微創(chuàng)小切口手術(shù)治療腋臭臨床效果分析

紀(jì)亞波

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微創(chuàng)小切口手術(shù)治療腋臭臨床效果分析

紀(jì)亞波

【摘要】目的 研究分析腋臭使用微創(chuàng)小切口手術(shù)治療的效果。方法 根據(jù)2014年2月～2015年2月我院的58例腋臭患者進(jìn)行研究分析，使用隨機(jī)分組的方式將患者分成觀察組和對(duì)照組，各29例，觀察組使用微創(chuàng)小切口手術(shù)治療，對(duì)照組使用吸刮術(shù)治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組的臨床治療有效率是96.5%，對(duì)照組的治療有效率是82.8%，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，觀察組較優(yōu)秀（P ＜0.05）。結(jié)論 腋臭患者可以選擇微創(chuàng)小切口手術(shù)治療，其臨床治療有效率高，轉(zhuǎn)陰率高，并發(fā)癥率低，是非常優(yōu)秀的治療方式。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)；小切口；吸刮術(shù)；腋臭；臨床觀察

腋臭是青春期常見(jiàn)的一種癥狀，它不僅會(huì)給人體帶來(lái)?yè)p傷，還會(huì)對(duì)患者的生活、社交和心理帶來(lái)較大的影響，降低患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在治療腋臭的方法比較多，微創(chuàng)小切口手術(shù)可以徹底清除汗腺，消除腋臭，且不會(huì)給患者的皮膚造成瘢痕，術(shù)后恢復(fù)良好，美觀和療效好，是非常理想的治療方式[1]。此次根據(jù)我院的29例接受微創(chuàng)小切口手術(shù)治療的腋臭患者來(lái)進(jìn)行探討分析，對(duì)該種手術(shù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院58例腋臭患者進(jìn)行分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組男性4例，女性25例，年齡17歲～45歲，觀察組男性5例，女性24例，年齡16～46歲，兩組患者的一般性資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 小切口切除術(shù) 觀察組采用小切口切除術(shù)，手術(shù)前，刮除患者腋毛，并進(jìn)行淀粉實(shí)驗(yàn)。在手術(shù)過(guò)程中，患者取平臥雙上肢外展位，使用龍膽紫標(biāo)識(shí)剝離位置，并予以消毒，采用2%的利多卡因?qū)σ赶逻M(jìn)行局部麻醉，用組織剪將皮瓣分離，直至標(biāo)記線，將刮除范圍用柳葉刀分離，吸出殘余毛囊組織及脂肪。完成后使用生理鹽水反復(fù)沖洗剝離部位，縫合，包扎，術(shù)后1周拆線。

1.2.2 吸刮術(shù) 對(duì)照組采用吸刮術(shù)，手術(shù)前，刮除患者腋毛，且進(jìn)行淀粉實(shí)驗(yàn)。在手術(shù)過(guò)程中，患者取平臥雙上肢外展位，使用龍膽紫標(biāo)識(shí)剝離位置，注射150 ml的0.06%腫脹液，將2 mm吸脂針插入組織層內(nèi)，使用負(fù)壓吸引器做水平拉鋸運(yùn)動(dòng)，吸除毛囊球和脂肪，包扎雙側(cè)腋窩，并且穿一周腋臭彈力背心。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者腋下無(wú)異味；顯效：在運(yùn)動(dòng)和出汗后，腋下有些許異味；無(wú)效；腋下異味較大，無(wú)任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的臨床治療有效率是96.5%，對(duì)照組的治療有效率是82.8%，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，觀察組較優(yōu)秀（P＜0.05）；觀察組的轉(zhuǎn)陰率是62.1%，對(duì)照組轉(zhuǎn)陰率是79.3%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥幾率10.3%，對(duì)照組為31.0%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

3　討論

腋臭是由于汗腺分泌旺盛，導(dǎo)致出現(xiàn)異味，其臨床發(fā)病的原因尚不清楚，和遺傳有很大的關(guān)聯(lián)[2]。腋臭是汗腺分泌物被細(xì)菌分解后產(chǎn)生的不飽和脂肪酸，其異味較大，和狐貍氣味相近，也稱狐臭，給患者的生活帶來(lái)很大的不良影響，患者的社交受到影響，自信心減弱，心理負(fù)擔(dān)承重。大汗腺會(huì)受到性激素的影響，青春期是主要的發(fā)病階段，運(yùn)動(dòng)后，汗腺分泌物增加，異味更加濃厚，腋臭也會(huì)有遺傳特征存在。研究顯示[3]，腋窩毛囊和大汗腺的分布相同，在腋毛區(qū)域，越接近中間密度越大[4-5]。

腋臭在臨床中有較多的治療方式，手術(shù)是效果較好的一種治療方式，可減少患者的大汗腺分泌，降低腋臭的程度。我們對(duì)患者使用了小切口手術(shù)治療，翻轉(zhuǎn)玻璃切口皮瓣，清除大汗腺及其分泌物和皮下脂肪。微創(chuàng)小切口手術(shù)的并發(fā)癥有瘢痕、皮膚壞死、血腫等，臨床中需要確保術(shù)后包扎牢固，減少患者的上肢活動(dòng)，手術(shù)時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免患者受到損傷，傷及真皮層，術(shù)后皮膚的皺褶是由于皮膚壞死所引起，切口邊緣壞死以及切口延遲愈合都會(huì)引起粘連，產(chǎn)生皺褶，可使用瘢痕軟化膏淡化瘢痕，叮囑患者進(jìn)行舒展按摩，減少皮瓣的粘連[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]雷田兵，羅模桂，劉官智.兩種微創(chuàng)手術(shù)方法治療腋臭療效比較[J].皮膚病與性病，2014，36（2）：121-122.

[2]肖霞，蔣斌，劉志坤，等.改良微創(chuàng)手術(shù)治療128例腋臭患者臨床分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2013，22（2）：246-248.

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[5]郭國(guó)祥，王彪，黃循鐳.兩種術(shù)式治療腋臭的臨床觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2013，22（4）：437-439.

Analysis the Clinical Effect of Minimally Invasive Surgical in Treatment of Axillary Osmidrosis

JI Yabo, The People's Hospital of Qinggang County, Suihua 151600, China

[Abstract]Objective To study the effect of use minimally invasive incision surgical treatment.Methods According to the 58 patients with bromhidrosis patients from February 2014 to February 2015 in our hospital to conduct research and analysis, use the randomization to the patients were divided into observation group and control group, each group had 29 cases, the observation group used minimally invasive incision surgical, the control group used suction curettage, the clinical therapeutic effects of two groups of comparative analysis.Results The clinical effective rate of the observation group was 96.5%, the control group was 82.8%, the treatment effective rate was statistically significant difference between the two groups, the observation group was better (P＜0.05).Conclusion Osmidrosis patients can be minimally invasive incision surgical treatment, the clinical effective rate of the treatment is high, high conversion rate, low complication rate is very good treatment.

[Key words]Minimally invasive surgery, Small incision, Curettage, Bromidrosis, Clinical observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.061

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0082-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R61

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 151600黑龍江省綏化市青岡縣人民醫(yī)院