主角式教學(xué)法在宮頸癌臨床教學(xué)中應(yīng)用研究

王麗華劉淑玉

主角式教學(xué)法在宮頸癌臨床教學(xué)中應(yīng)用研究

王麗華1劉淑玉2

目的 探究主角式教學(xué)法在宮頸癌臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年9月～2015年6月在我院婦瘤科實(shí)習(xí)的學(xué)生50名，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各25名。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方法，觀察組在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上采用主角式教學(xué)法。將兩組的專業(yè)考核成績(jī)、教學(xué)效果及接受度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組學(xué)生考核成績(jī)、教學(xué)效果及接受度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 主角式教學(xué)法應(yīng)用于宮頸癌臨床教學(xué)中效果顯著，可顯著提高學(xué)生的綜合能力及素養(yǎng)，且接受度較高。

宮頸癌；主角式教學(xué)；應(yīng)用效果

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)病者易出現(xiàn)悲觀、抑郁等負(fù)性情緒，甚至抗拒醫(yī)師治療，影響治療效果，延誤治療時(shí)機(jī)[1]。故治療宮頸癌的醫(yī)師不僅要具有較強(qiáng)的專業(yè)能力，同時(shí)也需具備較強(qiáng)的綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)生是預(yù)備醫(yī)師，故提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)及綜合能力十分重要[2-3]。為更好提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力，探討更好的教學(xué)方法，我院在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期采取主角式教學(xué)法?，F(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年6月在我院婦瘤科實(shí)習(xí)的學(xué)生50名，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組，每組各25名。對(duì)照組，男9名，女16名；年齡22～26歲，平均年齡為（24.7±0.6）歲；觀察組，男8名，女17名；年齡23～27歲，平均年齡為（24.5±0.4）歲。兩組學(xué)生一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方法，主要以教為主。如：現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、理論指導(dǎo)、方法指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上采用主角式教學(xué)法，即以問為主。詳細(xì)如下：（1）組建教學(xué)小組。所有帶教醫(yī)師組成臨床教學(xué)小組，根據(jù)學(xué)生入科考試成績(jī)聯(lián)合制定教學(xué)方案；（2）參與治療。讓學(xué)生直接參與宮頸癌患者的治療，關(guān)注患者病情變化，每2名學(xué)生負(fù)責(zé)1例患者，老師隨旁關(guān)注，必要時(shí)進(jìn)行答疑指導(dǎo)；（3）答疑討論。讓學(xué)生與患者進(jìn)行交流，治療時(shí)遇到的問題給予糾正指導(dǎo)，并引導(dǎo)其思考；（4）互相交流。每周教學(xué)小組進(jìn)行病例討論，發(fā)言主要以學(xué)生為主，共同探討治療方法，對(duì)目前存在的不足進(jìn)行改進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組學(xué)生的專業(yè)能力、教學(xué)效果及接受度。采用問卷考核學(xué)生專業(yè)理論知識(shí)，情景模擬考核學(xué)生臨床技能掌握程度。教學(xué)小組根據(jù)實(shí)習(xí)期間各學(xué)生的交流能力、應(yīng)變能力、解決問題能力、參與意識(shí)、綜合分析能力的等綜合素質(zhì)進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)估，評(píng)估等級(jí)為較強(qiáng)、一般、較差。采用醫(yī)院自制不記名調(diào)查問卷，于實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)調(diào)查學(xué)生對(duì)兩組教學(xué)方式的接受度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績(jī)對(duì)比

實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，觀察組學(xué)生專業(yè)考核成績(jī)?yōu)椋?8.3±1.6）分，對(duì)照組專業(yè)考核成績(jī)?yōu)椋?1.5±1.4）分，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.526，P＜0.05）。

