，那么就需要在第一時間報告給醫(yī)生并且進(jìn)行相應(yīng)的處理[2]。

其次，心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員還要跟患者之間保持很好的護(hù)患關(guān)系，積極地跟患者進(jìn)行溝通，針對患者的疾病相關(guān)知識以及進(jìn)行手術(shù)治療的重要性跟治療的目的詳細(xì)的講解給患者，同時還要在分析患者實際情況上進(jìn)行疏導(dǎo)以及勸告，同時針對相關(guān)問題進(jìn)行詳細(xì)的解釋，滿足患者的心理需要以及生理需要，從根本上消除患者的顧慮，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并且積極的、主動的配合醫(yī)生治療。

再次，呼吸道優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[3]。時刻保持室內(nèi)處于安靜的狀態(tài)，同時需要時刻盯囑患者臥床休息，取頭低腳高位，改善患者的顱內(nèi)循環(huán)。護(hù)理人員還要采取相關(guān)措施，促使患者呼吸道時刻保持一個通暢的狀態(tài)，避免在嘔血過程中，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液吸入，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象。護(hù)理人員在患者嘔吐的過程中，將患者的頭部偏向一個方向，如果添加需要，那么就需要對患者進(jìn)行氧氣吸入治療。在休克昏迷的時候，護(hù)理人員需要將患者口腔內(nèi)部存在異物或者是血塊完全的清除掉，對患者做好相應(yīng)的口腔護(hù)理干預(yù)。

最后，創(chuàng)造一個適當(dāng)?shù)尼t(yī)療環(huán)境[4]。在胃出血患者急診治療的過程中，我們需要根據(jù)患者的普遍情況做好準(zhǔn)備，同時還要針對患者的實際情況進(jìn)行針對環(huán)境設(shè)計。為患者創(chuàng)造一個安靜的舒適的環(huán)境，幫助患者療養(yǎng)，提升患者的治療效果。因此，醫(yī)生以及護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照患者的實際需求，為其創(chuàng)造一個干凈的、舒適的、安靜的以及安全的醫(yī)療環(huán)境，促使患者能夠安心的養(yǎng)病，可以有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS 15.6軟件進(jìn)行分析，組間均數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在完成相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的臨床癥狀均有一定程度的改善，詳細(xì)如下：干預(yù)組中，止血成功的患者有40例，比例為90.90%；手術(shù)之后再次出血的患者有4例，比例為9.09%，即止血有效率為90.90%。對照組中，止血成功的患者有35例，比例為79.54%；手術(shù)后再次出血的患者有9例，比例為20.45%，即止血有效率為79.54%。干預(yù)組患者的止血有效率高于對照組，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究主要是為了探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診胃出血患者中的應(yīng)用效果。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而干預(yù)組則使用針對性強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。干預(yù)組患者止血有效率為90.90%，對照組止血有效率則為79.54%，干預(yù)組取得顯著的護(hù)理效果，降低手術(shù)后的再出血率，提高了止血效率。兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。說明針對患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效的提升患者的止血有效率。

綜上所述，在胃出血患者護(hù)理過程中，使用針對性量強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式可取得顯著效果[5]。其中最為顯著的是可以有效的提升患者生命質(zhì)量，恢復(fù)患者身體健康，同時還可以提升患者止血率，有效的降低患者的術(shù)后再出血率。因此，對于臨床胃出血急診治療以及護(hù)理值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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The Application Experience of High Quality of Nursing in Emergency Patients With Stomach Bleeding

LI Xumei, Lincang City Linxiang District People's Hospital, Lincang 677000, China

[Abstract]Objective To analysis of quality of nursing in emergency patients with stomach bleeding. Methods 88 patients with stomach bleeding as the main object of this study, the selection of two groups of patients were randomly divided into control group and intervention group, and 44 patients with each group. Control group patients received routine nursing care, while the intervention group carries on the quality of nursing service. Results The bleeding in patients with effective intervention group was obviously higher than that of control group, both significant difference, statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Patients with emergency gastric hemorrhage nursing process, the use of targeted high quality nursing care can obtain significant effect, can improve patient quality of life.

[Key words]Quality care, Emergency, Stomach bleeding, Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.176

【文章編號】1674-9308（2016）01-0246-02

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：677000 云南省臨滄市臨翔區(qū)人民醫(yī)院