預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值分析

蔡紅

?

預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值分析

蔡紅

【摘要】目的 對分析預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取2013年6月～2014年12月我院收治的100例骨科患者作為觀察對象,隨機(jī)分成兩組,每組50例。對照組采取常規(guī)護(hù)理,實驗組采取預(yù)見性護(hù)理,比較兩組骨科患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 對照組并發(fā)癥發(fā)生率（28.00%）高于實驗組（6.00%）；兩組骨科患者的住院時間的比較結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異,P＜0.05。結(jié)論 對骨科患者采取預(yù)見性護(hù)理,能有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率,縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；骨科護(hù)理；應(yīng)用價值

預(yù)見性護(hù)理也可稱為超前護(hù)理，主要是綜合分析患者的病情，對患者實施相關(guān)預(yù)防措施，再對其實施治療，增強(qiáng)了護(hù)理工作的主動性以及預(yù)見性，達(dá)到提高護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)的效果[1]。我院對骨科患者采取預(yù)見性護(hù)理，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年12月我院收治的100例骨科患者作為觀察對象，隨機(jī)分成兩組，每組50例。

對照組50例骨科患者中，男女患者的比例為29：21，患者的年齡分布為25～59歲，患者年齡均值為（42.51±2.44）歲：骨折類型：有12例患者為上下肢骨折，有8例患者為胸腰椎骨折，有6例患者為盆骨骨折，有10例患者為腰椎間盤突出，有14例患者為頸椎骨折。

實驗組50例骨科患者中，男女患者的比例為28：22，患者的年齡分布為24～60歲，患者年齡均值為（42.68±2.37）歲：骨折類型：有11例患者為上下肢骨折，有7例患者為胸腰椎骨折，有7例患者為盆骨骨折，有11例患者為腰椎間盤突出，有14例患者為頸椎骨折。

對比分析兩組骨科患者的一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行對比分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，主要是指患者入院后，護(hù)理人員遵醫(yī)囑對患者實施生命體征指標(biāo)監(jiān)測，及時給患者建立一條靜脈通道，并結(jié)合患者的實際情況做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備（準(zhǔn)備急救藥品、搶救儀器等），同時認(rèn)真詢問患者是否存在既往史及其他病史等，此外結(jié)合患者的情況給予患者心理護(hù)理。實驗組采取預(yù)見性護(hù)理，主要是在對照組的基礎(chǔ)上護(hù)理人員遵醫(yī)囑對患者實施病情護(hù)理、安全護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理，通過對患者實施預(yù)見性護(hù)理，達(dá)到降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者痛苦，縮短住院時間，促進(jìn)患者早日恢復(fù)的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組骨科患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要包括感染、便秘、深靜脈血栓以及壓瘡等[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組骨科患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗，結(jié)果用率表示，住院時間屬于計量資料，組間比較采用t檢驗，結(jié)果使用（±s）表示，檢驗水準(zhǔn)α＝0.05，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組中，有14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為28.00%，住院時間為（18.21±4.61）天；實驗組中，有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，住院時間為（13.81±4.53）天；經(jīng)比較可知，兩組骨科患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率的比較結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

為降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，促進(jìn)患者早日恢復(fù)，對患者實施一定的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要[3]。本研究對患者實施預(yù)見性護(hù)理，現(xiàn)報告如下。

（1）病情護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑結(jié)合患者的病情協(xié)助患者采取正確的體位，并對其實施生命體征指標(biāo)監(jiān)測并評估患者的病情程度；若患者病情較危急，應(yīng)遵醫(yī)囑立即對其建立兩條靜脈通道，必要時，對其實施深靜脈置管操作[4]；同時，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑做好相應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，例如準(zhǔn)備急救藥物、配血、搶救儀器及藥物過敏試驗等；此外，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情況給予患者吸氧操作，保證患者呼吸道通暢，并為患者做好相關(guān)護(hù)理記錄[5]。

（2）安全護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對患者實施安全隱患評估，并結(jié)合患者的實際情況對其實施相應(yīng)的安全措施，例如加床欄、懸掛防墜床、貼一些醒目的標(biāo)志，并告知患者下床速度不宜過快，避免發(fā)生體位性低血壓。同時應(yīng)保證地面干燥、清潔，加強(qiáng)防滑措施，避免患者摔倒，造成二次傷害[6]。

（3）并發(fā)癥護(hù)理:由于患者的臥床時間較長，患者易出現(xiàn)便秘、深靜脈血栓以及壓瘡等并發(fā)癥。為避免便秘的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑認(rèn)真記錄并評估患者的排便情況，指導(dǎo)患者養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣。術(shù)前，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便練習(xí)，術(shù)后，告知患者多食用富含膳食纖維的食物，多吃水果蔬菜，同時可以指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，減少便秘發(fā)生[7]。為避免深靜脈血栓的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對患者的腿部肌肉實施擠壓、按摩，指導(dǎo)患者盡早實施功能訓(xùn)練。為避免壓瘡的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑多協(xié)助患者翻身，告知患者注意保持皮膚、床單清潔干燥，勤換內(nèi)衣、床單；同時護(hù)理人員應(yīng)對患者實施相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，保證患者營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力[8]。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭榮妹. 預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國實用護(hù)理雜志,2011,27（28）：23-24.

[2] 朱靜. 預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2010, 16（18）：78-80.

[3] 吳莉. 諾頓評分在創(chuàng)傷骨科患者壓瘡預(yù)見性護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2010,16（20）：72-74.

[4] 閆慶萍,杜子萍,賈倩,等. 預(yù)見性護(hù)理在觀察骨筋膜室綜合征中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,31（18）：2975-2976.

[5] 張瑛,商月娥,楊新明,等. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科下肢術(shù)后深靜脈血栓形成中的效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18 （17）：2049-2052.

[6] 張秀果,孟翠巧,董運芳,等. 骨科術(shù)后患者并發(fā)格林-巴利綜合征的預(yù)見性護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19（5）：552-554.

[7] 徐雅萍,孫偉,王健,等. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位的預(yù)見性護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17（25）：3054-3055.

[8] 秦尚夠,曾秋茹,高丹,等. 新生兒產(chǎn)傷性肱骨骨折伴黃疸的預(yù)見性護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19（23）：2825-2827.

·效果評估·

Value Analysis of Predictive Nursing Application in Orthopedic Nursing

CAI Hong, Comprehensive Emergency Room, the Second Hospital Affiliated to Suzhou University in Jiangsu Province, Suzhou 215000, China

[Abstract]Objective To analyze predictive nursing application value in orthopaedic care. Methods From June 2013 to December 2014, our hospital 100 cases of orthopaedic patients as research object, randomly divided into two groups, 50 cases in each group. Predictive nursing control group adopted routine nursing, the experimental group adopted to compare two groups of orthopaedic patients' length of hospital stay and complications. Results The complication rate of control group （28.00%） is significantly higher than the experimental group （6.00%）. Two groups of orthopaedic hospital stay in patients with significant differences of the comparison results, P ＜ 0.05. Conclusion For orthopaedic patients take care foresight, can effectively reduce the risk of complications in patients with, shorten hospitalization time.

[Key words]Predictive nursing, Orthopaedic care, Application value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.155

【文章編號】1674-9308（2016）01-0220-02

【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：215000 江蘇省蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診綜合病房