兇險性前置胎盤患者并發(fā)癥的觀察及護理

關鑫　吳艷　王秀媛　單付樂　李薇薇　齊月

兇險性前置胎盤患者并發(fā)癥的觀察及護理

關鑫吳艷王秀媛單付樂李薇薇齊月

目的 研究分析兇險性前置胎盤的臨床合并癥狀以及相關的護理方式，為臨床中的治療和護理提供可靠依據。方法 對2012年4月～2013年4月我院的70例兇險性前置胎盤患者進行研究分析，分為觀察組和對照組，均有35例，對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用常規(guī)護理和綜合護理，對兩組的臨床并發(fā)癥和護理效果進行對比分析。結果 觀察組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率是11.4%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是28.6%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。觀察組患者的臨床護理滿意度是94.3%，對照組的護理滿意度是68.6%，兩組的護理滿意度對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論 綜合護理可以讓兇險性前置胎盤患者并發(fā)癥發(fā)生率下降，對產婦和胎兒的生命安全起到了保障作用，臨床中可以進行推廣使用。

兇險性；前置胎盤；并發(fā)癥；觀察；護理

兇險性前置胎盤是曾經有過剖宮產史的產婦再次妊娠時出現前置胎盤癥狀，會有胎盤植入情況存在[1-4］。兇險性前置胎盤對產婦和胎兒的危害性非常大，造成了產婦和胎兒的生命威脅。所以臨床中積極治療和護理兇險性前置胎盤產婦非常重要。此次我院選取了70例兇險性前置胎盤產婦來進行研究，分成兩組，使用常規(guī)和綜合護理來對比分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究選取了2012年4月～2013年4月我院收治的70例兇險性前置胎盤患者作為研究對象，患者年齡范圍為24～35歲，平均年齡為（26.9±4.1）歲?；颊叩脑兄芊秶鸀?4～39周，平均孕周為（28.0±4.6）周。將70例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各35例，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，對患者的病情進行觀察，對癥治療和護理，提供日常護理。觀察組患者除此之外增加綜合護理。內容如下：（1）心理護理：護理人員與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，告知患者的病情和病因，對患者及其家屬的疑問進行解答，緩解患者的不良情緒。（2）臥床護理：護理人員讓患者處于左臥位，讓子宮下腔靜脈受到的壓力減少，促進回心血量，增加子宮胎盤血量灌注，緩解宮縮，減少產前出血量。（3）衛(wèi)生清潔護理：護理人員每天都會對患者進行會陰消毒，叮囑患者清洗會陰，保持皮膚的干燥，避免細菌滋生。（4）家屬支持護理：護理人員要叮囑患者家屬該疾病的危害性和風險性，讓其對患者提供更多的關心，疏導患者心理壓力，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、護理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用率（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并作t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2　結果

觀察組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率是11.4%（4/35），對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是28.6%（10/35），兩組的并發(fā)癥發(fā)生率對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。觀察組患者的臨床護理滿意度是94.3% （33/35），對照組的護理滿意度是68.6%（24/35），兩組的護理滿意度對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3　討論

兇險性前置胎盤是比較常見的婦科疾病，該疾病臨床中大量出血，胎盤植入，危害性大，現在剖宮產的廣泛應用使兇險性前置胎盤發(fā)病率逐年上升[5-6］。兇險性前置胎盤對于患者而言具有巨大危害，該病會導致患者產生多種危重并發(fā)癥，容易發(fā)生感染、休克、早產、子宮切除、彌漫性血管內凝血等[7-8］，所以產婦以及胎兒的健康都受到了威脅，患者因為對病情的擔憂和恐懼，容易出現心理負面情緒，所以我們要對兇險性前置胎盤給予重視。

此次研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率是11.4%，對照組是28.6%。觀察組護理滿意度是94.3%，對照組的護理滿意度是68.6%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示兇險性前置胎盤實施綜合護理可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，所以我們推介臨床中使用綜合護理干預。

[1]李雅岑，葉彩眉，梁琤. 59例兇險性前置胎盤患者并發(fā)癥的觀察及護理[J］. 中華護理雜志，2011，46（5）：455-456.

[2]高秀明. 雙側股動脈預置管聯合剖宮產治療兇險型前置胎盤的臨床研究[J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（19）：25-26.

[3]敖婷. 兇險性前置胎盤的常見并發(fā)癥及護理體會[J］. 大家健康，2015，9（2）：176.

[4]劉海銀，張惠蘭，張優(yōu)綠，等. 72例兇險型前置胎盤圍術期護理分析[J］. 齊齊哈爾醫(yī)院學報，2013，34（11）：1700.

[5]肖兵，熊慶. 產后出血診療進展[J］. 實用婦產科雜志，2010，26（1）：2.

[6]張小娟. 108例前置胎盤的臨床觀察和護理干預[J］. 齊齊哈爾學報，2010，31（5）：538.

[7]戴建榮，陶建英，侯建玉. 孕晚期股動脈預置管動脈栓塞治療兇險型前置胎盤合并胎盤植入4例[J］. 實用婦產科雜志，2011，27 （5）：388-389.

[8]周信芳，戴建榮. 雙側股動脈預置管聯合剖宮產治療兇險型前置胎盤的臨床研究[J］. 中國計劃生育和婦產科，2013，5（2）：55-58.

Observation and Nu rsing of Complications in Patien ts with Pernicious Placenta Previa

GUAN Xin WU Yan WANG Xiuyuan SHAN Fule LI Weiwei QI Yue Department of Obstetrics and Gynecology， Heilongjiang Province Daqing People's Hospital， Daqing Heilongjiang 163312， China

Objective To study the clinical signs of dangerous placenta previa complicated and related nursing and to provide a reliable basis for clinical treatment and nursing. Methods 70 cases of pernicious placenta previa patients in our hospital from April 2012 to April 2013 were selected for research and analysis， all the patients were divided into the observation group and the control group， each group had 35 cases， the control group used conventional nursing， the observation group used routine nursing and comprehensive nursing intervention， the clinical complications and nursing effect of two groups were compared and analyzed. Results The incidence of com plications in the observation group was 11.4%， the complication rate of the control group was 28.6%， there was statistical difference betw een the two groups （P＜0.05）. The clinical nursing satisfaction of the observation group was 94.3%， the control group the nursing satisfaction of the control group was 68.6%， there was statistical difference in nursing satisfaction of two groups （P＜0.05）. Conclusion Com p rehensive nursing can let the incidence o f com p lications o f pernicious placenta previa patients low er and fetal life security to safeguard function， It can promote clinical use.

Dangerous， Placenta previa， Complication， Observation，Nursing

R 473.71

A

1674-9308（2016）24-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.138

黑龍江省大慶市人民醫(yī)院婦產科，黑龍江 大慶 163312