中醫(yī)學(xué)專業(yè)中藥實(shí)踐教學(xué)綜合改革方案的探討

林　鶯　林海燕　王櫻霖　于京平

（山東省濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，煙臺(tái)2 64003）

中醫(yī)學(xué)專業(yè)中藥實(shí)踐教學(xué)綜合改革方案的探討

林鶯林海燕王櫻霖于京平

（山東省濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，煙臺(tái)2 64003）

結(jié)合當(dāng)前中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)普遍較弱的情況，在教學(xué)過程中對(duì)中藥實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了一系列的改革和探索。通過教材改革、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和考試模式改革等方式，帶領(lǐng)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，通過理論和實(shí)踐的結(jié)合，讓學(xué)生們在實(shí)踐中驗(yàn)證并強(qiáng)化理論知識(shí)，通過反復(fù)的實(shí)踐，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，獲得了良好的效果。通過改革探索，我們出版了國內(nèi)首部針對(duì)中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)中藥實(shí)踐教學(xué)的《中藥植物學(xué)》課本，目前已應(yīng)用到教學(xué)。

中藥實(shí)踐教學(xué)；中藥植物學(xué)；綜合改革

《中藥學(xué)》是專門研究中藥基本理論和中藥來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識(shí)的一門學(xué)科［1］。是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，具有承上啟下的作用。在目前的本科教學(xué)中，存在著重理論，輕實(shí)踐的現(xiàn)象，其中最容易被忽視的環(huán)節(jié)就是中藥植物及飲片的辨識(shí)［2］。也直接造成了中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生“用藥不識(shí)藥”的尷尬現(xiàn)狀。為了更好的提高學(xué)生的實(shí)踐技能，適應(yīng)社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求，我們對(duì)中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革進(jìn)行了一系列的綜合改革和探索。

1　教材改革

根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合多年改革探索，我們首次提出“中藥植物學(xué)”概念，即中醫(yī)臨床常用中藥的來源植物。并編寫以常用中藥植物識(shí)別及栽培實(shí)踐為主要內(nèi)容的《中藥植物學(xué)》課本，由中國醫(yī)藥科技出版社出版發(fā)行［3］。《中藥植物學(xué)》是以常用中藥植物為對(duì)象，研究它們的形態(tài)、生理功能、栽培基本理論（包括栽培、采收、加工、炮制、中藥材質(zhì)量生產(chǎn)規(guī)范）和北方常見中藥植物的分類鑒定及栽培，是集中藥植物鑒定、栽培、采收加工、炮制及本地區(qū)常見中藥材鑒定及栽培為一體的教材，填補(bǔ)國內(nèi)中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)空白［3］。

2　課堂教學(xué)改革

2.1教學(xué)內(nèi)容改革中藥植物學(xué)內(nèi)容很多，包括植物形態(tài)、植物分類及中藥植物栽培，為了能夠使學(xué)生能夠更好地掌握較好的實(shí)踐技能，在理論教學(xué)中，重新安排教學(xué)內(nèi)容，如精簡教學(xué)內(nèi)容：以前學(xué)習(xí)過的內(nèi)容、與其他學(xué)科重復(fù)的內(nèi)容、或在實(shí)踐中不涉及的內(nèi)容都刪去不講，比如植物的細(xì)胞即植物的組織一部分，其他學(xué)科都有涉及，且學(xué)生大都在生物學(xué)課程中學(xué)過，實(shí)踐中的應(yīng)用也很少。所以，在編寫《中藥植物學(xué)》課本時(shí)，沒有編寫此部分內(nèi)容，既避免了教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)，也提高了教學(xué)效率。

