護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管偏癱患者早期功能康復(fù)的影響

何小燕

護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管偏癱患者早期功能康復(fù)的影響

何小燕

目的 對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管偏癱患者早期功能康復(fù)的影響進(jìn)行探討。方法 選取我院2014年1月～2016年2月確診的腦血管偏癱患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組行早期功能康復(fù)鍛煉護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者上下肢功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在腦血管偏癱患者中的應(yīng)用可促進(jìn)患者肢體功能盡快恢復(fù)。

腦血管偏癱；護(hù)理干預(yù)；早期功能康復(fù)

腦血管病致殘率極高，多數(shù)患者均會(huì)出現(xiàn)程度不同的肢體活動(dòng)障礙，應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)和功能康復(fù)治療，能有效改善患者肢體功能的恢復(fù)[1］。本次就我院50例腦血管偏癱患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年2月確診的腦血管偏癱患者50例，在所有患者中有28例為男性，有22例為女性，對(duì)照組患者中有13例男性，12例女性，年齡為20～80歲，平均為年齡（65.98±4.24）歲，其中腦出血10例，腦梗死15例；實(shí)驗(yàn)組患者中有15男性，10例女性，年齡為22～78歲，平均為年齡（65.28±4.67）歲，腦出血8例，腦梗死17例。兩組患者年齡、性別等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可相互比較。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育等常規(guī)護(hù)理；

實(shí)驗(yàn)組：在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者早期功能康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：（1）體位護(hù)理：在患者疾病的急性期，由于其生命體征不夠穩(wěn)定，因而此階段的患者必須保持臥床休息，同時(shí)肢體需處于合適的體位，以防患側(cè)肢體關(guān)節(jié)變形和攣縮[2］；此外，還需經(jīng)常更換體位，利用較軟的物品或者軟墊等使患者保持較好的體位與姿勢(shì)，每1～2 h進(jìn)行一次翻身，以免發(fā)生褥瘡或者其他并發(fā)癥。（2）早期肢體康復(fù)護(hù)理：待患者的生命體征較穩(wěn)定后，且2 d后神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性消失[3］，便能夠?qū)嵤┛祻?fù)鍛煉；首先需評(píng)價(jià)患者的實(shí)際恢復(fù)狀況，依照評(píng)價(jià)的結(jié)果制定出合理科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，由患者肢體的遠(yuǎn)端至近端，循序漸進(jìn)，通過(guò)搓、按摩和推拿等手法[4］，鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者通過(guò)健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)于床上進(jìn)行活動(dòng)，依照康復(fù)鍛煉耐受情況加減活動(dòng)量，逐步使患肢的關(guān)節(jié)達(dá)到正常功能位；此外，隨著肢體的康復(fù)逐漸進(jìn)行步行、立位以及坐位等平衡訓(xùn)練[5］；（3）出院康復(fù)指導(dǎo)：患者出院后護(hù)理人員需給予其康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，包括患者家屬，同時(shí)護(hù)理人員還需定期上門進(jìn)行隨訪，每2～3周進(jìn)行一次回訪，了解患者康復(fù)的情況，并依照其實(shí)際情況給予一定的心理干預(yù)和康復(fù)護(hù)理支持[6］；此外，鼓勵(lì)患者家屬與患者加強(qiáng)溝通，關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，促進(jìn)其盡早康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)估參照Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)6級(jí)分期評(píng)定表的標(biāo)準(zhǔn)[7］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后肢體康復(fù)情況比較。治療前，實(shí)驗(yàn)組患者上肢Ⅰ級(jí)有9例，Ⅱ級(jí)有12例，Ⅲ級(jí)有4例，Ⅳ級(jí)與Ⅴ級(jí)均無(wú)，下肢Ⅰ級(jí)有8例，Ⅱ級(jí)有12例，Ⅲ級(jí)有5例，Ⅳ級(jí)和Ⅴ級(jí)均無(wú)；治療后，實(shí)驗(yàn)組上肢Ⅰ級(jí)有2例，Ⅱ級(jí)有8例，Ⅲ級(jí)有13例，Ⅳ級(jí)有2例，Ⅴ級(jí)無(wú)，下肢Ⅰ級(jí)有3例，Ⅱ級(jí)有8例，Ⅲ級(jí)有10例，Ⅳ級(jí)有4例，Ⅴ級(jí)無(wú)；治療前，對(duì)照組患者上肢Ⅰ級(jí)有7例，Ⅱ級(jí)有11例，Ⅲ級(jí)有4例，Ⅳ級(jí)有3例，Ⅴ級(jí)無(wú)，下肢Ⅰ級(jí)有8例，Ⅱ級(jí)有9例，Ⅲ級(jí)有6例，Ⅳ級(jí)有2例，Ⅴ級(jí)無(wú)；治療后，對(duì)照組上肢Ⅰ級(jí)有5例，Ⅱ級(jí)有8例，Ⅲ級(jí)有10例，Ⅳ級(jí)有2例，Ⅴ級(jí)無(wú)，下肢Ⅰ級(jí)有4例，Ⅱ級(jí)有5例，Ⅲ級(jí)有8例，Ⅳ級(jí)有6例，Ⅴ級(jí)有2例。P＜0.05，兩組患者上肢與下肢各組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于腦卒中導(dǎo)致的偏癱患者較多，因而在臨床治療中不僅要重視患者生命的搶救工作，還要注重其早期功能的康復(fù)，以此來(lái)提高患者的生活質(zhì)量。護(hù)理人員對(duì)腦血管偏癱患者實(shí)施護(hù)理康復(fù)干預(yù)措施，可有效提高患者康復(fù)的效果[8］。通過(guò)本次研究可知，實(shí)驗(yàn)組患者肢體恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，由此說(shuō)明護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦血管偏癱患者中的效果顯著，能夠有效促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)[9］，改善患者生活質(zhì)量。

