《衛(wèi)生法學(xué)》實(shí)踐教學(xué)影像資料的應(yīng)用研究

馬　輝，葉小琴

首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京 100069

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《衛(wèi)生法學(xué)》實(shí)踐教學(xué)影像資料的應(yīng)用研究

馬輝，葉小琴

首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京 100069

目的 探討影像資料應(yīng)用于《衛(wèi)生法學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的必要性，總結(jié)影像資料應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。方法 采用座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查的方式，在《衛(wèi)生法學(xué)》實(shí)踐課時(shí)部分放映新聞專(zhuān)題片《屢打?qū)议_(kāi)的黑診所》和自制視頻《無(wú)證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》，以37名學(xué)生為研究對(duì)象，分別調(diào)查觀看新聞專(zhuān)題短片和自制視頻后對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程度的了解程度，并統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 通過(guò)觀看自制視頻短片比觀看新聞短片對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程序的掌握程度更高（χ2=12.07，P＜0.001）。結(jié)論 《衛(wèi)生法學(xué)》類(lèi)課程實(shí)踐教學(xué)有必要采用影像資料，新聞專(zhuān)題片和自制視頻短片各有側(cè)重，自制視頻短片是實(shí)踐教學(xué)的有益補(bǔ)充。

衛(wèi)生法學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；新聞專(zhuān)題片；自制視頻

醫(yī)學(xué)院校普遍開(kāi)設(shè)了法學(xué)相關(guān)課程，課程名稱(chēng)有《衛(wèi)生法學(xué)》《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》《醫(yī)事法學(xué)》，等，課時(shí)為24、36或72不等。上述課程通常包含實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容［1-2］。但長(zhǎng)期以來(lái)，實(shí)踐教學(xué)有名無(wú)實(shí)［3-5］。為將實(shí)踐教學(xué)落到實(shí)處，很多教師傾向于采用影像資料輔助教學(xué)，經(jīng)常入選的影像資料是央視的新聞專(zhuān)題片，以“焦點(diǎn)訪談”、“經(jīng)濟(jì)與法”欄目為主，包括《屢打?qū)议_(kāi)的的黑診所》《救命之血》《是是非非臍帶血》《齊二藥假藥事件調(diào)查》，等。毫無(wú)疑問(wèn)，此類(lèi)新聞專(zhuān)題片有助于實(shí)踐教學(xué)，但其很少展示執(zhí)法監(jiān)督細(xì)節(jié)。為彌補(bǔ)電視新聞專(zhuān)題片的這一不足，提高衛(wèi)生法學(xué)類(lèi)課程實(shí)踐教學(xué)水平，學(xué)校跟拍了衛(wèi)生監(jiān)督員的現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法活動(dòng)，并自制視頻專(zhuān)題片數(shù)部，其中，《無(wú)證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》以無(wú)證行醫(yī)診所查處為主題，重點(diǎn)記錄了衛(wèi)生監(jiān)督過(guò)程中的表明身份、告知權(quán)利及理由、證據(jù)固定、筆錄制作等程序。在首都醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的《衛(wèi)生法學(xué)》課程教學(xué)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度實(shí)踐課的主題設(shè)定為打擊非法行醫(yī)，并先后放映電視新聞專(zhuān)題片《屢打?qū)议_(kāi)的黑診所》、自制視頻短片《無(wú)證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》。比較而言，《屢打?qū)议_(kāi)的黑診所》比較全面地介紹了黑診所泛濫的情況，并分析了導(dǎo)致此種現(xiàn)狀的主客觀原因，《無(wú)證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》以某一特定黑診所為樣本，按照?qǐng)?zhí)法監(jiān)督的正常程序，詳細(xì)地展示了執(zhí)法監(jiān)督的全過(guò)程。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

以首都醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)2011級(jí)全體學(xué)生（大學(xué)三年級(jí)）共37人為研究對(duì)象。

1.2研究方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括是否歡迎視頻短片、新聞專(zhuān)題片與自制視頻短片教學(xué)效果的評(píng)估、自制視頻短片的必要性，并通過(guò)座談會(huì)的形式了解學(xué)生們的觀點(diǎn)、搜集學(xué)生們的意見(jiàn)和建議。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

采用Epidata 3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，率的比較采用配對(duì)卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05（雙側(cè)）。

