開放性前列腺手術(shù)治療良性前列腺增生的臨床效果觀察

劉磊

開放性前列腺手術(shù)治療良性前列腺增生的臨床效果觀察

劉磊

目的 對開放性前列腺手術(shù)治療良性前列腺增生的臨床治療效果進行探究。方法 選擇2014年8月～2015年 10月我院收治的共80例患有良性前列腺增生的患者，并根據(jù)手術(shù)的實施方式將患者分為觀察組和對照組，其中對照組患者采用常規(guī)的前列腺切除方式進行臨床治療，觀察組則采用經(jīng)尿道等離子電切治療術(shù)進行治療。結(jié)果 觀察組患者較對照組患者的臨床手術(shù)效果更為顯著，滿意率也較高。結(jié)論 與對照組相比，觀察組具有更好的臨床治療效果。

前列腺增生；開放性前列腺手術(shù)；泌尿外科

前列腺增生臨床癥狀包括儲尿期癥狀，排尿期癥狀以及排尿后癥狀。良性前列腺增生在臨床上屬于常見的泌尿外科疾病，有研究表明，男性隨著年齡的增長，患該病的概率也增大[1-3］。對于良性前列腺增生的治療目前主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。本研究選擇了本院在2014年8月～2015年10月所收治的80例良性前列腺增生的患者，并且對患者的資料進行了相關(guān)分析和總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院2014年8月～2015年10月收治的80例良性前列腺增生的患者進行回顧性分析，對所有的患者通過B超、直腸指診、尿流動力學(xué)檢查、殘余尿測定、泌尿系造影、膀胱系檢查以及前列腺臨床表現(xiàn)確診。將80例患者隨機分成觀察組和對照組各40例。觀察組患者平均年齡為（62.4±2.4）歲。平均病程為（9.5±2.5）年。前列腺直徑平均為（4.8±0.9）cm，平均重量為（362±87.1）g。對照組患者平均年齡為（63.8±4.2）歲。平均病程為（8.9±1.4）年。前列腺直徑平均為（5.5±0.7）cm，平均重量為（351±99.1）g。

1.2 方法

所有患者在術(shù)前均給予脊髓麻醉。對照組采取傳統(tǒng)的切除術(shù)，對患者進行常規(guī)的手術(shù)治療方案。觀察組采取開放性前列腺切除術(shù)，方法具體為：首先對患者術(shù)部進行消毒處理，選擇下腹中部作為手術(shù)切口，前列腺增生暴露后將膀胱切開；然后在尿道內(nèi)側(cè)被膜5～7點處用可吸收的縫線將動脈扎開，利用電刀剪開前列腺內(nèi)側(cè)粘住的黏膜，再利用鈍性手術(shù)刀將前列腺體剜除，增生被剜出后，再將前列腺出血點縫扎住，縫扎時必須要按照“8”字形狀縫接且動作應(yīng)保持不間斷的形式，保證切口止血；最后，將膀胱縫合，針對膀胱造瘺和恥骨的手術(shù)狀態(tài)做引流。術(shù)后保證患者排尿通暢。對于出血不止的患者應(yīng)及時采取有效的方案止血，術(shù)后5～8 w后到醫(yī)院進行復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，將研究數(shù)據(jù)錄入到數(shù)據(jù)庫實施統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者中，觀察組40例患者和對照組40例患者平均手術(shù)時間分別為（51.5±2.3）min、（66.0±4.1）min；術(shù)后導(dǎo)尿管置留時間分別為（4.5±1.1）d、（7.8±1.3）d；術(shù)中出血量分別為（83.6±12.1）ml、（198.6±23.1）ml，平均住院時間分別為（8.7±1.3）d、（16.5±2.4）d；術(shù)后，觀察組有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，對照組有6例患者發(fā)生并發(fā)癥；觀察組患者臨床手術(shù)滿意率為88%，對照組患者臨床手術(shù)滿意率為74%，對比得出觀察組患者的臨床手術(shù)治療獲得效果較為顯著（P=0.03，χ2=4.65），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

良性前列腺增生多見于50歲以上的中老年男性患者，早期增生的前列腺腺體較小時，通常無明顯癥狀，增生的前列腺體積逐漸增大后，患者排尿障礙的癥狀逐漸明顯。既往研究表明，前列腺增生的發(fā)病因素中，可能與吸煙、肥胖、性功能障礙、酗酒、家族遺傳或環(huán)境污染等多種因素有關(guān)[4］。良性前列腺增生引起的排尿障礙，可對患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴重影響。

在良性前列腺增生治療中多采取手術(shù)治療，開發(fā)性前列腺手術(shù)作為治療該病的基本術(shù)式，實踐證明，該手術(shù)可將前列腺增生組織完全切除，有效緩解患者梗阻[5-9］。本次研究中，觀察組患者臨床手術(shù)滿意率為88%，對照組患者臨床手術(shù)滿意率為74%，對比得出觀察組患者的臨床手術(shù)治療獲得效果較為顯著。

綜上所述，采用開放性前列腺手術(shù)治療良性前列腺增生患者，手術(shù)操作簡單、切除腺體較為徹底，具有較好的臨床療效，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，但手術(shù)過程中的出血量較大，因此，應(yīng)熟練掌握操作技能，并結(jié)合患者的耐受力選擇手術(shù)方式。

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Clinical Effect of Open Prostatectom y in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

LIU Lei Department of Urology， Daqing People's Hospital， Daqing Heilongjiang 163316， China

Objective To explore the clinical therapeutic effect of open prostatectomy in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Methods A total of 80 patients with benign prostatic hyperplasia patients were chosen from August 2014 to October 2015 in our hospital， and the patients were divided into observation group and control group according to the implementation of the operation mode， the control group with routine prostatic resection of clinical treatment， the observation group is used by transurethral plasmakinetic resection for treatment. Results The patients in the observation group compared with the control group， the clinical effect is more significant， the satisfaction rate is higher. Conclusion Compared with the control group， the observation group was significantly better than the clinical treatment effect.

Benign prostatic hyperplasia， Open prostatectomy， Department of urology

R 699

A

1674-9308（2016）26-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.080

黑龍江省大慶市人民醫(yī)院泌尿外科，黑龍江 大慶 163316