[1]邱曉靜，豆銀霞. 實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管偏癱患者早期運(yùn)動(dòng)功能改善情況的影響[J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，23（4）：217.

[2]宮靜. 實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管偏癱患者早期運(yùn)動(dòng)功能改善情況的影響[J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，22（4）：230.

[3]徐梅玉，梅映臺(tái)，胡慧英，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管病康復(fù)的效果觀察[J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（7）：609-610.

[4]李慧. 30例腦血管病偏癱患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)分析[J］. 大家健康（中旬版），2015，24（3）：220-221.

[5]蘭長(zhǎng)安. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)卒中偏癱患者生活方式的影響[J］. 河北中醫(yī)，2015，24（6）：918-920.

[6]葉妙紅，李素紅，梁桂珍. 特殊護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管病致肢體偏癱患者生活質(zhì)量的影響[J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，24（11）：191-193.

[7]彭鮮紅. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管病恢復(fù)期偏癱病人跌倒的影響[J］. 全科護(hù)理，2014，12（35）：3314-3316.

[8]郭金美. 淺談社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管病致偏癱患者的康復(fù)效果[J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，45（14）：2801，2803.

[9]周紅霄. 淺談對(duì)腦血管病偏癱患者進(jìn)行臨床護(hù)理的體會(huì)[J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，23（21）：140-141.

In fluence of Nursing Intervention on Early Functional Rehabilitation of Patients with Cerebral Vascular Hem iplegia

HE Xiaoyan Department of Neurology， The Second People's Hospital of Jiangyin， Jiangyin Jiangsu 214443， China

Objective To the mainly of nursing intervention on vascular function of hem iplegia patients with early rehabilitation were investigated. Methods 50 cases of patients with cerebrovascular hemiplegia diagnosed in our hospital from January 2014 to February 2016， were random ly divided into control group and experimental group， 25 cases in each group，the control group received routine nursing care， rehabilitation nursing intervention function in early experimental group， compared two groups of patients with nursing effect. Results The functional recovery of upper and lower limbs in the experimental group was better than that in the control group， P＜0.05. Conclusion The application of nursing intervention in patients with cerebral vascular hem iplegia can promote the recovery of limb function as soon as possible.

Cerebral vascular hem iplegia， Nursing intervention， Early functional rehabilitation

中圖分類號(hào)】R 473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

1674-9308（2016）26-0213-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.139

江蘇省江陰市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 江陰 214443