厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎肺氣腫臨床觀察

朱海玲 郭偉明 劉艷偉 石美

厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎肺氣腫臨床觀察

朱海玲 郭偉明 劉艷偉 石美

目的 探討慢性支氣管炎肺氣腫采用中藥厚樸麻黃湯治療的效果。方法 選取慢性支氣管炎肺氣腫患者50例，實驗組采用厚樸麻黃湯治療；對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療。結(jié)果 實驗組有效率為84%，對照組為64%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對慢性支氣管炎肺氣腫疾病采用厚樸麻黃湯藥物治療更加有效。

厚樸麻黃湯；支氣管炎；肺氣腫

慢性支氣管炎屬于肺部氣管黏膜受到病毒侵害而產(chǎn)生的一種非特異性炎癥，而肺氣腫則是支氣管末端的氣道彈性明顯降低，出現(xiàn)了膨脹、充氣的病癥，同時患者的氣道壁也出現(xiàn)了不同程度的損傷[1-3］。臨床病癥表現(xiàn)為非常明顯的胸悶、咳嗽、氣短，冬春兩季易發(fā)作，持續(xù)時間不超過4個月，相應(yīng)的并發(fā)癥持續(xù)時間相對較長。患有該種疾病的患者其身體的抵抗力相對較弱，因此，采用西醫(yī)治療方法并不能從根本上治愈該病，基于此，本文旨在探討并分析針對慢性支氣管炎肺氣腫疾病采用中藥厚樸麻黃湯進行治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用統(tǒng)計分析方法選取2014年3月～2016年5月在本院接受治療的患有慢性支氣管炎肺氣腫疾病患者50例作為研究對象，采用隨機抽樣方法將其分為實驗組與對照組，其中實驗組有25例，男性有11例，女性有14例，平均年齡為（58.7±5.67）歲；對照組有25例，男性有12例，女性有13例，平均年齡為（59.3±5.71）歲，經(jīng)檢查所有患者無遺傳疾病及呼吸道疾病史，身體檢查未出現(xiàn)癌變，本研究所有患者均自愿簽訂知情同意書，并服從安排，符合倫理學(xué)要求。基本信息差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組患者采用西醫(yī)治療方法進行治療，治療宗旨為控制傳染，祛痰止咳。首先針對傳染選用喹諾酮、大環(huán)類藥物對疾病進行防擴散感染治療；如果患者的病情較輕則采用藥物口服的方法進行治療，如果患者的病情較重，出現(xiàn)了明顯的身體虛弱、氣短等癥狀則采用靜脈點滴的方法進行治療。其次針對去痰止咳則選用急支糖漿，每天口服3次，每次食量范圍在15 m l左右，根據(jù)疾病程度加減。

針對實驗組采用中醫(yī)治療方法，為自擬厚樸麻黃湯藥物加減治療法，藥物的基本成分包括：厚樸、黃麻、細辛、甘草、杏仁等配比而成，根據(jù)患者的體質(zhì)及病重程度應(yīng)該進行藥方調(diào)整，針對體寒患者則應(yīng)該加入干姜藥物；針對內(nèi)熱患者應(yīng)該加入桑白皮藥物；針對咳嗽病癥過重的患者加入金銀花等藥物；針對脾胃虛弱的患者加入白術(shù)藥物，藥物配給量根據(jù)患者的疾病程度與體質(zhì)進行加減，水煎熬制，每天1劑，1天2次，以1周為1個療程，患者日常飲食以清淡為主，忌辛辣食物。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

