沙美特羅替卡松氣霧劑聯(lián)合縮唇呼吸對(duì)矽肺并慢性阻塞性肺疾病的療效分析

張瑩瑩

沙美特羅替卡松氣霧劑聯(lián)合縮唇呼吸對(duì)矽肺并慢性阻塞性肺疾病的療效分析

張瑩瑩

目的 分析舒利迭聯(lián)合縮唇呼吸對(duì)矽肺并慢性阻塞性肺疾病的療效效果。方法 選取我院收治矽肺并慢性阻塞性肺疾病患者211例，其中觀察組（109例）采用舒利迭聯(lián)合縮唇呼吸治療矽肺并慢性阻塞性肺疾病方式，對(duì)照組（102例）采用常規(guī)基礎(chǔ)治療方式。記錄并分析結(jié)果。結(jié)果 治療后，觀察組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)及生活質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 利用舒利迭聯(lián)合縮唇呼吸治療矽肺并慢性阻塞性肺疾病能夠有效的改善患者肺功能及縮短治療和康復(fù)時(shí)間。

舒利迭；縮唇呼吸；肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是臨床老年人呼吸系統(tǒng)異常的一種常見疾病，臨床用于慢性阻塞性肺疾病的藥物較多，臨床治療用藥也是比較重要的［1］。因此本文為探討舒利迭聯(lián)合縮唇呼吸治療矽肺并慢性阻塞性肺疾病的療效效果，研究我院選取近兩年收治矽肺并慢性阻塞性肺疾病患者211例為資料，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院選取2013年1月～2015年1月收治矽肺并慢性阻塞性肺疾病患者211例，其中分為觀察組（109例）與對(duì)照組（102例）。觀察組男60例，女49例，年齡69～85歲，平均（75.68±12.55）歲，病程2～12個(gè)月，平均（9.35±2.58）個(gè)月；對(duì)照組男58例，女44例，年齡69～88歲，平均（76.77±13.35）歲，病程3～14個(gè)月，平均（10.15±3.78）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均為期14個(gè)月的治療。對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)方式進(jìn)行治療矽肺并慢性阻塞性肺疾病，而觀察組則采用舒利迭（英國(guó)Glaxo，批準(zhǔn)文號(hào)H20140165，規(guī)格：50μg/500μg×28吸/盒）聯(lián)合縮唇呼吸對(duì)矽肺并慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療，每次劑量50 μg/500 μg一吸，每日2次；使用藥物后，嘴唇進(jìn)行半閉時(shí)呼吸，反復(fù)做幾分鐘即可。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療后肺功能指標(biāo)情況比較

經(jīng)治療后，觀察組患者肺功能的FEV1（16.65±0.45）L、FEV1/預(yù)計(jì)值（55.23±2.65）%及FEV1/FVC（50.65±2.58）%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的肺功能的FEV1（2.45±0.65）L、FEV1/預(yù)計(jì)值（31.00±3.15）%、FEV1/FVC（30.58±3.65）%，兩組患者的數(shù)值差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=185.490，60.599，46.354，P＜0.01）。

2.2兩組患者治療后生活質(zhì)量指標(biāo)情況比較

經(jīng)治療后，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)能力（85.32±4.65）分、精神狀態(tài)（83.24±4.21）分及飲食能力（82.78±4.98）分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)能力（62.54±4.88）分、精神狀態(tài)（60.87±4.94）分及飲食能力（61.58±4.44）分，兩組患者數(shù)值差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=34.721，35.354，32.557，P＜0.01）。

