五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)和考核模式探討

馮彩霞

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系，漯河　462002）

五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)和考核模式探討

馮彩霞

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系，漯河462002）

五官科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理分支學(xué)科。本文結(jié)合五官科護(hù)理學(xué)的實(shí)際情況和?？圃盒Ｗo(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，通過(guò)與護(hù)理臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，參照培養(yǎng)目標(biāo)，依據(jù)教學(xué)大綱，優(yōu)化了五官科護(hù)理學(xué)的教學(xué)模式和考核方式。根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容有針對(duì)性地靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，并運(yùn)用多元化的考核方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià)，通過(guò)優(yōu)化的教與評(píng)的合理結(jié)合，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和總體教學(xué)效果。

五官科；護(hù)理學(xué)；教學(xué)模式；考核方式

五官科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理臨床學(xué)科，是護(hù)理學(xué)一個(gè)重要的分支學(xué)科，要成為合格的五官科護(hù)士除有扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理技能外，還必須掌握五官科基本操作，這是五官科護(hù)士必須具備的基本功。然而由于五官科的各項(xiàng)操作較復(fù)雜，學(xué)習(xí)起來(lái)較難，不易掌握，且相對(duì)內(nèi)、外、婦、兒來(lái)說(shuō)，是一個(gè)小科，同學(xué)們往往會(huì)對(duì)學(xué)好五官科護(hù)理學(xué)失去信心，得不到足夠的重視，再加上高專院校課時(shí)的限制和實(shí)踐條件不足，使得學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性不高［1］，使該課程的教學(xué)質(zhì)量受到影響。如何根據(jù)實(shí)際情況，采取措施提高學(xué)生學(xué)習(xí)五官科護(hù)理學(xué)的積極性、提高教學(xué)效果，是每個(gè)五官科護(hù)理學(xué)教師非常關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)于一門課程來(lái)說(shuō)，教學(xué)過(guò)程無(wú)外乎教和考兩部分：教學(xué)是教和學(xué)的雙向活動(dòng)，傳統(tǒng)教學(xué)方法以課堂講授為主，注重教，圍繞考試開(kāi)展教學(xué)，而現(xiàn)代教育觀注重學(xué)生的學(xué)，“授人以魚(yú)不如授人以漁”，強(qiáng)調(diào)由過(guò)去的學(xué)會(huì)到現(xiàn)在的會(huì)學(xué)，注重學(xué)生的主體作用和主觀能動(dòng)性，要達(dá)到此目標(biāo)，關(guān)鍵在于適當(dāng)教學(xué)方法、手段的合理使用，真正做到以學(xué)生為中心，教會(huì)學(xué)生如何學(xué)、如何接受知識(shí)、如何應(yīng)用知識(shí)；而考試是學(xué)校教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)之一，是衡量教學(xué)效果，進(jìn)行教學(xué)研究，培養(yǎng)實(shí)用性人才的重要手段［2］。本著“一切從學(xué)生的實(shí)際需要出發(fā)，一切服務(wù)于臨床工作需要”的總體思路，我們對(duì)五官科護(hù)理學(xué)的教學(xué)和考核模式進(jìn)行了大膽的改革嘗試［3］，我們改變以往傳統(tǒng)的教學(xué)方式，根據(jù)實(shí)際情況靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，同時(shí)改變以往單一的考核評(píng)價(jià)方式，將考核滲透到教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，實(shí)現(xiàn)考核多元化，全面客觀地考核學(xué)生的學(xué)業(yè)［4］。通過(guò)改革嘗試我們也取得了一些可喜的成績(jī)，具體教學(xué)模式和考核方式如下：

1　教學(xué)模式

在五官科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中我們選用具有扎實(shí)五官科護(hù)理基本功、具有良好溝通能力和語(yǔ)言組織能力的教師，且要求教師具有五官或護(hù)理專業(yè)本科或研究生學(xué)歷，中級(jí)以上職稱，從事五官科臨床或護(hù)理工作三年以上。在教學(xué)過(guò)程中我們結(jié)合?？圃盒Ｗo(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，參照培養(yǎng)目標(biāo)，依據(jù)教學(xué)大綱，根據(jù)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容特點(diǎn)，有針對(duì)性地靈活運(yùn)用課堂講授、課堂討論、案例教學(xué)法、基于問(wèn)題教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、情境教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)法等多種教學(xué)方法。

1.1眼科護(hù)理部分（1）眼的應(yīng)用解剖生理：課堂講授，基于問(wèn)題教學(xué)，教師組織、啟發(fā)學(xué)生討論，學(xué)生發(fā)言、教師總結(jié)教學(xué)；（2）眼科病人護(hù)理概述：課堂講授，視頻觀摩，病例演示；（3）眼科病人護(hù)理：課堂講授，結(jié)合病例展開(kāi)討論教學(xué)，創(chuàng)設(shè)情景進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)。

