康復(fù)護(hù)理對腦梗死恢復(fù)期患者的干預(yù)效果觀察

左志輝

康復(fù)護(hù)理對腦梗死恢復(fù)期患者的干預(yù)效果觀察

左志輝

目的 觀察康復(fù)護(hù)理對腦梗死恢復(fù)期患者的干預(yù)效果。方法 將72例腦梗死恢復(fù)期患者隨機(jī)劃分為常規(guī)護(hù)理組與康復(fù)護(hù)理組，每組人數(shù)各36例，根據(jù)分組對常規(guī)護(hù)理組實施常規(guī)護(hù)理措施，對康復(fù)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實施康復(fù)護(hù)理措施。結(jié)果 經(jīng)分組護(hù)理與觀察后發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理組的生活活動能力優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，Barthel評分較常規(guī)護(hù)理組更高，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對腦梗死恢復(fù)期患者進(jìn)一步實施康復(fù)護(hù)理，可提高患者生活活動能力，對改善患者生活質(zhì)量意義重大。

腦梗死；康復(fù)護(hù)理；生活能力

腦梗死發(fā)病后，即使患者保住生命，也容易發(fā)生語言和肢體功能等方面的障礙，這會降低患者的生活質(zhì)量，因此我們須得對腦梗死恢復(fù)期患者實施積極的康復(fù)護(hù)理，盡可能促進(jìn)其生活活動能力恢復(fù)[1］。作者所在醫(yī)院通過對36例腦梗死恢復(fù)期患者實施康復(fù)護(hù)理，取得了良好的作用效果，有效改善了患者的生活活動能力，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年1～12月收治的72例腦梗死患者作為臨床研究對象，所有患者均進(jìn)入恢復(fù)期，隨機(jī)將他們劃分為常規(guī)護(hù)理組與康復(fù)護(hù)理組，每組人數(shù)各36例。分組后常規(guī)護(hù)理組男20例，女16例，平均年齡（64.8±4.6）歲，康復(fù)護(hù)理組男21例，女15例，平均年齡（64.3±4.1）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者男女比例、年齡等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護(hù)理方法

根據(jù)分組對常規(guī)護(hù)理組實施常規(guī)護(hù)理措施，如一般生活護(hù)理、病情觀察以及對癥護(hù)理等，對康復(fù)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實施康復(fù)護(hù)理措施，康復(fù)護(hù)理的主要方法與內(nèi)容如下：

1.2.1 被動訓(xùn)練護(hù)理 在患者的生命體趨于穩(wěn)定，沒有異常情況發(fā)生之后，便可以幫助他們進(jìn)行一些在床力所能及的被動訓(xùn)練，以促進(jìn)他們的神經(jīng)生長，保持其關(guān)節(jié)靈活，預(yù)防長時間臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮，被動訓(xùn)練主要集中在各個關(guān)節(jié)處，例如指、肘、踝等，同時可為患者進(jìn)行肌肉按摩[2］。

1.2.2 主動訓(xùn)練護(hù)理 在患者情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)之后，可以指導(dǎo)其進(jìn)行一些主動訓(xùn)練，訓(xùn)練同樣要以患者耐受和確?；颊甙踩珵榍疤?，訓(xùn)練的內(nèi)容為主動性軀干肌康復(fù)訓(xùn)練，例如左右翻身、擺腿、雙橋運(yùn)動等[3］?；颊叩那闆r逐漸恢復(fù)，訓(xùn)練的強(qiáng)度也可以逐漸的加大，只要患者沒有不適便可。

1.2.3 床下訓(xùn)練護(hù)理 后期，便可以在有保護(hù)的情況下，讓患者下床進(jìn)行訓(xùn)練，早期可以下床直立，習(xí)慣后可以逐漸進(jìn)行單腿扶拐行走，然后再攙扶行走、獨立行走，在平路上行走無礙之后，可以再練習(xí)走樓梯、上下坡，總之訓(xùn)練的原則就是要由簡到難，同時要注意給予患者鼓勵，保持其訓(xùn)練的積極性[4］。