2.2合理利用實(shí)物教具及多媒體教學(xué)系統(tǒng)《中藥植物學(xué)》與其他學(xué)科相比有其獨(dú)特的一面：講授內(nèi)容都與植物相關(guān)，且植物材料可以直接取材于大自然，使得《中藥植物學(xué)》的教學(xué)有很強(qiáng)的直觀性。因此，在課件的編寫中，我們非常注意圖片的運(yùn)用，每一個(gè)抽象的概念都有相應(yīng)的圖片展示，對(duì)于一些可以直接采摘的新鮮植物，我們也會(huì)在上課時(shí)分發(fā)給學(xué)生，生動(dòng)的圖片和真實(shí)的觸感要比文字描述的效果好很多。所以，在理論教學(xué)過程中，可以首先讓學(xué)生觀察圖片或新鮮植物，先對(duì)概念或植物產(chǎn)生一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)，然后再用專業(yè)的術(shù)語進(jìn)行描述，這樣就可以使學(xué)生留下深刻的印象，以便更好地掌握。同時(shí)，這種教學(xué)方法具有很好的直觀性，圖片、特別是新鮮植物更能吸引學(xué)生的注意力，增強(qiáng)理論教學(xué)的趣味性，在觀察圖片和植物的過程中，感性認(rèn)識(shí)能夠很快的上升到理性認(rèn)識(shí)，對(duì)概念及技能的掌握更加全面和完善。

3　實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

因?yàn)椤吨兴幹参飳W(xué)》是一門實(shí)踐性比較強(qiáng)的學(xué)科，我們在課時(shí)安排及實(shí)踐基地建設(shè)方面加大投入。

3.1實(shí)驗(yàn)基地建設(shè)為了達(dá)到全方位的實(shí)踐能力培養(yǎng)，我們建設(shè)了藥用植物園和中藥標(biāo)本館。藥用植物園占地40畝，栽培中藥植物300余種，主要以北方常見中藥植物為主，也引種栽培了許多南方品種，完全能夠保證學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)需要。在藥用植物園的教學(xué)中，我們通過實(shí)地觀察，引導(dǎo)學(xué)生回憶課本內(nèi)容，復(fù)習(xí)并驗(yàn)證已經(jīng)學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)，使學(xué)生通過真實(shí)的觸感，深入理解理論知識(shí)，并在此過程中培養(yǎng)中藥植物辨識(shí)的實(shí)踐技能。為了使學(xué)生掌握全面的植物鑒別能力，我們與圖書館聯(lián)系，引進(jìn)植物志和植物圖鑒等書籍，讓學(xué)生在植物園內(nèi)利用這些工具書鑒定植物，正所謂“授人以魚不如授人以漁”，學(xué)生們通過實(shí)際操作，掌握鑒定植物的方法，更好地培養(yǎng)了他們的實(shí)踐技能。

對(duì)植物的辨識(shí)，使學(xué)生們掌握野外辨藥識(shí)藥的技能，但也有不足。由于植物是露天栽培，大部分南方品種無法適應(yīng)北方生長，且冬天植物枯萎，中藥植物的觀察受到地域和季節(jié)的限制。另外，對(duì)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，中藥飲片的識(shí)別及鑒定是非常重要的技能?；谝陨峡紤]，我院設(shè)計(jì)建設(shè)集植物臘葉標(biāo)本、植物浸制標(biāo)本和中藥飲片真?zhèn)舞b別為一體的中藥標(biāo)本館。學(xué)生們不僅可以在植物園里觀察植物，還可以到標(biāo)本室觀察鑒別真?zhèn)物嬈?，在不適宜野外觀察的季節(jié)，還可以通過臘葉標(biāo)本和浸制標(biāo)本觀察植物形態(tài)特征。為了保證學(xué)生們更好的觀察，我們還加大了實(shí)驗(yàn)室開放力度，延長開放時(shí)間，保證學(xué)生們隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。

4　考試模式改革

針對(duì)《中藥植物學(xué)》實(shí)踐環(huán)節(jié)的重要性，我們也根據(jù)其自身特點(diǎn)，對(duì)考試模式進(jìn)行了改革，推行形成性評(píng)價(jià)體系。每一位學(xué)生形成性評(píng)價(jià)成績包括平時(shí)表現(xiàn)評(píng)價(jià)、作業(yè)評(píng)價(jià)、階段性測驗(yàn)環(huán)節(jié)和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)評(píng)價(jià)，其中平時(shí)表現(xiàn)評(píng)價(jià)的成績占5%；作業(yè)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)的成績占15%；階段性測驗(yàn)環(huán)節(jié)的成績占30%；教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)環(huán)節(jié)的成績占50% 。形成性評(píng)價(jià)成績在《中藥植物學(xué)》課程總成績中占30%，理論考試成績占課程總成績的70%。這種形成性評(píng)價(jià)是將學(xué)生學(xué)習(xí)的全過程納入到考察范圍，對(duì)于平時(shí)不學(xué)，考試突擊的學(xué)生來說，在形成性評(píng)價(jià)體系下，必須要全程全心投入，認(rèn)真學(xué)習(xí)，才能取得好的成績。

