格物致知說中醫(yī)
——聽郝萬山教授講陰陽五行

郝巨輝

（北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京100102）

格物致知說中醫(yī)
——聽郝萬山教授講陰陽五行

郝巨輝

（北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京100102）

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，構(gòu)成宇宙萬物的是“氣”，量子物理學(xué)認(rèn)為構(gòu)成宇宙萬物的是能量，物質(zhì)只是能量的凝聚。因此氣就可以直譯為能量?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》用陰陽區(qū)分氣的性質(zhì)，用三陰三陽區(qū)分氣的量變，用五行區(qū)分氣的運動趨向。陰陽五行學(xué)說描述的是化育生命的自然條件，屬于古代的自然科學(xué)范疇。這個條件失衡，就意味著太陽系的毀滅，地球生命的終結(jié)。中醫(yī)學(xué)原本的自然科學(xué)屬性是毋庸置疑的。

格物致知；氣；陰陽；五行；自然科學(xué)；郝萬山

在北京中醫(yī)藥大學(xué)讀研的十幾個同學(xué)，拿著一本《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》來找郝萬山教授，這本書上說：中醫(yī)學(xué)是中國古代的醫(yī)生把臨床經(jīng)驗和中國古代哲學(xué)陰陽五行學(xué)說相結(jié)合的產(chǎn)物。研究生們的困惑是：陰陽五行學(xué)說原本是哲學(xué)還是自然科學(xué)？中醫(yī)學(xué)屬自然科學(xué)范疇還是屬哲學(xué)范疇？

郝教授從“格物致知”切入，講述了中醫(yī)認(rèn)識人和自然的方法以及陰陽五行的基本觀念，深入淺出，通俗易懂，令人耳目一新。郝教授說，“格物致知”是中國古代認(rèn)識論的重要命題，盡管歷代學(xué)者站在自己的學(xué)術(shù)立場，對其含義有著不同的解釋，甚至有相反的觀點，但從其出處的原始意思來看，應(yīng)當(dāng)是說：考察事物，求得知識。也就是通過探究客觀事物的現(xiàn)象和本質(zhì)，來獲得知識。于是教授就從考察事物談起，闡釋了中醫(yī)陰陽五行學(xué)說的本義。

1 看天地變化識陰陽本源

仰觀天文，俯察地理，中知人事，是中醫(yī)研究問題的基本方法，也就是“格物”的基本方法。郝教授講到，自從我們這個星球有人類以來，人們就會看到天空有太陽的東升西落，地面有晝夜、四季的交替往復(fù)。白天是明亮的溫暖的，被稱作陽。夜間是黑暗的寒冷的，被稱作陰。春夏日照時間漸長，氣溫漸升，這也是陽。秋冬日照時間漸短，氣溫漸降，這也是陰。于是大自然就有了陰陽之分。陽氣不亢不烈，陰氣不冰不寒，陰陽二氣此消彼長，此進(jìn)彼退，交替運行，協(xié)調(diào)穩(wěn)定，經(jīng)過幾十億年的演化，化育了萬紫千紅的

生命世界[1]。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“生之本，本于陰陽”，“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！币簿褪钦f，如果地球上沒有陰陽之分，那就不可能有生命的誕生和存在。顯然陰陽既不神秘，也不迷信，原本描述的是自然規(guī)律，是化育生命的自然條件，屬于自然知識的范疇。

郝教授介紹道：美國宇航局在地外尋找人類宜居行星（或者說可能有生命的行星）最基本的條件有四：一是和恒星保持適當(dāng)距離的行星。二是由巖石或者其它固體物質(zhì)組成的行星（而不是氣體行星）。用中國古人的話來說，這兩個條件提示，人類宜居行星，必須有陰陽二氣。恒星的光和熱提供了陽，巖石和其它固體物質(zhì)能隔絕光和熱，就提供了陰。三是表面溫度介于-17℃到93℃之間。四是表面存在液態(tài)水。這兩個條件提示陽氣不亢不烈，陰氣不冰不寒。于是就可以把神秘莫測的陰陽學(xué)說和現(xiàn)代的自然科學(xué)聯(lián)系起來，陰陽的由來就很容易理解了。

陰和陽是一種質(zhì)的差異，具體到陰或陽中，還有量的區(qū)別。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，用三陰（太陰、少陰、厥陰）三陽（太陽、陽明、少陽）來區(qū)分陰陽氣量的變化，這一變化實際是根據(jù)四季和晝夜地面上接受陽光的多少來劃分的，春季和一天中的寅卯辰三個時辰（3~9點），陽光和煦，稱少陽、一陽。夏季和巳午未三個時辰（9~15點），陽光強烈，稱太陽、三陽。秋季和申酉戌三個時辰（15~21點），陽光漸弱，稱陽明、二陽。冬季和夜間陽氣潛降，陰氣主事，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱亥子丑（21~3點）為太陰、三陰；子丑寅（23~5點）為少陰、二陰；丑寅卯（1~7點）為厥陰、一陰。

陰陽是化育生命的基本條件，地球上所有的生命都打上了陰陽的烙印。陰陽的烙印在哪里呢？郝教授講到，任何植物的葉子、花瓣都有正反陰陽兩面。我們肌肉的收引和舒伸，肺的呼出和吸入，心臟的收縮和舒張，細(xì)胞的同化和異化，精神狀態(tài)的興奮和抑制、覺醒和睡眠……任何一項生理活動，都存在著陰陽二氣既相對立，又相協(xié)調(diào)的運動變化。陰陽無處不有，無處不在。陰陽是天地大自然化育生命的本源，是天地之道。其原本的自然科學(xué)屬性已經(jīng)是不言自明了。

