靜脈血放置時(shí)間對血常規(guī)測定的影響及糾正方法

王　磊

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靜脈血放置時(shí)間對血常規(guī)測定的影響及糾正方法

王磊

【摘要】目的 總結(jié)分析靜脈血放置時(shí)間對血常規(guī)測定的影響，進(jìn)而尋找糾正方法。方法 在2015年8月～2016年2月，隨機(jī)選取我院需要進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的人員80例，分別在采集血樣30 min內(nèi)以及90 min后進(jìn)行血常規(guī)的檢測，比較血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)的差異性。結(jié)果 在白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血紅蛋白方面，兩個(gè)不同時(shí)間段檢測結(jié)果之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），但是在血小板檢測方面，兩個(gè)不同時(shí)間段的檢測結(jié)果存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 靜脈血放置時(shí)間對血常規(guī)中的血小板檢測影響較大，進(jìn)而影響到血常規(guī)的準(zhǔn)確性，在血常規(guī)檢測過程中應(yīng)該嚴(yán)格按照操作要求，并盡量在采集血樣后30 min內(nèi)完成檢測。

【關(guān)鍵詞】靜脈血放置時(shí)間；血常規(guī)檢測；影響分析；糾正辦法

作者單位：義馬市義煤集團(tuán)總醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 三門峽 472300

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床實(shí)驗(yàn)室較為常用的一種檢驗(yàn)方法，通過血常規(guī)檢驗(yàn)可為疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)［1］。為了提高臨床血常規(guī)的檢驗(yàn)準(zhǔn)確度，總結(jié)靜脈血放置時(shí)間對血常規(guī)檢驗(yàn)的影響，本文結(jié)合我院門診接收的80例需要進(jìn)行血常規(guī)檢測的人員，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容分析報(bào)道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

2015年8月～2016年2月隨機(jī)選取我院需要進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的人員80例，其中男性43例，女性37例，年齡18～70歲，平均年齡（42.8±4.9）歲，所有人員沒有相關(guān)疾病史。

1.2方法

清晨空腹抽取4 ml靜脈血，平均分為2份，分別加入含有1.6 ml的機(jī)制稀釋液硅化塑料管中，同時(shí)加入乙二胺四乙酸二鉀作為抗凝劑，然后充分搖勻，采用希森美康KX-21N三分類全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀完成血常規(guī)的檢測，其中一次檢測是在血樣采集后30 min內(nèi)完成檢驗(yàn)，另一次檢測則是在血樣放置90 min后開始檢測［2］。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究中主要觀察在30 min內(nèi)以及90 min后兩個(gè)不同時(shí)間段血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，血常規(guī)主要包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對兩個(gè)不同時(shí)間段血常規(guī)檢測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，本次研究中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板等相關(guān)參數(shù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，組間率對比采用t檢驗(yàn)，對比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

30 min內(nèi)檢測的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板水平分別為（4.17±0.51）×109/L、（6.68±1.15）×1012/L、（13.02±1.25）g/L以及（164.93±29.76）×109/L；90 min后檢測的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板水平分別為（4.18±0.53）×109/L、（6.59±1.18）×1012/L、（13.21±1.22）g/L以及（138.33±22.47）×109/L，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血紅蛋白方面，靜脈血放置不同時(shí)間段之間的檢測結(jié)果差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在血小板檢測結(jié)果方面，兩個(gè)不同時(shí)間段之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在臨床檢驗(yàn)中經(jīng)常會用到血常規(guī)檢驗(yàn)，通過血常規(guī)檢測可以進(jìn)一步分析出檢測者是否患有貧血、是否存在血液疾病等，從而明確診斷，盡早的采取措施實(shí)施治療，此外對于部分患者通過血常規(guī)檢測可判斷患者的病情恢復(fù)情況，為預(yù)后提供重要參考［3］。手工法是早期使用較多的方法，主要是通過顯微鏡完成血常規(guī)細(xì)胞數(shù)目的檢測，這種檢測方法誤差較大。儀器檢測相對于手工檢測，其安全性以及準(zhǔn)確性明顯提高，但是在實(shí)際應(yīng)用中需要進(jìn)行血常規(guī)的人員較多，可能造成了部分人員靜脈血放置時(shí)間過長，同樣也會影響到疾病的診斷和分析［4］。