為了更加全面的考察學(xué)生的理論知識(shí)及實(shí)踐技能的掌握情況，我們也在根據(jù)中藥植物實(shí)際，摸索推行網(wǎng)絡(luò)考試。這種新的考試方式有幾大優(yōu)點(diǎn):(1)傳統(tǒng)的考試方式只有文字?jǐn)⑹鲱}干，學(xué)生作答。但是中藥植物學(xué)的對(duì)象就是植物，研究的是植物的鑒別，如果用純文字的試題，很難全面考察學(xué)生的能力。利用網(wǎng)絡(luò)考試就可以避免這個(gè)問題，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)考試是在電腦作答，可以利用大量植物圖片，更好地考察學(xué)生的實(shí)踐能力。使理論和實(shí)踐很好的結(jié)合，更好地反應(yīng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握及實(shí)踐能力。(2)網(wǎng)絡(luò)考試可以通過超鏈接技術(shù)，增加試題的內(nèi)容及層次。如可以通過一張圖片考察學(xué)生圖片中植物的名稱，所屬科，并延伸至科特征、科主要化學(xué)成分及本科其它代表植物以及本科中藥主要的作用等等。(3)網(wǎng)絡(luò)考試可以通過限定每道題的答題時(shí)間考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。網(wǎng)絡(luò)考試可以規(guī)定每道題目的答題時(shí)間，且做過之后不能再次作答，這就要求學(xué)生在學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)時(shí)牢固掌握知識(shí)點(diǎn)，才能做到在有限的時(shí)間內(nèi)更快更準(zhǔn)確的做題。

6　結(jié)語

《中藥植物學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。因此，如何更好的提高學(xué)生的實(shí)踐能力，更好的利用實(shí)踐環(huán)節(jié)，使學(xué)生在實(shí)踐中掌握專業(yè)知識(shí)，對(duì)于中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)改革具有重要的意義，也是培養(yǎng)綜合性、復(fù)合型中醫(yī)人才的重要一環(huán)。實(shí)踐教學(xué)改革，重點(diǎn)不僅是實(shí)踐基地的建設(shè)，還包括思想的解放，利用多種教學(xué)方法，正確利用教具、推行全面的考察模式及改進(jìn)考試方法，這些都是在實(shí)踐教學(xué)改革中需要注意的問題。通過幾年的改革探索，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，今后也要設(shè)立校外實(shí)踐基地，通過帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行野外實(shí)踐，到藥企參觀，探索并完善適合中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系。

[1]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2002，9.

[2]王玉霞，胡娟娟.中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（2）：84-85.

[3]林鶯，林海燕，王櫻霖.中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開展《中藥學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的改革與探索[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(35):139，106.

Discusslon on Comprehenslve Reform Program of Practice Teaching of Chinese Medicine ln Tradltlonal Chleses Medlelne

LIN Ying， LIN Haiyan， WANG Ying1in， YU Jingping
(Co11ege of Integrated TCM and Western Medicine， Binzhou Medica1 University， Shandong Province， Yantai 264003， China)

Combined with the genera1 situation of the Practice teaching of Chinese medicine in the undergraduate course of TCM，a series of reform and exP1oration on the Practice teaching of Chinese medicine was carried out in the teaching Process.Through the reform of teaching materia1，exPeriment teaching reform and examination mode reform，we 1ed students to 1earn in the Practice.The Practice can stimu1ate students' 1earning interest，imProve their 1earning enthusiasm，and good teaching effect was obtained.Through the reform and exP1oration，we have Pub1ished textbook of the Practice teaching of Chinese medicine Traditiona1 Chinese Medicine Botany，which is the first Practice textbook of Chinese medicine in Chinese Medicine SPecia1ty.

Practice teaching of Chinese medicine；Traditiona1 Chinese Medicine Botany；comPrehensive reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.03.002

1672-2779（2016）-03-0003-02

（本文編輯：李海燕本文校對(duì)：郝雯瑾2015-11-16）