心理護理在人工髖骨關節(jié)置換術護理中的應用

王雅楠 周彩玲 王暉

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心理護理在人工髖骨關節(jié)置換術護理中的應用

王雅楠 周彩玲 王暉

【摘要】目的 對在人工髖骨關節(jié)置換術護理工作中應用心理護理的效果進行分析探討。方法 選取2014年2月～2016年3月在我院接受人工髖骨關節(jié)置換術治療的患者123例，并隨機分為參照組（60例）和實驗組（63例），對分別應用常規(guī)護理和心理護理的效果進行對照研究。結果 實驗組患者的SAS分值低于參照組［（31.58±8.77）分vs.（39.85±9.05）分］，SDS分值低于參照組［（30.81±7.69）分vs.（37.77±8.23）分］，組間差異經(jīng)t檢驗，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在人工髖骨關節(jié)置換術護理工作中應用心理護理的效果十分理想。

【關鍵詞】心理護理；人工髖骨關節(jié)置換術；應用效果

人工髖骨關節(jié)置換術是目前臨床治療骨關節(jié)病、股骨頸骨折、類風濕性關節(jié)炎、髖部腫瘤、股骨頭缺血性壞死等疾病最常用的方法之一，具有保持關節(jié)穩(wěn)定、手術成功率高、恢復關節(jié)功能等諸多優(yōu)勢［1-3］。但是該類患者一般存在較為嚴重的心理障礙，本院將心理護理應用于2014年2月～2016年3月接受人工髖骨關節(jié)置換術治療的患者的護理工作中，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年3月在我院接受人工髖骨關節(jié)置換術治療的患者123例，根據(jù)隨機平行對照的研究方法將上述患者按密封信封法隨機分為參照組（60例）和實驗組（63例），參照組中男性34例，女性26例；年齡40～83歲，平均年齡（68.51±4.51）歲；疾病類型：16例患者為股骨頸骨折，18例患者為股骨頭缺血性壞死，11例患者為骨性髖關節(jié)炎，10例患者為類風濕性關節(jié)炎，5例患者為其他疾病類型。實驗組中男性患者36例，女性27例；年齡39～85歲，平均年齡（68.54±4.52）歲；疾病類型：17例患者為股骨頸骨折，19例患者為股骨頭缺血性壞死，12例患者為骨性髖關節(jié)炎，11例患者為類風濕性關節(jié)炎，4例患者為其他疾病類型。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

參照組的60例患者接受常規(guī)護理，主要包括：通過入院宣教以及熱情接待患者等贏得患者的信任，根據(jù)患者的疾病類型給予對癥處理，術前對患者說明注意事項，術后經(jīng)常為患者翻身，指導并鼓勵患者深呼吸以及有效咳嗽等［4］；實驗組的54例患者除接受上述護理措施外還應用心理護理，具體如下：

1.2.1 術前訪視 患者由于對手術方法的不了解以及疾病的折磨，經(jīng)常存在較為嚴重的心理障礙。護理人員要加強術前方式，要對患者詳細說明相關疾病知識以及人工髖骨關節(jié)置換術的安全性和有效性，使患者的緊張、害怕、焦慮以及煩躁等負面情緒得以緩解和消除，并能夠保持積極、平穩(wěn)、樂觀的心態(tài)接受手術。

1.2.2 術中心理護理 患者入室后護理人員可以采用激勵性以及溫柔的語言來對患者進行安慰和鼓勵，指導患者通過放松、深呼吸等方式來使患者的注意力轉移，使患者術前緊張、恐懼等心理以及身體不適等情況得以緩解或消除，同時對患者是否存在惡心、頭暈等情況進行密切觀察［5］。

1.2.3 術后心理護理 術后護理人員首先要對患者的切口情況和生命體征等進行密切關注，同時要注意觀察患者是否存在負面情緒，例如不滿、灰心、焦慮以及抵觸等，在日常護理工作中要多關心、鼓勵以及肯定患者；鼓勵患者進行自我感受及訴求的表達，指導患者通過傾聽柔和的音樂或者深呼吸、注意力轉移法、心理暗示法等措施來使疼痛得以緩解［6-8］。

1.3 統(tǒng)計學分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）（±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，檢驗標準以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理前，參照組和實驗組患者的SAS分值對比［（46.28±9.72）分vs. （46.31±9.75）分］，SDS分值對比［（44.44±10.25）分vs. （44.51±10.17）分］，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。護理后，兩組患者的SAS分值、SDS分值均呈現(xiàn)下降趨勢，但是實驗組患者的SAS分值低于參照組［（31.58±8.77）分vs.（39.85±9.05）分］，SDS分值低于參照組［（30.81±7.69）分vs.（37.77±8.23）分］，組間差異經(jīng)t檢驗，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，將常規(guī)護理和心理護理分別應用于在我院接受人工髖骨關節(jié)置換術治療的123例患者中，結果顯示：護理后實驗組患者的SAS分值低于參照組［（31.58±8.77）分vs.（39.85±9.05）分］，SDS分值低于參照組［（30.81±7.69）分vs.（37.77±8.23）分］，組間差異經(jīng)t檢驗，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在人工髖骨關節(jié)置換術護理工作中應用心理護理的效果十分理想，能夠使患者的焦慮、抑郁等負性情緒得到全面改善，對讓患者保持平穩(wěn)的心態(tài)接受手術治療具有至關重要的作用。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0247-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.165

作者單位：山東省青島市市立醫(yī)院手術室，山東 青島 266071

通訊作者：王暉，E-mail：1606503426@qq.com

Application of Psychological Nursing in the Nursing of Artificial Hip Arthroplasty

WANG Ya’nan ZHOU Cailing WANG Hui
Operating Room， Qingdao Municipal Hospital， Qingdao Shandong 266071， China

［Abstract］Objective To effect the artificial hip joint replacement surgery nursing care of applied psychology analyzing and discussing. Methods 123 cases of patients with artificial hip joint replacement therapy were chosen from February 2014 to March 2016 in our hospital， were randomly divided into the reference group （60 cases） and experimental group （63 cases）， for applications routine care and psychological care results were compared. Results The experimental group were significantly lower than the scores of SAS reference group ［（31.58±8.77） points vs. （39.85±9.05） min］， SDS score was significantly lower than the reference group ［（30.81±7.69） points vs. （37.77±8.23 ） minutes］， the difference between groups by t test， with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The effect of artificial hip joint replacement surgery nursing care in Applied Psychology is ideal.

［Key words］Psychological care， Artificial hip arthroplasty， Application effect