多元化服務(wù)模式在孕婦保健工作中的應(yīng)用效果觀察

曹君秋　蔣麗華　吳利萍　唐翠

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·效果觀察·

多元化服務(wù)模式在孕婦保健工作中的應(yīng)用效果觀察

曹君秋蔣麗華吳利萍唐翠

【摘要】目的 探討多元化服務(wù)模式在孕婦保健工作中的應(yīng)用效果。方法 選取我科室2012年3月年接收的孕產(chǎn)期保健的孕婦200例（包括門診和建卡），入組孕婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即觀察組（n=100）和對(duì)照組（n=100）。對(duì)照組孕婦給予常規(guī)孕期保健干預(yù)，觀察組孕婦給予多元化服務(wù)保健干預(yù)。結(jié)果 與對(duì)照組孕婦相比，觀察組孕婦完成至少5次產(chǎn)檢率較高、剖宮產(chǎn)率較低、6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率較高、產(chǎn)后出血率較低，以上各項(xiàng)指標(biāo)的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組孕婦的健康保健滿意度高于對(duì)照組孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 多元化服務(wù)模式能夠提高孕婦孕期自我保健意識(shí)、自我保護(hù)能力，促使孕婦獲取良好的分娩結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】多元化服務(wù)模式；孕婦保?。粦?yīng)用效果

孕婦保健是婦女保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為了確保孕婦的健康，需采取多樣化的手段，向孕婦宣傳孕期保健的重要意義，不斷地加強(qiáng)孕婦的自我保健意識(shí)；同時(shí)要為孕婦提供多種保健服務(wù)，不斷改善孕婦的保健質(zhì)量。在這樣的要求之下，孕婦保健工作急需一種科學(xué)、合理的孕婦保健服務(wù)模式。多元化服務(wù)模式就是在這樣的形勢(shì)之下應(yīng)運(yùn)而生的，該服務(wù)模式在孕婦保健工作中應(yīng)用以來，收取了良好的成效，得到了孕婦及其家屬的廣泛認(rèn)可［1-2］。筆者以下就對(duì)多元化服務(wù)模式在孕婦保健工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，以期為該服務(wù)模式的推廣提供參考。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我科室2012年3月接收的進(jìn)行孕產(chǎn)期保健的孕婦200例（包括門診和建卡的），入組孕婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即觀察組（n=100）和對(duì)照組（n=100）。觀察組100例，孕婦年齡19～36歲，平均年齡（24.6±4.4）歲。100例孕婦中，經(jīng)產(chǎn)婦28例，初產(chǎn)婦72例。孕婦文化程度，初中16例，高中或中專31例，大專35例，本科及本科以上18例。對(duì)照組100例，孕婦年齡20～38歲，平均年齡為（23.3±4.6）歲。100例孕婦中，經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦74例。孕婦文化程度，初中18例，高中或中專33例，大專33例，本科及本科以上16例。兩組孕婦的各項(xiàng)資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2臨床方法

對(duì)照組給予常規(guī)孕期保健干預(yù)，觀察組給予多元化服務(wù)保健干預(yù)。（1）孕早期健康教育：指導(dǎo)孕婦在孕12周之前進(jìn)行第1次產(chǎn)檢，建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》，幫助孕婦推算預(yù)產(chǎn)期。指導(dǎo)孕婦早孕早期每日口服0.4 mg的葉酸［3］。指導(dǎo)孕婦在孕16～20周進(jìn)行產(chǎn)前篩查，21～24周進(jìn)行B超篩查。積極指導(dǎo)孕婦在孕期避免與狗、貓等動(dòng)物進(jìn)行接觸，日常避免使用電磁爐、微波爐，并且盡量減少看電視、用電腦，指導(dǎo)孕婦盡量避免接觸具有放射性的物質(zhì)，禁止服用可能致畸的藥物。要對(duì)孕婦早期的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)給予合理指導(dǎo)，積極地向孕婦介紹先兆流產(chǎn)的防范常識(shí)及自我護(hù)理措施［4］。（2）孕中期健康教育：婦保醫(yī)生要向孕婦詳細(xì)地介紹產(chǎn)前檢查程序，指導(dǎo)孕婦合理檢測(cè)胎兒發(fā)育情況，介紹采取B超方式對(duì)胎兒畸形、貧血、產(chǎn)婦妊高癥、妊娠糖尿病等高危因素進(jìn)行檢查。指導(dǎo)孕婦在孕中期根據(jù)自身情況進(jìn)行合理化的補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣，并且指導(dǎo)孕婦掌握自己數(shù)胎動(dòng)的方式。婦保醫(yī)生要指導(dǎo)孕婦在孕中期學(xué)習(xí)掌握孕婦體操，合理鍛煉。指導(dǎo)孕婦科學(xué)、合理的攝入營養(yǎng)物質(zhì)［5］。（3）孕晚期健康教育：婦保醫(yī)生指導(dǎo)孕婦做好孕晚期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位不正、妊高癥、胎盤早剝等問題，并給予及時(shí)的糾正和干預(yù)。婦保醫(yī)生對(duì)孕婦孕晚期出現(xiàn)的便秘、下肢水腫、尿頻、腰背酸痛等癥狀給予解釋，并且教會(huì)孕婦一些自我護(hù)理和自我監(jiān)測(cè)的方式。指導(dǎo)孕婦每日自己進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、體重監(jiān)測(cè)，保持每周體重增長在500 g左右［6］。向孕婦詳細(xì)介紹分娩前兆，以便孕婦能夠在分娩前進(jìn)行自我識(shí)別，緩解孕婦在分娩前的負(fù)面心理情緒。指導(dǎo)孕婦掌握產(chǎn)前呼吸模擬訓(xùn)練方式，并且向孕婦積極宣傳母乳喂養(yǎng)的益處，以及一些產(chǎn)褥期的常規(guī)護(hù)理、保健知識(shí)和方式［7］。（4）產(chǎn)后健康教育：婦保醫(yī)生要在孕婦產(chǎn)后，對(duì)其進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)，詳細(xì)地向孕婦介紹會(huì)陰護(hù)理方式、母乳喂養(yǎng)方式、新生兒護(hù)理知識(shí)、產(chǎn)后心理護(hù)理以及產(chǎn)后避孕知識(shí)等［8］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS 12.0軟件分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式和百分比形式表示，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，其中以α=0.05為檢驗(yàn)水平。

