健康教育聯(lián)合外治法對哮喘患者肺功能及生活質量的影響

谷紅霞張亞麗馬蘊蕾宿英豪

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健康教育聯(lián)合外治法對哮喘患者肺功能及生活質量的影響

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【摘要】目的 探討健康教育聯(lián)合外治法對哮喘患者肺功能及生活質量的影響。方法 選取我院收治的哮喘患者84例，依隨機分為對照組和研究組各42例，對照組僅采取綜合外治法治療，研究組在此基礎上聯(lián)合開展健康教育，對兩組患者的肺功能及生活質量情況進行記錄與分析。結果 研究組患者治療后的肺功能指標優(yōu)于對照組，P＜0.05；研究組患者的生活質量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。結論 對哮喘患者采取健康教育聯(lián)合綜合外治法進行治療能取得較好的臨床效果，可有效改善患者的肺功能，對于提升患者的生活質量意義重大。

【關鍵詞】健康教育；綜合外治法；肺功能；生活質量

支氣管哮喘主要是由機體對非抗原性或抗原性刺激誘發(fā)的氣管-支氣管反應性過度增高引發(fā)的疾病。由于該疾病往往反復發(fā)作，且病因較復雜，因而如何采取有效的治療方案顯得尤為重要。我院對收治的支氣管哮喘患者采取健康教育聯(lián)合綜合外治法進行治療，發(fā)現臨床效果良好，現將研究報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院2014年7月～2015年4月收治的支氣管哮喘患者84例，所有患者均符合支氣管哮喘的臨床診斷標準，其中男性患者52例，女性患者32例，年齡38～63歲，平均（48.5±3.2）歲。依據隨機平均的原則將84例患者分為對照組和研究組各42例，兩組患者一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

對照組42例患者僅采取綜合外治法治療，具體方法為：（1）針刺治療：取患者豐隆、足三里、尺澤、定喘、脾俞、肺俞等穴位，采用75%酒精行常規(guī)消毒后，選用30號1寸毫針，取患者臥位或坐位，行平補平瀉法，得氣后，不留針；（2）穴位注射：給予胎盤組織液2.0 ml或卡介粘多糖核酸2.0 ml注射于腎俞穴，對后者過敏者可給予胎盤組織液治療；（3）穴位貼敷：給予附子10 g、細辛5 g、白芥子10 g、甘遂10 g研成細末，加入蜂蜜、鮮姜汁調和成膏糊狀并制成藥膏，穴位注射15 min后將藥膏貼敷于背俞穴之上并固定住[1]，每次治療時間維持在5～8 h，每8～10 d進行1次治療。研究組42例患者在此基礎上聯(lián)合開展健康教育：（1）疾病健康教育；（2）心理健康教育；（3）出院健康指導；（4）生活健康教育。此外，將健康教育手冊發(fā)放給患者，為其系統(tǒng)講解哮喘病相關的知識，使其提升對哮喘病治療及護理方面的認知水平。

1.3 觀察指標

采用呼氣峰流速和第一秒用力呼氣率對患者治療后的肺功能情況進行記錄與分析，同時采用哮喘生存質量評估表對患者的生活質量進行評分與比較，AQLQ評分指標具體包括活動受限、哮喘癥狀、心理健康、刺激源反應、生理健康。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對各項數據進行分析及處理，數據用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表明組間比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后肺功能指標比較

研究組治療后PEF（92.65±18.25）L/min，FEV1（86.28± 15.28）%；對照組療后PEF（76.63±15.43）L/min，FEV1（71.29± 14.92）%。研究組患者的肺功能指標均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組治療后生活質量評分比較

在AQLQ評分中，研究組活動受限（74.18±7.29）分，哮喘癥狀（56.33±8.92）分，心理健康（41.74±5.29）分，刺激源反應（34.27±8.17）分，生理健康（23.01±4.99）分，總分（211.36±21.24）分；對照組活動受限（64.28±7.39）分，哮喘癥狀（49.76±8.25）分，心理健康（33.19±5.58）分，刺激源反應（29.18±9.65）分，生理健康（20.91±4.36）分，總分（175.28±22.14）分。研究組治療后生活質量各項指標評分高于對照組，P＜0.05。

