手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策

李春霞

?

手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策

李春霞

【摘要】目的 探究手術(shù)室患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素以及護(hù)理對(duì)策。方法 選取手術(shù)室患者100例,隨機(jī)分為2組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理,對(duì)比2組手術(shù)患者切口感染情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室患者切口感染率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 給予手術(shù)室患者有效的護(hù)理,可以降低患者切口感染的發(fā)生率,縮短手術(shù)室患者的治療時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；切口感染；因素；護(hù)理

手術(shù)室患者在接受手術(shù)治療之后，若不能接受有效的護(hù)理，則極易出現(xiàn)切口感染的情況，對(duì)患者的健康恢復(fù)造成了不良的影響[1]。本文主要對(duì)手術(shù)室患者出現(xiàn)切口感染的因素以及相關(guān)護(hù)理措施作分析，詳情如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年7月～2015年4月100例手術(shù)室患者，患者年齡16～67歲，平均年齡為（36.52±1.52）歲，男女比例為62：38；其中神經(jīng)外科手術(shù)患者8例，肝臟手術(shù)患者9例，胃腸道手術(shù)患者9例，闌尾手術(shù)患者13例，骨科手術(shù)患者16例，婦科手術(shù)患者20例，膽道手術(shù)患者25例；患者的切口類型為：三類切口患者20例，二類切口患者50例，一類切口患者30例。將這100例手術(shù)室患者隨機(jī)分為2組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例。

經(jīng)比較，2組手術(shù)室患者的基本資料（年齡、性別、手術(shù)類型、切口情況等）并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組50例手術(shù)室患者接受常規(guī)的護(hù)理，即護(hù)理人員對(duì)患者的臨床癥狀密切的觀察，了解患者的具體情況，并對(duì)患者的手術(shù)切口實(shí)施常規(guī)的抗感染處理。實(shí)驗(yàn)組50例手術(shù)室患者接受綜合護(hù)理，具體為：

1.2.1 手術(shù)治療前 護(hù)理人員在患者接受手術(shù)治療之前，應(yīng)充分對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，并保證患者可以有充足的睡眠。若患者存在緊張、焦慮等不良心理，則給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，若患者經(jīng)心理護(hù)理之后，仍存在不良心理，則可給予患者適當(dāng)?shù)陌捕愃幬颷2]。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者有關(guān)疾病以及疾病治療的知識(shí)，使得患者做好充足的準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。同時(shí)，護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)對(duì)手術(shù)中可能使用的器械進(jìn)行清洗和消毒，以此減少患者出現(xiàn)切口感染的情況[3]。

1.2.2 手術(shù)中護(hù)理 患者在進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)陌参?，緩解患者的緊張等情緒，在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保證操作嫻熟、動(dòng)作輕柔，并保證手術(shù)室的溫度和濕度在適宜的范圍內(nèi)，以此使得患者可以在輕松舒適的狀態(tài)下接受治療。

1.2.3 手術(shù)后護(hù)理 護(hù)理人員在患者結(jié)束手術(shù)治療之后，應(yīng)幫助患者穿好衣服，在引流管固定之后，護(hù)理人員將患者平穩(wěn)的推入病房，并在患者清醒之后，指導(dǎo)患者正確的用藥[4]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)健康宣教的方式向患者以及患者家屬講解手術(shù)治療之后的注意事項(xiàng)，告知患者在出院之后定時(shí)進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組手術(shù)室患者的手術(shù)方法、部位、時(shí)間以及切口長(zhǎng)度等進(jìn)行比較分析，同時(shí)觀察2組患者的切口感染情況[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 切口感染發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室患者接受綜合性護(hù)理，其出現(xiàn)切口感染例數(shù)為1例，占本組總例數(shù)的2.00%。對(duì)照組手術(shù)室患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理，其出現(xiàn)切口感染例數(shù)為8例，占本組總例數(shù)的16.00%。2組手術(shù)室患者的切口感染情況存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.1 切口感染的切口類型以及手術(shù)類型

出現(xiàn)切口感染的9例患者中，其中三類切口感染患者5例，二類切口感染患者2例，一類切口感染患者2例；胃腸部手術(shù)感染患者為1例，闌尾手術(shù)感染患者1例，骨科手術(shù)感染例數(shù)為2例，婦科手術(shù)感染患者為2例，膽道手術(shù)感染患者為3例。

3 討論

手術(shù)室患者在接受手術(shù)治療之后，其切口處較易出現(xiàn)感染的情況，切口感染會(huì)對(duì)患者的治療效果以及生活質(zhì)量造成不良的影響。有研究表明[6]，手術(shù)切口感染占醫(yī)院感染的20%左右。手術(shù)室患者在接受手術(shù)治療之后，若出現(xiàn)嚴(yán)重的感染情況，則可導(dǎo)致患者出現(xiàn)敗血癥、全身炎癥等癥狀，甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成影響[7]。因此，對(duì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染的因素進(jìn)行分析，并為患者實(shí)施針對(duì)性的處理措施，有利于降低患者的手術(shù)切口感染情況。

研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染的原因與患者的自身免疫力、住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間有關(guān)，同時(shí)還與患者的手術(shù)切口類型有關(guān)。研究結(jié)果顯示，三類切口感染患者5例，二類切口感染患者2例，一類切口感染患者2例。一類、二類切口患者的切口較為清潔，因此，其術(shù)后出現(xiàn)感染的情況較少，三類切口患者較易出現(xiàn)感染的情況。因此，在手術(shù)室患者手術(shù)結(jié)束之后，根據(jù)患者的切口情況，給予患者針對(duì)性的護(hù)理十分必要。導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染的原因與護(hù)理人員是否較好的配合醫(yī)療人員的操作有關(guān)[8]。

綜上所述，對(duì)手術(shù)室患者切口感染因素進(jìn)行分析，并給予患者相應(yīng)的綜合性護(hù)理，對(duì)降低患者的切口感染幾率，改善患者的預(yù)后、提高其生活質(zhì)量有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔喜雪,盧梅芳. 骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8（3）：91-92.

[2] 金莉. 外科手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析及護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2011,17（26）：3-4.

[3] 戴蕾蕾. 手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室因素與臨床護(hù)理對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2015,29（36）：177-178.

[4] 王偉紅. 手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28（9）：786-789.

[5] 洪春香. 急性闌尾炎切口感染相關(guān)因素分析及護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7（1）：114-115.

[6] 張淑梅. 重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染及護(hù)理探析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015,7（7）：151-152.

[7] 商華. 護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道手術(shù)切口感染的預(yù)防效果分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7（2）：101-102.

[8] 胡凱燕. 消化道手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析及護(hù)理措施[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29（20）：1908-1910.

Analysis of Related Factors of Operation Room Patients With Wound Infection and Nursing Countermeasures

LI Chunxia, Inner Mongolia Wulanchabu City Centre Hospital （Meng zhong Branch） in the Operating Room, Wulanchabu 012000, China

[Abstract]Objective To explore the operation room patients with wound infection in operation room, the relevant factors and nursing countermeasures. Methods 100 patients were randomly divided into 2 groups. The control group received conventional nursing, the experimental group received comprehensive nursing, compared with 2 groups of patients with surgical incision infection. Results The wound infection rate in the experimental group was significantly lower than of in the control group （P＜0.05）. Conclusion Effective nursing care can reduce the incidence of wound infection and shorten the treatment time of patients.

[Key words]Operation room, Wound infection, Factors, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.138

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0197-02

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：012000 內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院（蒙中分院）手術(shù)室