奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療胃潰瘍的療效及不良反應(yīng)觀察

程艷艷

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奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療胃潰瘍的療效及不良反應(yīng)觀察

程艷艷

【摘要】目的 觀察奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療胃潰瘍的療效及不良反應(yīng)。方法 將我院收治的52例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，各26例。西咪替丁組予以甲硝唑片、阿莫西林及西咪替丁片治療，奧美拉唑組予以甲硝唑片、阿莫西林及奧美拉唑腸溶片治療。對(duì)比兩組患者臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 西咪替丁組臨床總有效率69.2%，低于奧美拉唑組96.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；西咪替丁組不良反應(yīng)發(fā)生率46.2%，高于奧美拉唑組15.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍可提高其臨床效果，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；抗生素；胃潰瘍

胃潰瘍?yōu)槎喾N原因引起的胃黏膜炎癥病變［1］，其臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、反酸、惡心等［2-3］。胃潰瘍發(fā)病率極高，主要由幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，其病因與胃蛋白酶及胃酸聯(lián)系密切［4］。本研究應(yīng)用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍，取得效果較佳，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2014年10月～2015年12月收治的52例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，依據(jù)治療方法分組，各26例。西咪替丁組男15例，女11例，平均年齡（35.1±5.1）歲；奧美拉唑組男14例，女12例，平均年齡（35.0±5.2）歲。兩組患者資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均予以阿莫西林（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H23020932）1次/d，125 mg/次，口服；甲硝唑片（山東仁和制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021096），2次/d，0.2 g/次，口服。西咪替丁組在上述用藥基礎(chǔ)上加用西咪替丁片（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H23021000），1次/d，0.2 g/次，口服。奧美拉唑組則加用奧美拉唑腸溶片（青島雙鯨藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010787），1次/d，10 mg/次，口服。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床效果分級(jí)，顯效：治療后癥狀完全消失，潰瘍面積縮小大于50%；有效：治療后癥狀有所改善，潰瘍面積縮小50%以下；無(wú)效：治療后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，潰瘍面積無(wú)改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用Χ2檢驗(yàn)，用n（%）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床效果

西咪替丁組顯效6例，有效12例，無(wú)效8例，總有效率為69.2%（18/26），奧美拉唑組顯效16例，有效9例，無(wú)效1例，總有效率為96.2%（25/26）。西咪替丁組臨床總有效率低于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=4.837，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

西咪替丁組出現(xiàn)腹脹7例，胃部灼燒感5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為46.2%（12/26），奧美拉唑組出現(xiàn)腹脹4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.4%（4/26）。西咪替丁組不良反應(yīng)發(fā)生率高于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=5.778，P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，胃潰瘍發(fā)病率日益增長(zhǎng)［5］。臨床主要表現(xiàn)為饑餓不適、反酸、飽脹、腹痛、噯氣等，嚴(yán)重者出現(xiàn)黑便、嘔血等現(xiàn)象［6］。若不及時(shí)有效治療，可導(dǎo)致病情嚴(yán)重，甚至造成穿孔、出血等嚴(yán)重現(xiàn)象［7］。

胃潰瘍發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，多認(rèn)為與患者自身幽門螺桿菌感染、飲食結(jié)構(gòu)及生活方式相關(guān)。相關(guān)研究指出［8-10］，胃潰瘍主要因幽門螺桿菌感染及胃酸過(guò)多導(dǎo)致。本研究應(yīng)用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍，取得顯著效果。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，對(duì)胃酸分泌有抑制作用，且起效較快，作用強(qiáng)效、持久。用藥后，可快速降低胃酸分泌量，促使胃內(nèi)pH值上升，以達(dá)到治療胃潰瘍的目的。本次研究結(jié)果顯示，西咪替丁組臨床總有效率低于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明應(yīng)用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍可提高臨床效果。西咪替丁組不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)高于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明應(yīng)用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，應(yīng)用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍可提高其臨床效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

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【中圖分類號(hào)】R573.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0160-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.113

作者單位：河南省郟縣中醫(yī)院消化腫瘤科，河南 郟縣467100

Observation Curative and Untoward Effect on Omeprazole Combined With Antibiotics in Treatment of Gastric Ulcer

CHENG Yanyan Department of Digestive Oncology， The TCM Hospital of Jiaxian， Jiaxian He'nan 467100， China

［Abstract］Objective To observe the curative effect and adverse reaction of omeprazole combined with antibiotics in the treatment of gastric ulcer.Methods 52 cases of gastric ulcer patients treated in our hospital were studied， random divided into difference groups， each of 26 cases. The cimetidine group were given metronidazole tablets， amoxicillin and cimetidine tablets treatment， The omeprazole group received metronidazole tablets， amoxicillin and omeprazole enteric-coated tablets treatment. The clinical effect and incidence of adverse reactions in the two groups were analyzed. Results The clinical total effective rate of cimetidine group was 69.2%， lower than the omeprazole group 96.2%，and the difference was signifcant （P＜0.05）， The incidence of adverse reactions in cimetidine group was 46.2%， higher than that in omeprazole group 15.4%， the difference was signifcant （P＜0.05）. Conclusion The combination of antibiotics and omeprazole in the treatment of gastric ulcer can signifcantly improve the clinical effect， reduce the incidence of adverse reactions.

［Key words］Omeprazole， Antibiotic， Gastric ulcer