2　結(jié)果

此次調(diào)查選取首都醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)三年級(jí)所有學(xué)生共計(jì)37人。其中，男生4人（10.8%），女生33人（89.2%），平均年齡為（21.0±0.8）周歲。一共發(fā)放問(wèn)卷37份，收回37份，有效問(wèn)卷37份。

2.1視頻短片教學(xué)法受到學(xué)生的普遍歡迎

在“你希望采用《屢打?qū)议_(kāi)的黑診所》和《無(wú)證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》這樣的視頻教學(xué)資料么？”的調(diào)查中，有35名（94.6%）學(xué)生非常希望采用視頻短片的形式進(jìn)行教學(xué)，只有2名（5.4%）學(xué)生持無(wú)所謂的態(tài)度，沒(méi)有人選擇“不希望”。訪談發(fā)現(xiàn)，歡迎視頻短片的學(xué)生認(rèn)為，視頻短片更生動(dòng)、趣味性更強(qiáng)，較傳統(tǒng)的口頭講授更直觀、更有吸引力，避免了枯燥的法條分析。持無(wú)所謂態(tài)度的兩名學(xué)生承認(rèn)視頻短片的上述優(yōu)點(diǎn)，但強(qiáng)調(diào)，視頻短片占用的時(shí)間較多，相同時(shí)間可以學(xué)習(xí)更多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，他們的結(jié)論是，口頭講授和視頻短片各有優(yōu)缺點(diǎn)，采用與否對(duì)教學(xué)效果的影響不大。

2.2視頻短片教學(xué)有利于學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)

兩部專(zhuān)題片都看完之后，自認(rèn)為已經(jīng)全面了解了黑診所現(xiàn)狀的學(xué)生有2人（5.4%），自評(píng)為基本掌握的32人（86.5%），有3名（8.1%）學(xué)生覺(jué)得仍不甚了解。座談時(shí)，學(xué)生們普遍反映兩個(gè)專(zhuān)題片結(jié)合起來(lái)，能夠更好地了解黑診所的現(xiàn)狀及掌握?qǐng)?zhí)法監(jiān)督實(shí)踐。看過(guò)之后仍然不太了解的學(xué)生認(rèn)為，電視專(zhuān)題片只反映現(xiàn)狀，對(duì)執(zhí)法監(jiān)督實(shí)踐的幫助不大，而自制短片中的無(wú)證診所及無(wú)證醫(yī)生都是扮演的，表演痕跡比較明顯，且短片的畫(huà)面不夠清晰，監(jiān)督員與無(wú)證醫(yī)生、患者的談話聽(tīng)不清，也沒(méi)有字幕，因此，看過(guò)后還是不大明白。但這部分學(xué)生也承認(rèn)，如果自制視頻拍攝水平提高，對(duì)實(shí)踐教學(xué)會(huì)有更大幫助。

2.3自制視頻短片能夠清楚地展示執(zhí)法監(jiān)督程序

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)踐教學(xué)的主要目的，是幫助學(xué)員掌握衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程序，此與《無(wú)證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》的制作目的吻合。調(diào)查結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)，37人同時(shí)觀看新聞短片和自制視頻，其中22名（59.5%）學(xué)生認(rèn)為觀看新聞短片和自制視頻都可以掌握衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督程序；14名（37.8%）學(xué)生認(rèn)為觀看自制視頻后掌握了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程序，而觀看新聞短片則不能；還有1名（2.7%）學(xué)生認(rèn)為觀看兩段視頻短片后仍未掌握?？梢?jiàn)通過(guò)觀看自制視頻比觀看新聞短片更容易掌握衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督程序（χ2=12.07，P＜0.001）。在哪部視頻短片更有利于展示執(zhí)法監(jiān)督程序的調(diào)研中，座談中也了解到學(xué)生認(rèn)為自制視頻能更加清楚地展示衛(wèi)生監(jiān)督的執(zhí)法程序。但仍有1人認(rèn)為仍未掌握?qǐng)?zhí)法監(jiān)督程序，訪談結(jié)果說(shuō)明課堂講授仍是必要的。