1.2耳鼻喉科護(hù)理部分（1）耳鼻喉的應(yīng)用解剖生理：課堂講授，基于問(wèn)題教學(xué)，教師組織、啟發(fā)學(xué)生討論，學(xué)生發(fā)言、教師總結(jié)教學(xué)；（2）耳鼻咽喉科病人護(hù)理概述：課堂講授，視頻觀摩，病例演示；（3）耳、鼻、咽、喉科病人護(hù)理：課堂講授，結(jié)合病例展開(kāi)討論教學(xué)，創(chuàng)設(shè)情景進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)。

1.3口腔科護(hù)理部分（1）口腔的應(yīng)用解剖生理：課堂講授，基于問(wèn)題教學(xué)，教師組織、啟發(fā)學(xué)生討論，學(xué)生發(fā)言、教師總結(jié)教學(xué)；（2）口腔科病人護(hù)理概述：課堂講授，視頻觀摩，病例演示；（3）口腔科病人護(hù)理：課堂講授，結(jié)合病例展開(kāi)討論教學(xué)，創(chuàng)設(shè)情景進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，在合理安排課時(shí)的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際授課內(nèi)容綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，且可以將理論課與實(shí)訓(xùn)課合理結(jié)合，以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。

2　考核方式

本考核方式將從七個(gè)方面就五官科護(hù)理學(xué)對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面考核：其中，項(xiàng)目考核占40%，獨(dú)立實(shí)踐占15%，綜合應(yīng)用占15%，書(shū)寫(xiě)病歷占5%，筆試占20%，同學(xué)互評(píng)占3%，自評(píng)占2%，總分為100。

2.1項(xiàng)目考核對(duì)于每一個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目要考核學(xué)生的知識(shí)和技能的掌握程度，具體如下：（1）學(xué)習(xí)態(tài)度：包括整體素質(zhì)、職業(yè)態(tài)度、協(xié)作精神、效率觀念，成績(jī)占10%。（2）項(xiàng)目操作：操作過(guò)程規(guī)范、動(dòng)作熟練，成績(jī)占40%。（3）課內(nèi)實(shí)踐：過(guò)程規(guī)范、動(dòng)作熟練，成績(jī)占40%。（4）實(shí)訓(xùn)報(bào)告：寫(xiě)作認(rèn)真、規(guī)范、完整，內(nèi)容貼切，語(yǔ)言流暢，文字組織能力較強(qiáng)，不照本抄寫(xiě)，成績(jī)占10%。

2.2獨(dú)立實(shí)踐考核學(xué)生對(duì)于每一個(gè)獨(dú)立實(shí)踐項(xiàng)目的掌握和熟練程度，具體如下：（1）眼科常見(jiàn)操作：能熟練進(jìn)行各項(xiàng)眼科操作，成績(jī)占40%。（2）耳鼻喉科常見(jiàn)操作：能熟練進(jìn)行各項(xiàng)耳鼻喉科操作，成績(jī)占40%。（3）口腔科常見(jiàn)操作：能熟練進(jìn)行各項(xiàng)口腔科操作，成績(jī)占20%。

2.3綜合應(yīng)用考核學(xué)生綜合技能的應(yīng)用，隨機(jī)抽取病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，具體如下：（1）眼科病人的護(hù)理：能運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理知識(shí)和眼科知識(shí)對(duì)眼科病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，采取護(hù)理措施，成績(jī)占40%。（2）耳鼻喉科病人的護(hù)理：能運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理知識(shí)和耳鼻喉科知識(shí)對(duì)耳鼻喉科病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，采取護(hù)理措施，成績(jī)占40%。（3）口腔科病人的護(hù)理：能運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理知識(shí)和口腔科知識(shí)對(duì)口腔科病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，采取護(hù)理措施，成績(jī)占20%。

2.4書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷考核學(xué)生對(duì)五官科護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的掌握程度，具體如下：經(jīng)過(guò)綜合應(yīng)用考核的同學(xué)在考核結(jié)束后書(shū)寫(xiě)眼、耳鼻喉或口腔科護(hù)理病歷一份?；疽螅翰v內(nèi)容完整，無(wú)缺項(xiàng)；各項(xiàng)記錄認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容完整、真實(shí)，語(yǔ)句簡(jiǎn)練，重點(diǎn)突出，層次分明，字跡清楚，字不出格、跨行，不得隨意刪劃和貼補(bǔ)，不得有錯(cuò)別字；記錄要有完整日期，必須簽全名，并做到清楚易認(rèn)。不合格處酌情扣分，總分100。