2　結(jié)果

2.1兩組孕婦妊娠結(jié)局相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組和對(duì)照組至少完成5次產(chǎn)檢的例數(shù)分別為98例和62例，剖宮產(chǎn)例數(shù)分別為29例和45例，6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)例數(shù)分別為79例和54例，產(chǎn)后出血發(fā)生例數(shù)分別為5例和10例，觀察組以上各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.672；P＜0.05）。

2.2兩組孕婦健康保健滿意度比較

觀察組孕婦健康保健滿意74例，基本滿意24例，不滿意2例，滿意度98.0%，對(duì)照組孕婦保健滿意22例，基本滿意52例，不滿意26，滿意度74.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.789，P＜0.05）。

3　討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對(duì)于保健服務(wù)工作的質(zhì)量要求也越來越高。多元化服務(wù)模式是“以患者為中心”，為患者提供優(yōu)質(zhì)保健服務(wù)為核心、不斷提高保健質(zhì)量為目標(biāo)的一種保健服務(wù)模式。從本次研究中可以看到，通過對(duì)孕婦實(shí)施多元化護(hù)理服務(wù)模式，以形式多樣、活潑生動(dòng)的宣教活動(dòng)，加強(qiáng)的護(hù)患之間的雙向交流和情感溝通，對(duì)于有效構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系具有顯著的作用。不僅如此，通過實(shí)施多元化護(hù)理服務(wù)模式，為孕婦創(chuàng)造了一個(gè)融洽的就醫(yī)氛圍，使孕婦更加積極主動(dòng)的進(jìn)行就診，提高了孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的依從性。對(duì)于促使孕婦掌握更多的產(chǎn)前保健知識(shí)，提高其自我保健能力，積極進(jìn)行產(chǎn)前檢查，獲得良好妊娠結(jié)局有重要作用。

綜上所述，孕婦孕期保健工作中實(shí)施多元化服務(wù)模式能夠提高孕婦的自我保健意識(shí)，通過采取多元化手段對(duì)孕婦進(jìn)行多種內(nèi)容健康保健知識(shí)的教育和宣傳，不僅滿足了孕婦孕期健康保健知識(shí)的需求，同時(shí)也提高了孕婦自我保健能力，促使孕婦能夠積極配合產(chǎn)前檢查，獲得良好的分娩結(jié)局，提高孕婦及家屬的保健滿意度。

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17.0250-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.161

作者單位：江蘇省常州市天寧區(qū)婦幼保健所婦女保健科，江蘇 常州213014

Observation Application Effect on Diversified Service Model in Maternal Health

CAO JunqiuJIANG LihuaWU LipingTANG Cui Department of Women's Health， The Maternal and Child Health Centre of Tianning District，Changzhou Jiangsu 213014， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of diversified service model applied in maternal health work. Methods From March 2012 carried maternal health care of pregnant women， 200 cases （including clinics and build cards）， according to the group of pregnant women were randomly divided into two groups， namely the observation group （n=100） and control group （n=100）. The control group received routine prenatal care intervention， the study group of pregnant women were given diversified service health interventions. Results Compared with the control group of pregnant women， pregnant women， the observation group completed at least five times for check rates were higher， lower rate of cesarean section， within six months of exclusive breastfeeding was higher， lower rate of postpartum hemorrhage， above the difference between the indicators were statistically significant （P＜0.05）. Observation group maternal health care satisfaction washigher in pregnant women， the difference was statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion The diversified services model to improve the awareness of self-care during pregnancy， self-protection， contributing to pregnant women get good birth outcomes.

［Key words］Diversified service model， Maternal health， Application effect