2.4自制視頻是實(shí)踐教學(xué)的有益補(bǔ)充

在最后的主觀評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，25人（67.6%）認(rèn)為自制視頻短片更符合教學(xué)需要，10人（27%）認(rèn)為自制視頻和新聞短片沒(méi)有明顯差別，只有2人（5.4%）認(rèn)為自制短片教學(xué)效果更差，該2人也是認(rèn)為自制短片教學(xué)效果更差、對(duì)是否采用視頻短片持無(wú)所謂態(tài)度的人。這兩名學(xué)生持此觀點(diǎn)，其主要理由還是自制視頻的制作質(zhì)量。他們認(rèn)為，電視專(zhuān)題片制作精良，信息量大，表達(dá)清楚，而自制短片制作水平差，畫(huà)面不夠清晰，穿幫鏡頭多，沒(méi)有配字幕，難以聽(tīng)清楚監(jiān)督員與無(wú)證行醫(yī)醫(yī)生之間的對(duì)話，也沒(méi)有畫(huà)外音進(jìn)行提示，更沒(méi)有階段性的小結(jié)。

3　討論

3.1《衛(wèi)生法學(xué)》類(lèi)課程實(shí)踐教學(xué)有必要采用影像資料

醫(yī)學(xué)院校法學(xué)課程教學(xué)中有采用視頻資料的先例［6-7］，許多研究表明，視頻資料有助于提高教學(xué)效果［8］，該研究再次證實(shí)了這一點(diǎn)。在視頻短片放映過(guò)程中，學(xué)生們的神情明顯更加專(zhuān)注，放映結(jié)束后，討論也很熱烈，這在以往的實(shí)踐課程中是難以見(jiàn)到的。因此，《衛(wèi)生法學(xué)》類(lèi)課程的實(shí)踐教學(xué)有必要采用影像資料。

3.2自制視頻短片是實(shí)踐教學(xué)的有益補(bǔ)充

影像資料輔助教學(xué)的效果早已得到證明，但是，適合《衛(wèi)生法學(xué)》類(lèi)課程實(shí)踐教學(xué)需要的比較少。就新聞專(zhuān)題片與自制短片來(lái)說(shuō)，二者各有側(cè)重，相輔相成，如果僅就知識(shí)點(diǎn)的掌握及執(zhí)法實(shí)踐觀摩來(lái)說(shuō)，自制短片的效果更好，換言之，自制短片更符合《衛(wèi)生法學(xué)》類(lèi)課程實(shí)踐教學(xué)的需要。

實(shí)踐教學(xué)可選的新聞專(zhuān)題片包括“上海東方醫(yī)院人工心案”、“救命之血案”、“臍帶血冷凍造假案”、“齊二藥假藥案”，等，此類(lèi)電視專(zhuān)題片，以公眾為目標(biāo)群體，集中展示社會(huì)背景及違法事實(shí)，或分析原因。此類(lèi)專(zhuān)題片適合用于立法背景、立法目的、主要制度等宏觀內(nèi)容的介紹，有助于學(xué)生理解某些法律制度。

自制視頻短片更有針對(duì)性，以該研究采用的《無(wú)證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》為例，視頻短片的主題明確，為無(wú)證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督實(shí)踐。通過(guò)鏡頭，短片詳細(xì)展示了無(wú)證行醫(yī)場(chǎng)所的外圍特征、內(nèi)部特征，監(jiān)督員演示了執(zhí)法監(jiān)督的各個(gè)環(huán)節(jié)，如告知、證據(jù)固定、筆錄制作、行政強(qiáng)制措施，等，真實(shí)再現(xiàn)了執(zhí)法現(xiàn)場(chǎng)及執(zhí)法程序，將枯燥的法律條文形象化、具體化，符合實(shí)踐教學(xué)的要求。

因此可以說(shuō)，偏重于立法背景及具體制度的新聞專(zhuān)題片，可以作為宏觀的、實(shí)體法教學(xué)的倚重對(duì)象，而自制短片，應(yīng)定位于微觀的、程序法教學(xué)的有效手段。

3.3自制視頻在其組織、制作技巧和水平方面有待提高

首先，《衛(wèi)生法學(xué)》類(lèi)課程的實(shí)踐教學(xué)，一是要學(xué)生了解法律的具體要求，二是掌握?qǐng)?zhí)法監(jiān)督法定程序。而這兩項(xiàng)內(nèi)容，新聞專(zhuān)題片很少涉及，因此，自制視頻短片的主題應(yīng)限于上述范圍。

其次，合格的視頻短片需要監(jiān)督員的大力配合。如需介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示制度，則需要監(jiān)督員聯(lián)系配合拍攝任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在具體拍攝過(guò)程中，又需要監(jiān)督員出鏡、講解。再比如了解無(wú)證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督，沒(méi)有哪個(gè)無(wú)證行醫(yī)者會(huì)配合拍攝，因此，擺拍就是必須的。