3　討論

矽肺并慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期接觸可吸入的矽塵，導(dǎo)致呼吸道防御系統(tǒng)損害及機(jī)體免疫力下降，引起的肺功能損傷［2］。而肺功能下降，氣道血管缺血，引起低氧血癥，嚴(yán)重導(dǎo)致患者重度呼吸衰竭，引起生命危險(xiǎn)［3］。本研究觀察結(jié)果顯示：觀察組患者治療后肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。其原因是：舒利迭可以結(jié)合長(zhǎng)效受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素的吸入，有效的改善患者塵肺癥狀及氣道功能的損傷?？s唇呼吸治療可以增加肺通氣量、肺部血管痙攣，減輕患者缺氧癥狀，降低呼吸衰竭發(fā)生［4-5］。兩者聯(lián)合更加有效快速的治療患者臨床癥狀，提高臨床治療療效，縮短治療和康復(fù)時(shí)間。同時(shí)，觀察結(jié)果顯示：觀察組患者在治療后的生活質(zhì)量指標(biāo)明顯均優(yōu)于對(duì)照組，其原因是：舒利迭聯(lián)合縮唇呼吸治療能有效改善肺功能，增強(qiáng)肺功能及各項(xiàng)呼吸系統(tǒng)正常運(yùn)作，減少患者發(fā)生缺氧現(xiàn)象，能使患者治療過(guò)后有良好的精神狀態(tài)，各項(xiàng)生活指標(biāo)達(dá)到正常［6-8］。

綜上所述，采用舒利迭聯(lián)合縮唇呼吸治療矽肺并慢性阻塞性肺疾病能夠有效改善患者肺功能及生活質(zhì)量指標(biāo)，有效控制病情延續(xù)，縮短治療和康復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］賈嶸，劉磊，白巧紅. 噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅丙酸氟替卡松治療對(duì)COPD患者肺功能及CRP的影響［J］. 內(nèi)科，2014，9（4）：386-388.

［2］黃友明，王安才，查日田，等. 舒利迭聯(lián)合茶堿對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺動(dòng)脈壓及右心功能的觀察［J］. 中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2014，19（8）：920-921.

［3］黃曉玲，劉佳，張小芳，等. 多索茶堿聯(lián)合舒利迭治療小兒支氣管哮喘66例臨床觀察［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，14（13）：1883-1884.

［4］鄒小明，馮遠(yuǎn)軍. 舒利迭吸入配合三拗片口服治療咳嗽變異型哮喘54例的療效觀察［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（32）：8-9.

［5］萬(wàn)建. 孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松對(duì)兒童支氣管哮喘的療效及肺功能的影響［J］. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)：下旬刊，2011，2（10）：34-35.

［6］劉文敏. 舒利迭對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的意義研究［J］. 2015，3（9）：141-142.

［7］石廣軍. 孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療咳嗽變異性哮喘的臨床分析［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（18）：26.

［8］趙曉慧. 痰熱清注射液聯(lián)合舒利迭治療慢性阻塞性肺疾病49例臨床觀察［J］. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，21（11）：75-77.

Effect Analysis ofSalmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Aerosol Combined with Reduced lip Breathing on on Silicosis and Chronic Obstructive Pulmonary Disease

ZHANG Yingying The Third Ward of Respiratory Medicine， Harbin Thorax Hospital， Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150086， China

Objective To Analyze seretide joint shrink lip breathing efficacy and effectiveness of silicosis and chronic obstructive pulmonary disease. Methods Selected admitted to our hospital patients with silicosis and chronic obstructive pulmonary disease in 211 cases， which was divided into the observation group （109 cases） using seretide joint shrink lip breathing treatment silicosis and chronic obstructive pulmonary disease and multiple ways the control group（102 cases）conventional treatment foundation. The results was recorded and analyzed. Results After treatment， the lung function and quality of life indicators of patients in the observation group than the control group， a statistically significant difference between two sets of values （P＜0.05）.

Conclusion Joint use of seretide reduced lip breathing treatment silicosis and chronic obstructive pulmonary disease can effectively improve patients' lung function and shorten the time of treatment and rehabilitation.

Seretide， Shrink lip breathing， Pulmonary disease

R562.25

A

1674-9308（2016）14-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.116

哈爾濱市胸科醫(yī)院呼吸三病區(qū)，黑龍江 哈爾濱 150086

1.3評(píng)價(jià)方法

比較兩組患者治療后肺功能指標(biāo)情況（FEV1、FEV1/預(yù)計(jì)值、FEV1/FVC），比較兩組患者治療后生活質(zhì)量（運(yùn)動(dòng)能力、精神狀態(tài)、飲食能力）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，兩組對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間率（%）比較用檢驗(yàn)，以P＜0.05表示為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。