為了降低臨床檢驗(yàn)中的誤差，提高檢測準(zhǔn)確率，在本次研究中對相同人員的靜脈血在不同時(shí)間段進(jìn)行了檢測，結(jié)果顯示在30 min內(nèi)和90 min后血常規(guī)中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血紅蛋白差異較小，但是血小板的檢測結(jié)果存在著較大差異。分析出現(xiàn)這種差異的原因主要是采集血樣放置時(shí)間過長，血小板之間會出現(xiàn)聚集，造成了部分血小板在檢測中無法通過計(jì)數(shù)小孔，這樣檢測結(jié)果就會偏低［5］。

在臨床血常規(guī)檢測過程中應(yīng)該嚴(yán)格的按照醫(yī)院的血常規(guī)檢測操作完成儀器的操作以及血樣的采集，采集后的血樣應(yīng)立即加入抗凝劑并搖勻，避免出現(xiàn)凝血，此外，在血常規(guī)檢測中采集的血樣需要在短時(shí)間內(nèi)完成檢測，如果需要檢測的人員較多，最后分批檢測，同時(shí)保證每批次人員的采集的血樣可在30 min內(nèi)完成檢測［6］。

綜上所述，靜脈血放置時(shí)間對血常規(guī)中的血小板檢測影響較大，進(jìn)而影響到血常規(guī)的準(zhǔn)確性，在血常規(guī)檢測過程中應(yīng)該嚴(yán)格按照操作要求，并盡量在采集血樣后30 min內(nèi)完成檢測，對于靜脈血放置時(shí)間超過30 min的應(yīng)避免使用。

參考文獻(xiàn)

［1］王學(xué)文，高俊峰，胡建國，等． SD大鼠靜脈血標(biāo)本放置時(shí)間對血常規(guī)測定數(shù)據(jù)的影響［J］． 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)，2012，29（1）：63-65．

［2］李梅． 靜脈血放置時(shí)間對血常規(guī)測定結(jié)果的影響［J］． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（5）：606-607．

［3］雷竹紅． 靜脈血樣本放置時(shí)間對血常規(guī)測定結(jié)果的影響探討［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（16）：2130-2131．

［4］趙紅英． 靜脈血標(biāo)本放置時(shí)間對血常規(guī)檢查結(jié)果的影響［J］． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（12）：1580-1581．

［5］李恒． 末梢血放置時(shí)間對血常規(guī)檢測結(jié)果的影響［J］． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（23）：3609-3610．

［6］金元，姜慧芬． 腫瘤患者治療后血常規(guī)標(biāo)本放置時(shí)間對結(jié)果的影響［J］． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（21）：3202-3203．

Venous Blood Storage Time on Measurement of Blood Routine and Correcting Method

WANG Lei Clinical Laboratory， Yima General Hospital of Coal Group General Hospital， Sanmenxia He’nan 472300， China

［Abstract］Objective To summarize venous blood place time on measurement of blood routine， and then look for ways to correct. Methods From August 2015 to February 2016， during the routine blood test is required by our personnel selected randomly 80 cases， respectively， in the blood sampling for 30 min and 90 min after the routine blood test， compare the differences of routine blood related indicators. Results In terms of white blood cells， red blood cells and hemoglobin， little differences between the two testing results of different times （P ＞ 0.05）， not statistically significant，but in the platelet test， the difference between the two different time periods was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion Venous blood placed a greater influence on the time of platelets in the blood routine detection， and thus affect the accuracy of routine blood， in the process of routine blood test should be in strict accordance with the operation requirements， and try to complete the testing within 30 minutes after blood sampling.

［Key words］Venous blood placed time， Routine blood test， The impact analysis， Corrective measures

【中圖分類號】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0028-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．018