2.5筆試綜合測(cè)試學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握程度，具體如下：（1）眼科護(hù)理部分：眼的應(yīng)用解剖生理，占5%；眼科病人護(hù)理概述，占8%；眼瞼及淚器病病人護(hù)理，占5%；結(jié)膜及角膜病人護(hù)理，占5%；白內(nèi)障病人護(hù)理，占5%；青光眼病人護(hù)理，占5%；葡萄膜、視網(wǎng)膜及玻璃體病病人護(hù)理，占5%；屈光不正病人護(hù)理，占5%；斜視弱視病人護(hù)理，占2%；眼外傷病人護(hù)理，占5%。（2）耳鼻喉科護(hù)理部分：耳鼻喉應(yīng)用解剖生理，占5%；耳鼻咽喉科病人護(hù)理概述，占10%；耳科病人護(hù)理，占5%；鼻科病人護(hù)理，占5%；咽科病人護(hù)理，占5%；喉科病人護(hù)理，占5%。（3）口腔科護(hù)理部分：占15%。

2.6同學(xué)互評(píng)同學(xué)根據(jù)其平時(shí)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，總分100分。評(píng)分內(nèi)容包括：社會(huì)適應(yīng)、自律能力，生活態(tài)度，心理素質(zhì)，人際交往、溝通能力，基本道德素質(zhì)，集體主義精神，奉獻(xiàn)精神，學(xué)習(xí)態(tài)度，社會(huì)責(zé)任感，勞動(dòng)觀，世界人生觀，政治學(xué)習(xí)態(tài)度。以表格形式羅列上述內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容附以一定分值，發(fā)放給全班同學(xué)，同學(xué)之間根據(jù)平時(shí)表現(xiàn)情況進(jìn)行打分。

2.7自評(píng)根據(jù)在各項(xiàng)考評(píng)中的具體表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，總分100分。自評(píng)內(nèi)容包括：紀(jì)律、學(xué)習(xí)、思想、集體活動(dòng)。自評(píng)要求實(shí)事求是，以平時(shí)表現(xiàn)作為評(píng)判依據(jù)。

從上述七個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，分別打分，根據(jù)其在總分中所占比例，換算得出最終分?jǐn)?shù)即為該生該科的最終成績(jī)。

傳統(tǒng)教學(xué)方法，以課堂講授為主，注重教而忽視學(xué)，老師滿堂灌，學(xué)生被動(dòng)接受，忽略了學(xué)生的接受能力，而學(xué)生為了應(yīng)付考試，只能背書(shū)，知其然，不知其所以然，不能將所學(xué)知識(shí)很好消化吸收，不能靈活運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，這種教學(xué)方法不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，不利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神。在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容有針對(duì)性的靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與意識(shí)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)思考，極大地培養(yǎng)了學(xué)生的獨(dú)立思考和分析、解決問(wèn)題的能力。多種教學(xué)方法的靈活運(yùn)用增強(qiáng)了學(xué)生的參與意識(shí)，優(yōu)化了教學(xué)環(huán)節(jié)，提高了教學(xué)效果。傳統(tǒng)期末試卷考核方式嚴(yán)重打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，無(wú)視學(xué)生素質(zhì)和綜合能力，而多元化的考核模式，將開(kāi)放性考試成績(jī)、試卷成績(jī)、學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)、同學(xué)的評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)，不僅只評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成績(jī)，也評(píng)價(jià)學(xué)生的總體能力和綜合素質(zhì)，包括心理素質(zhì)、人格、人際溝通能力等，更加全面客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)業(yè)［5-6］。通過(guò)廢棄單一的考核方式，實(shí)現(xiàn)考核方式的多元化，學(xué)生學(xué)習(xí)五官科的積極性、自學(xué)能力、分析解決問(wèn)題的能力都得到了極大的提高，這種多元化的考核方式提高了教學(xué)效果，有利于學(xué)生對(duì)五官科知識(shí)的掌握和整體臨床思維的形成，值得借鑒。

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Dlscusslon on the Teachlng Mode and Exam Way of Ophthalmology and Otorhlnolaryngology Nurslng

FENG Caixia
(Nursing Department， Luohe Medica1 Co11ege， Henan Province， Luohe 462002， China)

OPhtha1mo1ogy and Otorhino1aryngo1ogy Nursing is a Practica1 branch disciP1ine of nursing.In this PaPer，through referring to training target and according to the sy11abus，we oPtimized the teaching mode and exam way on the basis of combining with the actua1 situation of OPhtha1mo1ogy and Otorhino1aryngo1ogy Nursing，the characteristics of nursing students of co11ege and the nursing c1inica1 Practice.We used f1exib1y a variety of teaching methods according to the Practica1 teaching contents and used mu1ti-e1ement exam ways to eva1uate comPrehensive1y and objective1y the teaching effect.Through the reasonab1e combination of oPtimization teaching and eva1uation，we raised the enthusiasm of students' 1earning and teaching effect as a who1e.

OPhtha1mo1ogy and Otorhino1aryngo1ogy；Nursing；teaching mode；exam way

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.03.010

1672-2779（2016）-03-0021-03

（本文編輯：李海燕本文校對(duì)：聶廣橋2015-08-11）