2.2 兩組教學(xué)效果對(duì)比

觀察組學(xué)生經(jīng)教學(xué)效果評(píng)估能力較強(qiáng)的有18例，一般的5例，較差的2例，總有效率為92%（23/25）。對(duì)照組學(xué)生能力較強(qiáng)的有5例，一般的12例，較差的8例，總有效率為68%（17/25）。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.500，P＜0.05）。

2.3 兩組接受度對(duì)比

觀察組學(xué)生對(duì)主角式教學(xué)法接受良好的有24例（96.0%），對(duì)照組對(duì)常規(guī)教學(xué)方法接受度良好的有9例（36.0%），兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.053，P＜0.05）。

3 討論

醫(yī)學(xué)生是下一代醫(yī)師儲(chǔ)備力量，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)綜合能力及責(zé)任意識(shí)，對(duì)提高醫(yī)師的整體能力及素養(yǎng)意義重大[4-5]。主角式教學(xué)法是以學(xué)生提問為基礎(chǔ)的新式教學(xué)法，不僅加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，還提高了專業(yè)綜合能力，利于加強(qiáng)下一代醫(yī)師的整體能力素質(zhì)[6]。

本研究中，兩組學(xué)生實(shí)習(xí)前的理論知識(shí)考核對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組學(xué)生成績(jī)明顯高于對(duì)照組，說明主角式教學(xué)法通過讓學(xué)生參與治療，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并解決問題，加強(qiáng)了對(duì)專業(yè)知識(shí)的利用，加深了理解及掌握程度，故成績(jī)得到提高。觀察組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，學(xué)生的綜合能力及職業(yè)素養(yǎng)增強(qiáng)。說明通過學(xué)生與患者的直接溝通，提高學(xué)生的交流能力；學(xué)生在遇到治療依從性差或病情嚴(yán)重的患者時(shí)，難度增加，在處理問題時(shí)鍛煉了解決問題能力及應(yīng)變能力；參與治療方案的探討提高了學(xué)生的參與積極性，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。傳統(tǒng)教學(xué)主要以老師教授為主，學(xué)生參與度不足，易出現(xiàn)倦怠心理，而主角式教學(xué)以學(xué)生為主角，直接參與治療，學(xué)生承擔(dān)著患者的治療期望，增強(qiáng)治療及學(xué)習(xí)態(tài)度及信心，故此種教學(xué)方法接受度高，效果好[7-8]。同時(shí)在引導(dǎo)學(xué)生思考、答疑、討論時(shí)，帶教醫(yī)師需具備較龐大的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，較強(qiáng)的綜合能力及創(chuàng)新能力，促進(jìn)醫(yī)師的不斷學(xué)習(xí)。

綜上所述，主角式教學(xué)法應(yīng)用于宮頸癌臨床教學(xué)中效果顯著，可有效提高學(xué)生的綜合能力及素養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，且接受度較高。

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Research on the Application of the Leading Teaching Method in the Cervical Cancer Clinical Teaching

WANG Lihua1LIU Shuyu21 Department of Gynecological Tumor, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College in Anhui Province, Bengbu Anhui 233004, China, 2 Department of Obstetrics and Gynecology

Objective To explore the application value of leading teaching method in the cervical cancer clinical teaching. Methods To select 50 trainees of gynecological oncology department at our hospital from September 2014 to June 2015, to randomly divided the treatment group and control group, 25 cases in each group. The control group was implemented the traditional teaching method, and the treatment group was implemented the leading teaching method based on the traditional teaching method. To compared the professional assessment results, teaching effect and the acceptability of two groups. Results The professional assessment results, teaching effect and the acceptability of the treatment group was higher than the control group, there was statistical significance (P＜0.05). Conclusion That has significant effect of leading teaching method in the cervical cancer clinical teaching, that able to significantly improve the comprehensive abilities and attainment of students, which has higher acceptability and able to promoting in the clinical teaching.

Cervical cancer, Leading teaching method, Application effect

G642

A

1674-9308（2016）32-0024-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.012

1 安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤婦科，安徽 蚌埠233004；2 婦產(chǎn)科