綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的應(yīng)用效果分析

鄒家成

綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的應(yīng)用效果分析

鄒家成

目的 研究綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的臨床應(yīng)用。方法 選取本院就診的80例老年高血壓合并心絞痛患者，實(shí)驗(yàn)組采用藥物與護(hù)理的綜合治療方案，對(duì)照組僅接受藥物治療，比較兩組的臨床效果及生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.5%，對(duì)照組的總有效率為80.0%，實(shí)驗(yàn)組總有效率與對(duì)照組比較更高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量的評(píng)分與對(duì)照組比較更高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 利用綜合治療方案治療老年高

血壓合并心絞痛具有一定的臨床意義，效果顯著，在臨床上值得推廣。

綜合治療；高血壓；心絞痛；應(yīng)用

高血壓是臨床常見疾病之一，血壓過高極易引發(fā)心絞痛等心腦血管疾病，近年來，高血壓逐漸引起了社會(huì)的關(guān)注［1-4］，目前，臨床上提出了一種治療老年高血壓合并心絞痛的綜合治療方案，將藥物治療與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合治療手段，效果較好?，F(xiàn)將2014年8月～2015年8月收治的80例高血壓合并心絞痛的患者分為兩組，采用不同的方法治療，從而觀察綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的臨床效果，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧了我院內(nèi)科于2014年8月～2015年8月診治的老年高血壓合并心絞痛患者80例，其中男45例，女35例，平均年齡（71.08±12.34）歲。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓患者年齡均在60周歲以上；未使用藥物的安靜狀態(tài)下血壓值持續(xù)或者非同日2次以上舒張壓≥90 mm Hg或者收縮壓≥140 mm Hg；同時(shí)心電圖檢測(cè)滿足冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各40例，兩組患者一般資料之間不存在明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2治療方法

經(jīng)檢查，兩組患者的病情相對(duì)穩(wěn)定，無藥物過敏史。對(duì)照組只采用藥物治療，藥物服用量正常，且患者連續(xù)用藥3個(gè)月。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加護(hù)理措施，具體包括：（1）了解患者一般資料，（2）健康教育，增加疾病知識(shí)的了解程度，（3）心理護(hù)理，緩解患者的焦慮、抑郁等不良心理，保持良好心理狀態(tài)，（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)，增強(qiáng)體質(zhì)，（5）飲食干預(yù)，需要保證患者日常膳食的營養(yǎng)，（6）用藥干預(yù)，提高治療依從性。3個(gè)月后比較兩組的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。根據(jù)患者治療后的血壓變化程度及心絞痛改善情況將臨床療效分為三個(gè)級(jí)別：顯效、有效及無效。其中治療后患者的舒張壓明顯下降且降低程度不低于10 mm Hg，血壓逐漸降低至正常水平范圍內(nèi)，心絞痛癥狀完全消失為顯效；治療后患者的舒張壓下降且降低程度不高于10 mm Hg，收縮壓下降程度不低于30 mm Hg，心絞痛癥狀顯著改善為有效；治療后患者的血壓、心絞痛癥狀等均無明顯變化及緩解為無效?？傆行?顯效率+有效率。（2）生活質(zhì)量。生活質(zhì)量評(píng)定項(xiàng)目包括心絞痛發(fā)作情況、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、治療滿意度、疾病認(rèn)知度四個(gè)方面，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)通過SPSS13.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）形式表示，數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)組顯效26例，有效13例，無效1例，總有效率為97.5%；對(duì)照組顯效14例，有效18例，無效8例，總有效率為80.0%，實(shí)驗(yàn)組總有效率與對(duì)照組比較更高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作情況為（19.3±0.6）分，心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)為（10.3±1.1）分，治療滿意度為（29.7±1.5）分，疾病認(rèn)知度為（12.5±1.2）分；對(duì)照組心絞痛發(fā)作情況為（16.4±0.8）分，心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)為（7.8±0.7）分，治療滿意度為（23.6±1.1）分，疾病認(rèn)知度為（9.8±1.6）分。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量的評(píng)分與對(duì)照組比較更高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是一種與生活方式密切相關(guān)的疾病，也是多種心腦血管疾病的重要誘因和危險(xiǎn)因素，對(duì)患者重要臟器的結(jié)構(gòu)與功能產(chǎn)生重要的影響［5-6］。患者血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，從而發(fā)生心絞痛［7］。在我國，高血壓合并心絞痛以預(yù)防為主，以降低高血壓合并心絞痛的發(fā)病率，這就需要老年人多注意養(yǎng)生，盡量少食用高脂肪的食物，多食用口味清淡且含鹽少的食物［8-11］。而對(duì)于老年高血壓患者，必須謹(jǐn)慎用藥，所以本次研究對(duì)我院2014年8月～2015年8月收治的80例老年高血壓合并心絞痛患者采取不同的治療方案，結(jié)果表明，采用綜合治療方案的患者治療后的效果良好，生活質(zhì)量也明顯提高，患者十分滿意，綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛的臨床治療上值得推廣。

［1］劉朋. 52例老年性高血壓伴心絞痛患者臨床治療效果分析［J］. 微量元素與健康研究，2015，32（5）：80.

［2］賈建平. 神經(jīng)病學(xué)［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：350.

［3］賴朝魯. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（18）：57-58.

［4］何小銀. 氯吡格雷對(duì)不穩(wěn)定心絞痛患者炎癥因子的影響［J］. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇，2013，14（13）：409-410.

［5］汪辰鷺. 老年患者冠心病合并高血壓的健康教育［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（1）：61-62.

［6］李艷. 奧美沙坦聯(lián)合氨氯地平、美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的臨床療效［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016，8（6）：172-173.

［7］鄭紅. 美托洛爾輔助治療高血壓合并心絞痛的臨床療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（11）：52-53.

［8］尹艷芳. 高血壓合并冠心病心絞痛的護(hù)理探討［J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（10）：182-183.

［9］周國強(qiáng). 社區(qū)綜合治療在老年高血壓合并心絞痛中的應(yīng)用［J］. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（A02）：72-73.

［10］陳巍，龔偉綺，趙蔭濤，等. 替米沙坦對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者脂聯(lián)素的影響［J］. 老年醫(yī)學(xué)與保健，2011，17（1）：15-17.

［11］陳曉麗，張輝，郭麗虹，等. 綜合治療老年女性高血壓伴心絞痛患者的療效［J］. 中國老年學(xué)雜志，2011，31（15）：2976-2977.

Application of Comprehensive Treatment in Elderly Hypertensive Patients with Angina Pectoris

ZOU Jiacheng Department of Cardiology， Heilongjiang Province Anda City Hospital， Anda Heilongjiang 151400， China

Objective To study the clinical application of comprehensivetreatment in elderly patients of hypertensive with angina pectoris. Methods 80 cases of hypertensive with angina pectoris were selected in our hospital，the experimental group used comprehensive treatment and nursing plan， the control group only

drug therapy. Clinical efficacy and quality of life were compared. Results The total effective rate of the experimental group was 97.5%， the total effective rate of the control group was 80.0%， the total efficiency of the experimental group was higher than the control group， with the significant different （P＜0.05）. Quality of life scores in the experimental group was higher than the control group， with the significant different （P＜0.05）. Conclusion The comprehensive treatment program in the treatment of elderly patients with hypertension complicated with angina pectoris has a certain clinical significance， the effect is better， it is worth popularizing in clinic.

Comprehensive treatment， Hypertension， Angina pectoris，Application

R541.4

A

1674-9308（2016）14-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.074

黑龍江省安達(dá)市醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 安達(dá) 151400