3 討論

哮喘易反復發(fā)作，給患者和家庭造成嚴重的經濟負擔。當前臨床上治愈支氣管哮喘尚且存在一定的難度，只有針對疾病的發(fā)作機制和臨床癥狀采取具有針對性的治療措施，才能在最大程度上改善患者的病情，提升患者的生活質量。

綜合外治法對于哮喘患者的病情改善有良好的效果，其中穴位針刺通過對陰陽調整，對痰濁生成進行有效控制，有效避免或減輕了哮喘發(fā)作，依據不同穴位對應的功效實施針刺，從根本上對疾病進行改善[2]；而穴位注射不但能夠進一步強化穴位的刺激時間和刺激的強度，還能夠使得藥物的吸收、代謝速度加快，藥物在穴位中得到快速擴散，而穴位的功效也因藥物的輔助變得更強，二者相輔相成，能將治療的效果最大化發(fā)揮出來[3]。卡介粘多糖核酸不但能發(fā)揮平喘和抗過敏的功效，還能夠有效增強機體的抵抗能力；而穴位貼敷則通過外治法對體表穴位進行刺激，通過經絡調整及傳導，對機體臟腑陰陽偏衰進行有效糾正，對經絡氣血運行狀況進行有效改善，最終達到祛邪扶正、固表托毒的功效[4]。

健康教育在當前臨床應用過程中具有效益高、投資少等優(yōu)勢，多數患者在接受了系統(tǒng)的健康教育之后，知曉如何對疾病進行治療及預防，從而有效避免了危險因素誘發(fā)哮喘的風險[5]。即使在發(fā)生哮喘癥狀時也會及時采取科學有效的藥物治療及控制措施，從而將哮喘發(fā)作的頻率有效降低。

本次研究中，研究組患者治療后的肺功能指標優(yōu)于對照組，P＜0.05；研究組患者的生活質量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。由此可見，對哮喘患者采取健康教育聯(lián)合綜合外治法進行治療能取得較好的臨床效果，可有效改善患者的肺功能，對于提升患者的生活質量意義重大。

參考文獻

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[2]于璐，張燕，陳程，等. 針灸治療哮喘隨機對照臨床研究文獻Meta分析[J]. 中國針灸，2010，30（9）：787-792.

[3]張海英，任曉蕾，馮婉玉. 健康教育對哮喘患者哮喘控制影響的Meta分析[J]. 中國藥學雜志，2014，49（1）：80-84.

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【中圖分類號】R562.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0168-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.117

作者單位：1河北省中醫(yī)院呼吸一科，河北 石家莊 050000；2 外科

The Influence of Lung Function and the Quality of Life by Health Education Combine With External Treatment in Asthma Patients

GU Hongxia1ZHANG Yali2MA Yunlei1SU Yinghao1, 1 First Department of respiration, Hebei Traditional Chinese medicine hospital, Shijiazhuang Hebei 050000, China, 2 Department of Surgical

[Abstract]Objective To explore the influence of health education combined with external treatmentfor lung function and quality of life in asthma patients. Methods 84 cases of asthma selected from our hospital were randomly divided into control group and research group, 42 cases in each group. The control group were only treated with comprehensive external treatment. The research group were treated with combination with health educationon on the basis of control group, lung function and quality of life were recorded and analysised in two groups. Results The pulmonary function index in treatment group patients was significantly better than control group, P＜0.05, quality of life score in research group was significantly better than control group, P＜0.05. Conclusion Health education combine with external treatment in asthma patients has positive effect, and improve lung function and the quality of life.

[Key words]Health education, Comprehensive treatment, Lung function, The quality of life