1.2.4 生活訓(xùn)練護(hù)理 根據(jù)日常生活的基本需求，對患者進(jìn)行生活訓(xùn)練護(hù)理，指導(dǎo)他們自己穿脫衣服、系解紐扣、拉拉鏈、洗臉、漱口、入廁等，讓患者能夠適應(yīng)自主生活[5］。同時要指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保持良好的飲食以及充足的睡眠休息，不再接觸煙酒[6］。

1.2.5 心理護(hù)理與語言訓(xùn)練護(hù)理 腦梗死患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等消極情緒，不利于其病情恢復(fù)，因此必須對患者進(jìn)行心理護(hù)理，傾聽患者、開導(dǎo)患者，使其樹立起對治療的積極態(tài)度，樂觀的面對生活[7］。另外，對于存在語言功能障礙的患者，要對其進(jìn)行針對性的語言訓(xùn)練護(hù)理，使其能夠由易到難逐步發(fā)聲，與他人進(jìn)行正常的溝通交流。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Barthel指數(shù)評估量表分別對兩組患者的生活活動能力進(jìn)行評價觀察，評價內(nèi)容包括起床、穿脫衣、床上坐起、入廁、修飾、洗澡、進(jìn)餐、輪椅轉(zhuǎn)換、行走、上下樓梯、大小便控制等，得分越高表示患者的生活活動能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05表示對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分組護(hù)理與臨床評價觀察后發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理組患者的Barthel指數(shù)為（68.57±6.3），常規(guī)護(hù)理組僅為（50.5±4.3），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.85，P＜0.05），這說明康復(fù)護(hù)理組患者的生活活動能力較常規(guī)護(hù)理組好。

3 討論

腦梗死即缺血性腦卒中，它是由腦部血液供應(yīng)不足，因缺氧和缺血所導(dǎo)致的局限性腦組織壞死或軟化，嚴(yán)重威脅患者的健康與生命健康[8-9］。而且發(fā)病后患者多會遺留語言和肢體功能方面的障礙，這會對患者以后的生活造成極大的影響，加重患者的身心壓力，降低患者的生活質(zhì)量，因此我們必須要通過臨床護(hù)理想方設(shè)法改善患者的生活活動能力，使患者盡可能享有正常的生活。

從本文的臨床研究來看，在實施分組護(hù)理后，康復(fù)護(hù)理組的生活活動能力優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，Barthel評分較常規(guī)護(hù)理組更高，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這證明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對腦梗死恢復(fù)期患者進(jìn)一步實施康復(fù)護(hù)理，可提高患者生活活動能力，這對改善患者生活質(zhì)量來說意義重大。

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Effect of Rehabilitation Nursing on Patients with Cerebral Infarction in Recovery Period

ZUO Zhihui Outpatient Treatment Room， Chifeng Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024001， China

Objective To investigate the effect of rehabilitation nursing intervention in patients with cerebral infarction convalescence. Methods 72 cases of convalescence cerebral infarction patients were randomly divided into routine nursing group and rehabilitation group， 36 cases in each group， according to the implementation of routine nursing measures of routine nursing group on rehabilitation nursing group to further implement the rehabilitation nursing measures on the basis of routine nursing. Results After a group of nursing and observation， found that the life of the rehabilitation nursing group was better than the routine nursing group， the Barthel score was higher than the conventional care group， the difference was statistically significant. Conclusion On the basis of routine nursing， rehabilitation nursing for patients with cerebral infarction recovery period can be implemented， which can improve the ability of life activities， and is of great significance to improve the quality of life of patients.

Cerebral infarction， Rehabilitation care， Life activity

R 473

A

1674-9308（2016）26-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.136

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院門診治療室，內(nèi)蒙古 赤峰 024001