帕金森病的神經(jīng)電生理檢查分析

肖玲　黃國峰　徐小崴　趙冬梅

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帕金森病的神經(jīng)電生理檢查分析

肖玲黃國峰徐小崴趙冬梅

【摘要】目的 對(duì)帕金森患者進(jìn)行神經(jīng)電生理檢測，研究其神經(jīng)病變情況。方法 選取我院診治的帕金森患者25例作為實(shí)驗(yàn)組，并且選取同一時(shí)間在我院進(jìn)行體檢的健康人25例作為正常組，對(duì)其神經(jīng)病變檢測和對(duì)比。結(jié)果 患有帕金森疾病的患者出現(xiàn)的神經(jīng)病變大于正常組，并且脛神經(jīng)和腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)比正常組緩慢，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 一般患有帕金森疾病的患者會(huì)有周圍神經(jīng)損傷，需要進(jìn)行深入研究。

【關(guān)鍵詞】帕金森；神經(jīng)電；生理檢測

截止目前，帕金森疾病的發(fā)生率逐年上升，帕金森已經(jīng)成為一種比較常見的疾病，主要是由于神經(jīng)中樞系統(tǒng)出現(xiàn)病變所導(dǎo)致，其機(jī)制是人體中腦黑質(zhì)多巴胺使神經(jīng)元出現(xiàn)了范圍外的丟失和死亡，主要的臨床特征為靜止性震顫及運(yùn)動(dòng)緩慢等[1-2]。目前醫(yī)學(xué)上對(duì)帕金森疾病的研究還比較少，本文對(duì)帕金森患者進(jìn)行神經(jīng)電生理檢測，對(duì)其神經(jīng)病變情況進(jìn)行研究，具體現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2015年1月～2015年12月診治患有帕金森的患者25例作為實(shí)驗(yàn)組，并選取同一時(shí)間在我院進(jìn)行體檢的健康人25例作為正常組，對(duì)其神經(jīng)病變進(jìn)行檢測和對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組中男性14位，女性11位，年齡47～72歲，平均年齡為（63.4±4.2）歲，正常組中男性16位，女性9位，年齡46～81歲，平均年齡為（67.4±5.4）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2診斷方法

確保實(shí)驗(yàn)在溫度為25℃的環(huán)境中進(jìn)行，兩組研究人群對(duì)其神經(jīng)感覺進(jìn)行傳導(dǎo)速度檢測，并且記錄結(jié)果，若出現(xiàn)異常情況，需要反復(fù)進(jìn)行檢測保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，如兩次檢測都出現(xiàn)異常，需使用反應(yīng)神經(jīng)較好的一組數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。并對(duì)兩組神經(jīng)病變情況進(jìn)行檢測和對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo)

在本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，對(duì)于神經(jīng)傳導(dǎo)速度是否發(fā)生異常的標(biāo)準(zhǔn)為：健康人的平均數(shù)減去2.5倍的標(biāo)準(zhǔn)差，將此結(jié)果作為臨界值。如低于這一數(shù)值，后者出現(xiàn)一條神經(jīng)兩次傳導(dǎo)速度不一致，有明顯的不對(duì)稱情況，F(xiàn)波的潛伏期比健康人高130%以上，并且引出率低于健康人的70%時(shí)，則診斷為異常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組12例發(fā)生神經(jīng)病變，占48%，正常組中3例產(chǎn)生了神經(jīng)病變的現(xiàn)象，占12%，神經(jīng)病變的人數(shù)高于正常組。將實(shí)驗(yàn)組與正常組進(jìn)行比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)損傷時(shí)，脛神經(jīng)的傳導(dǎo)速率是（37.15±4.12）m/s，腓腸神經(jīng)的傳導(dǎo)速率是（45.86±5.74）m/s；無損傷時(shí)，脛神經(jīng)的傳導(dǎo)速率是（39.84±5.14）m/s，腓腸神經(jīng)的傳導(dǎo)速率是（49.51±6.87）m/s，對(duì)照組出現(xiàn)損傷時(shí)，脛神經(jīng)的傳導(dǎo)速率是（41.87±5.41）m/s，腓腸神經(jīng)的傳導(dǎo)速率是（53.12±6.87）m/s；無損傷時(shí)，脛神經(jīng)的傳導(dǎo)速率是（43.85±8.21）m/s，腓腸神經(jīng)的傳導(dǎo)速率是（55.78±8.54）m/s.實(shí)驗(yàn)組與正常組進(jìn)行比較，具有脛神經(jīng)與腓腸神經(jīng)的傳導(dǎo)速率減緩的特點(diǎn)，且二組之間存在顯著性差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，帕金森病一直被認(rèn)證為一種運(yùn)動(dòng)能力出現(xiàn)問題的疾病，然而伴隨著近期臨床領(lǐng)域中對(duì)此種疾病的不斷探索與研究觀察發(fā)現(xiàn)，此種疾病不僅能夠?qū)谫|(zhì)紋狀結(jié)構(gòu)生成產(chǎn)生一定的不良作用，也可擴(kuò)大其病變程度。出現(xiàn)此種疾病后，不僅會(huì)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能造成影響，也會(huì)由此而產(chǎn)生更多的并發(fā)癥，如無法自主進(jìn)行吞咽、神情抑郁以及精神疾病等[3-5,2]。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家們也逐漸加深了對(duì)該病的重視，但是對(duì)其產(chǎn)生周圍神經(jīng)病變這一癥狀卻沒有進(jìn)行過多的探究。通常情況下，患有帕金森疾病的患者都會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷，需要進(jìn)一步深入的研究。