以《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》為疾病治療評判標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)過治療患者的咳嗽、氣短、哮喘、肺部哮鳴音等癥狀基本消失，肺部功能恢復(fù)到疾病發(fā)作之前，身體各項指標(biāo)正常；有效：經(jīng)過治療患者的咳嗽、氣短、哮喘、肺部哮鳴音等癥狀明顯改善，但還存在，肺部功能基本恢復(fù)，身體各項指標(biāo)基本正常；無效：經(jīng)過治療患者的病癥無明顯變化，各項功能指標(biāo)無變化，甚至有惡化趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行研究分析，兩組計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組的治療有效率為84%（21/25），對照組為64%（16/25），對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組治療后的肺部通氣量為82 L，對照組治療后的肺部通氣量91 L，實驗組高于對照組，對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為引起慢性支氣管炎疾病的病因相對復(fù)雜，一般是多種因素共同作用的結(jié)果，但主要病因在于患者的身體抵抗力低下，對外界因素的影響與干擾的敏感度相對較高，此外還有遺傳、氣候、過敏等多重因素影響，在實際治療方法的使用上，一般采用抗感染為主，去痰止咳為輔的治療模式[4-6］。我國中醫(yī)歷史悠久，在國家經(jīng)濟實力增強的背景下，中醫(yī)逐漸開始在國際醫(yī)學(xué)舞臺上大放異彩，中醫(yī)學(xué)認為慢性支氣管炎肺氣腫屬于“咳嗽”、“痰飲”的范疇，出現(xiàn)該種疾病與人體的肺、腎等功能器官之間存在緊密的聯(lián)系，從病理學(xué)角度來看，是外邪入侵所致，體內(nèi)虛弱而宿痰，因此治療時應(yīng)該先祛痰再補虛[7-8］。中醫(yī)療法以辯證療法為核心，疾病治療的程序應(yīng)該分清主次，慢性支氣管炎合并肺氣腫是一種相對較為嚴重的支氣管疾病，會受到外界的慢性刺激而病發(fā)，患病早期的病癥表現(xiàn)相對不明顯，冬春兩季容易發(fā)作，尤其冬季更加明顯，疾病進入晚期階段則病癥加重，甚至?xí)l(fā)多種并發(fā)癥，存在癌變可能，因此需祛痰治本才能長久。

慢性支氣管炎會在發(fā)展后期對患者身體的動脈、心臟、腎臟等產(chǎn)生非常明顯的影響，容易合并出現(xiàn)肺氣腫、心臟病，如果不予以重視容易致死。西醫(yī)主張以抗感染治療為主，但并不能從根本上去除患者的宿痰，痰液內(nèi)積是西醫(yī)治療的弊端，而中醫(yī)治療更加注重調(diào)節(jié)患者身體機，提高抵抗力，去痰止咳，是一種虛實兼顧的治療方法。自擬方中主藥厚樸、麻黃、杏仁具有祛濕化痰，宣肺利氣降逆之功。細辛具有祛風(fēng)散寒，通竅止痛，溫肺化飲之效。小麥益腎，除熱，止渴，石膏甘淡微辛，治熱病壯熱不退，心煩神昏。干姜入肺中利肺氣，能治里寒。半夏、甘草具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛的功效，亦能調(diào)和諸藥。并結(jié)合辨證予相應(yīng)加減，或祛風(fēng)散寒止咳，或疏散風(fēng)熱，或養(yǎng)陰潤燥，或健脾祛濕，在治療時能相互輔佐，達到事半功倍的作用。

綜上所述，針對慢性支氣管炎肺氣腫疾病采用厚樸麻黃湯藥物治療更加有效，實驗對比結(jié)果顯示療效更好。

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[7]羅榕遙. 中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎臨床療效探究[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（4）：133.

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C linical Observation on Treatment of Chronic Bronchitis and Emphysema Houpu Mahuang Decoction

ZHU Hailing GUO Weiming LIU Yanwei SHI Mei Department of Pharmacy，The Second Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163461， China

Ob jective To investigate the effects of chronic bronchitis and emphysema using traditional Chinese medicine magnolia ephedra decoction treatment effect. Methods A total of 50 cases of patients with chronic bronchitis and emphysema， the experimental group the Houpu Mahuang decoction in the treatment， the control group was treated with routine western medicine therapy. Results The effective rate of the experimental group was 84%， the control group was 64%， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For chronic bronchitis emphysema by Magnolia Mahuang Decoction treatment more effective drugs.

Houpu Mahuang decoction， Bronchitis， Pulmonary emphysema

R 259

A

1674-9308（2016）26-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.128

黑龍江省大慶市第二醫(yī)院藥劑科，黑龍江 大慶 163461