冠心病心絞痛施行護(hù)理干預(yù)的效果觀察

康娜

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冠心病心絞痛施行護(hù)理干預(yù)的效果觀察

康娜

【摘要】目的 探討冠心病心絞痛施行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 將我院94例冠心病心絞痛患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組施行綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分、心絞痛發(fā)作次數(shù)以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總有效率是93.6%，對(duì)照組護(hù)理總有效率是78.7%，兩組護(hù)理效果對(duì)比有差異（P ＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者施行護(hù)理干預(yù)具有理想護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】冠心?。恍慕g痛；護(hù)理干預(yù)

為了探討冠心病心絞痛施行護(hù)理干預(yù)的臨床效果，特選擇我院94例冠心病心絞痛患者的臨床資料予以分析，詳細(xì)內(nèi)容分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年8月～ 2016年1月我院收治的冠心病心絞痛患者94例作為研究對(duì)象，患者均通過(guò)1997年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］予以確診。將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組各47例。觀察組男性24例，女性23例；年齡40～84歲，平均（63.5±2.4）歲；病程2個(gè)月～12年，平均（5.2±0.8）年。對(duì)照組男性25例，女性22例；年齡42～86歲，平均（63.8±2.8）歲；病程3個(gè)月～10年，平均（4.8±1.1）年。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施包括：（1）心理干預(yù)：分派一名護(hù)士評(píng)估影響患者健康的各方面心理因素，按照評(píng)估結(jié)果并與實(shí)際病情，結(jié)合設(shè)計(jì)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方案；積極關(guān)心和安慰患者，主動(dòng)傾聽(tīng)患者訴求，舒緩其焦慮與害怕等不良心理，讓患者以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病恢復(fù)期出現(xiàn)的各方面問(wèn)題，提高患者對(duì)治療與護(hù)理的依從性。（2）飲食干預(yù)：囑咐患者多吃低脂肪、低鹽以及易消化的食物，多吃大蒜、芹菜、黑木耳、香菇、洋蔥以及海帶等降脂肪的食物，進(jìn)食速度不宜過(guò)快和過(guò)飽，尤其是晚飯更要控制好，忌煙酒；維持大便順暢，防止心臟負(fù)擔(dān)加劇。（3）用藥干預(yù)：為患者詳細(xì)介紹藥物用法、用量、藥物副作用、禁忌證以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，告知患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，切忌自主停藥或更改藥量；注意靜脈輸液流速的控制，一旦出現(xiàn)心絞痛預(yù)兆要及時(shí)采用硝酸脂類藥物。（4）舒適護(hù)理：增加巡視病房的次數(shù)，定期監(jiān)護(hù)患者病情變化；保證室內(nèi)清凈、整潔以及溫濕度適宜，改善住院環(huán)境的舒適度；根據(jù)患者的病情適度調(diào)節(jié)床位角度，定期為患者翻身，指導(dǎo)患者選擇舒適體位；用通俗易懂的話語(yǔ)在適宜時(shí)機(jī)講解冠心病和心絞痛的相關(guān)知識(shí)，提高患者治愈疾病的信心；吸氧易造成鼻腔干燥，要在鼻腔中滴入適量石蠟油舒緩不適。（5）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者開(kāi)展身心放松訓(xùn)練，為其介紹訓(xùn)練的具體方法、原理以及注意事項(xiàng)等，設(shè)定訓(xùn)練目標(biāo)；選擇患者平躺或靜坐等舒適體位后，指導(dǎo)其放松全身肌肉，先收縮后放松，最終實(shí)現(xiàn)全身放松的效果，1天訓(xùn)練1次，1次訓(xùn)練0.5 h。

1.3觀察指標(biāo)

發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況，總分100分，評(píng)分越高說(shuō)明滿意度越高，同時(shí)比較兩組患者的住院時(shí)間以及心絞痛發(fā)作次數(shù)等。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)［2］

顯效：患者各項(xiàng)臨床體征與癥狀均消失，心電圖為標(biāo)準(zhǔn)水平；有效：患者各項(xiàng)臨床體征與癥狀以及心電圖顯著好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者各項(xiàng)臨床體征與癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或加劇。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理所有數(shù)據(jù)，利用（%）與（±s）表示計(jì)數(shù)和計(jì)量資料，利用t和χ2檢驗(yàn)；組間對(duì)比有無(wú)顯著性以P＜0.05為準(zhǔn)。

2　結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較

觀察組47例患者的護(hù)理滿意度評(píng)分、心絞痛發(fā)作次數(shù)以及住院時(shí)間分別是（94.6±2.4）分、（12.3±5.4）次、（7.7±2.2）天；對(duì)照組47例患者的護(hù)理滿意度評(píng)分、心絞痛發(fā)作次數(shù)以及住院時(shí)間分別是（72.2±3.2）分、（37.3±7.9）次、（14.6±3.2）天。觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分、心絞痛發(fā)作次數(shù)以及住院時(shí)間均要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

觀察組47例患者中，顯效37例，有效7例，無(wú)效3例，護(hù)理總有效率是93.6%；對(duì)照組47例患者中，顯效26例，有效11例，無(wú)效10例，護(hù)理總有效率是78.7%。兩組患者護(hù)理效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.374，P=0.036）。

3　討論

冠心病心絞痛指由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化使得管腔狹窄與閉塞，造成冠狀動(dòng)脈供血障礙引發(fā)的一種臨床綜合征，具有心肌暫時(shí)性與急劇缺血以及缺氧等臨床特點(diǎn)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)作期的胸前區(qū)疼痛和胸部不適，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死或猝死等［3-4］。對(duì)該疾病患者給予及時(shí)診治并實(shí)施精心護(hù)理，對(duì)患者身體健康的恢復(fù)與生命質(zhì)量的改善具有重要意義［5-6］。

此次研究通過(guò)對(duì)患者心理與生理等多方面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，平穩(wěn)患者心態(tài)，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，從而改善患者治療和護(hù)理依從性以及臨床療效［7］。通過(guò)對(duì)患者心理、飲食、用藥、舒適度以及活動(dòng)訓(xùn)練等多方面進(jìn)行調(diào)節(jié)和護(hù)理，有效減少了心絞痛發(fā)作次數(shù)和心肌梗死的發(fā)生率，加快患者康復(fù)［8］。

綜上所述，冠心病心絞痛患者施行護(hù)理干預(yù)具有理想護(hù)理效果，患者康復(fù)時(shí)間縮短，護(hù)理滿意度提高。

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0257-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.166

作者單位：河南省周口市中醫(yī)院心臟中心，河南 周口466000

Observation on the Effect of Nursing Intervention on Coronary Heart Disease and Angina

KANG Na Heart Center， The Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhoukou City， Zhoukou He’nan 466000， China

［Abstract］Objective To explore effect of Nursing Intervention in coronary heart disease and angina. Methods 94 cases of angina pectoris in our hospital， which were divided into control group and observation group， control groupadopt the routine care， the observe group adopt the implementation of comprehensive nursing intervention. Results The care satisfaction scores， number of angina attacks and hospital stay were better than the control group （P＜0.05）， nursing observation group total effective rate was 93.6%， the total efficiency of care control group 78.7%，was difference had statistically significance （P＜0.05）. Conclusion Angina pectoris underwent nursing intervention having the desired effect of care.

［Key words］Coronary artery disease， Angina， Nursing interventions