再次，臺(tái)詞、道具等細(xì)節(jié)需要仔細(xì)斟酌?！稛o(wú)證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》意圖展示規(guī)范的執(zhí)法監(jiān)督程序，監(jiān)督員的每句“臺(tái)詞”都希望于法有據(jù)，甚至與法條分毫不差。在追求“規(guī)范”的過(guò)程中，缺失了些許自然與生動(dòng)，自然也與執(zhí)法現(xiàn)實(shí)有差距。

最后，視頻短片切忌冗長(zhǎng)，有人認(rèn)為以15～20 min為好［8］，也有人主張應(yīng)控制在10 min以內(nèi)［9］。就該校的拍攝經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，一個(gè)比較小的主題，時(shí)長(zhǎng)以3～5 min為宜，最多不超過(guò)10min。如果細(xì)節(jié)展示過(guò)于詳細(xì)，整個(gè)短片看起來(lái)比較拖沓，如監(jiān)督員的現(xiàn)場(chǎng)筆錄制作，一問(wèn)一答，再詳細(xì)展示筆錄上的記載，等。同時(shí)，也要避免像新聞專(zhuān)題片一樣地緊湊，不能過(guò)于簡(jiǎn)短地展示問(wèn)答過(guò)程和筆錄的內(nèi)容。因此，在主題選擇適宜的前提下，既要詳細(xì)又不能瑣碎，具體如何把握，需要不斷積累經(jīng)驗(yàn)。

新聞專(zhuān)題片有助于《衛(wèi)生法學(xué)》類(lèi)課程教學(xué)，但受制于制作目的，新聞專(zhuān)題片并非實(shí)踐教學(xué)的最佳輔助手段，自制視頻短片才是。由于新聞專(zhuān)題片與自制視頻側(cè)重點(diǎn)不同，制作水平無(wú)法相提并論，當(dāng)前，二者結(jié)合效果更佳。需要注意的是，新聞專(zhuān)題片的選擇需要注重權(quán)威性和時(shí)效性［7］，如果任課教師能夠群策群力、資源共享，甚至有意識(shí)地建立視頻資料庫(kù)，則能節(jié)約很多時(shí)間［9］。自制視頻短片制作目的明確，教學(xué)效果良好，但處于探索階段，從主題選擇、前期準(zhǔn)備、監(jiān)督員確定、現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法、后期制作，等，要積累經(jīng)驗(yàn)，制作水平也亟待提高。

［1］馬輝.衛(wèi)生法學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系探討［J］.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社科版，2008（增刊）：117

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［4］何寧.衛(wèi)生法學(xué)課程實(shí)踐性教學(xué)的設(shè)計(jì)與思考［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30（2）：208-210

［5］楊芳，周新生，潘榮華.醫(yī)學(xué)院校醫(yī)事法專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)研究［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（4）：10

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Videos app lied in p ractice teaching of M edical Law course

Ma Hui，Ye Xiaoqin
School of Health Management and Education，Capital Medical University，Beijing 100069，China

Ob jective To discuss the necessity of films and homemade video clips applied in practice teaching of Medical Law course and summarize our experience in using thesematerials.M ethods During the practice teaching ofMedical Law，37 studentswatched the TV news film Unlicensed Clinics Repeatedly Shut Down and Going into Operation and the homemade video clip Law-enforcement and Inspection of Unlicensed Medical Practice.Then we investigated their understanding of health supervision and law-enforcement by means of informal discussion and questionnaires.The results were analyzed statistically.Results Homemade video clips were superior to TV news films in helping the students master the health supervision and law-enforcement procedure（χ2=12.07，P＜0.001）.Conclusion The practice teaching of courses like Medical Law needs videos，TV news films and homemade video clips，which have their own advantages and focuses.Homemade video clips are a useful supplement to practice teaching.

medical law；practice teaching；TV news film；homemade video clip

G431

A

1004-5287（2016）03-0304-03

10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201603019

首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)研究基金“《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》影像資料庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用”（13jyy40）

2015-11-23

馬輝（1969-），女（蒙古族），內(nèi)蒙古赤峰人，副教授，博士，主要研究方向:醫(yī)療侵權(quán)。