患有該病的患者均會(huì)產(chǎn)生疼痛以及感覺功能障礙等癥狀，并且十分多見，而這類現(xiàn)象的產(chǎn)生與其功能障礙程度與藥物醫(yī)治所產(chǎn)生的不良反應(yīng)并無明顯關(guān)聯(lián)，在多種情況下患者均會(huì)在障礙出現(xiàn)之前出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象[6-7]。本次研究結(jié)果顯示，帕金森患者在感覺神經(jīng)的發(fā)展過程中速度較慢，并呈下降趨勢，此外，下肢部位的神經(jīng)受損程度較之于上肢部位更為明顯。以上現(xiàn)象均可證明存在此種疾病的患者易產(chǎn)生周圍神經(jīng)病變，在對(duì)其進(jìn)行診治時(shí)主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的具體狀況，為其選取有效的神經(jīng)性藥品，并對(duì)神經(jīng)有一定的營養(yǎng)作用，在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)也有利于其疾病的恢復(fù)。

本文的研究過程，主要側(cè)重于對(duì)帕金森患者是否會(huì)產(chǎn)生周圍神經(jīng)病變癥狀展開深入探討，通過對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證可了解到，帕金森患者產(chǎn)生神經(jīng)病變的人數(shù)較之于正常組更高，且實(shí)驗(yàn)組與正常組進(jìn)行比較，具有脛神經(jīng)與腓腸神經(jīng)的傳導(dǎo)速率減緩的特點(diǎn)，并且二組之間存在顯著性差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究結(jié)果顯示，在治療過程中患有此病的患者易產(chǎn)生顯著的周圍神經(jīng)受損現(xiàn)象。而這一結(jié)果也和其他文獻(xiàn)內(nèi)容結(jié)果相一致。

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療中，帕金森病的患者在極大程度的產(chǎn)生明顯的周圍神經(jīng)受損癥狀，能夠正確憑借神經(jīng)傳導(dǎo)效果判斷該病的產(chǎn)生機(jī)制仍舊需要進(jìn)一步探究，以有效改善患者的生活質(zhì)量，提升其臨床使用價(jià)值。

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Analysis of Electrophysiological Examination of Parkinson's Disease

XIAO Ling HUANG Guofeng XU Xiaowai ZHAO Dongmei, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To study the nerve lesion in patients with Parkinson. Methods Selected 25 patients in our hospital as the experimental group, and 25 healthy persons were selected as the normal group at the same time in our hospital for the detection and comparison of the patients. Results The neurological disorders in patients with parkinson disease were higher than the normal group, and the tibial nerve and the nerve conduction ratio of the normal group were slow, the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion Patients with parkinson's disease have significant peripheral nerve injury, and need to be studied in depth.

[Key words]Parkinson, Nerve, Physiological test

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．061

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0081-02

【中圖分類號(hào)】R742．5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：150001哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院