因此中醫(yī)用陰陽來描述人的生理功能、病理變化，用三陰三陽來命名臟腑經(jīng)絡(luò)以及病名、病證，這就是順理成章的事情了。

2 觀四季差異知五行本義

郝教授講到，討論五行，仍然要仰觀天文，俯察地理。仰觀天文是觀北斗七星，俯察地理是察春夏秋冬氣候和物候的變化。《靈樞·九宮八風(fēng)》記載了以北斗七星斗柄的指向來確定方位和季節(jié)。司馬遷《史記·歷書》說：“黃帝考定星歷，建立五行”，指的應(yīng)當(dāng)就是這篇文章。東漢張仲景《傷寒論·傷寒例》中，有“四時八節(jié)二十四氣七十二候決病法”，更為詳盡的記述了斗柄指向和四季、二十四節(jié)氣的關(guān)系，張仲景稱之為“斗歷”。

由于地球的自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)，使生活在北半球的華夏先人，傍晚仰望星空的時候，很容易觀察到北斗七星的周日視運動和周年視運動。郝教授介紹說，隨著地球自轉(zhuǎn)一圈，我們看到北斗七星的斗柄也轉(zhuǎn)一圈，這叫北斗七星的周日視運動。由于地球自轉(zhuǎn)的同時，還在繞著太陽公轉(zhuǎn)。于是觀察到斗柄所指的方向，每天會逆時針向前移動一度，360天以后，就又回到了原來的位置，這叫北斗七星的周年視運動。依照斗柄周年視運動來確定24節(jié)氣具體時間的歷法，就叫斗歷，也叫星歷，星歷的一年是360天。

仰觀天象，當(dāng)北斗七星的斗柄在傍晚時分指向東方的時候，俯察地理，地面是春季；指向南方的時候，地面是夏季；指向西方的時候，地面是秋季；指向北方的時候，地面是冬季，這就是四方和四季相對應(yīng)的由來[2]。這種對應(yīng)，適用于北半球，到南半球就正好相反了。當(dāng)然南半球的高緯度地區(qū)是看不到全部的北斗七顆星的。

郝教授在屏幕上打出了植物春生夏長秋收冬藏的動畫給研究生們看，然后講到，仰觀天象，斗柄指東，俯察地理，地面為春。春風(fēng)和暖，冰雪消融，氣溫由低逐漸上升，由于熱漲效應(yīng)，大自然的氣就處于展發(fā)運動的狀態(tài)，使植物的營養(yǎng)向根的末梢和枝條的末梢輸送，人們看到的現(xiàn)象是，種子生根發(fā)芽，草木根須下扎，枝葉上展。于是就得出了結(jié)論，春季是氣的展發(fā)運動主導(dǎo)并控制著自然界一切生物的生命活動?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》把春季氣的展發(fā)運動狀態(tài)，命名為木行、木氣、木運。行就是運動、運行的意思?！拔逍袨槭裁从眯凶帜兀渴菫榱舜硖斓刂畾?，也就是大自然之氣的運動、運行這樣的含義”[3]。因此“木”字在五行中，并不是指具體的樹木或木材，而是代表春季大自然之氣的展發(fā)運動。

氣的運動，是看不見摸不著的，但是可以應(yīng)驗在動植物的生長活動現(xiàn)象上，于是《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》就專門有了一篇文章叫《陰陽應(yīng)象大論》。這就是研究事物的現(xiàn)象（格物）以求得知識（致知）的過程。

仰觀天象，斗柄指南，俯察地理，地面為夏。氣候炎熱，氣溫持續(xù)偏高。人們觀察到植物根須生長減緩，枝葉繁茂生長，營養(yǎng)向頂端輸送的特征明顯。由此可以認(rèn)為，夏季是氣的上升運動主導(dǎo)并控制著自然界一切生物的生命活動。于是用“火”字代表氣的上升運動，因為火性炎上。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里則稱火行、火氣、火運。

仰觀天象，斗柄指西，俯察地理，地面為秋。氣溫由高漸漸降低，由于冷縮效應(yīng)，植物的營養(yǎng)向果實、種子和主干內(nèi)收貯藏，果實種子成熟飽滿，根須、枝

葉逐漸干枯。由此可以認(rèn)為，秋季是氣的內(nèi)收運動主導(dǎo)并控制著自然界一切生物的生命活動。于是用“金”字代表氣的內(nèi)收運動，因為金屬密度大，質(zhì)量重，象征著收斂、密集。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里則稱金行、金氣、金運。

仰觀天象，斗柄指北，俯察地理，地面為冬。氣候寒冷，萬物深藏，植物種子埋藏于土中，樹木幼芽包藏在鱗內(nèi)，都處于滯育狀態(tài)。由此推知，冬季是氣的潛藏下降運動主導(dǎo)并控制著自然界一切生物的生命活動。用“水”字代表氣的潛降運動。我們都知道，水性就下，水往低處流。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里則稱水行、水氣、水運。

郝教授進(jìn)一步講到，隨著天空的斗轉(zhuǎn)星移和地面春夏秋冬季節(jié)的更替，氣的展發(fā)運動和上升運動，內(nèi)收運動和下降運動，交替輪換，周而復(fù)始。于是地面上的氣候，有了風(fēng)、熱、燥、寒的有序變化，植物有了生、長、收、藏的生命節(jié)律，動物有了生、長、老、已的生命歷程?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》最初討論這個規(guī)律的時候，只有四行，因為一年只有四季啊。《素問·四氣調(diào)神大論》講的就是四氣，春氣“發(fā)陳”，夏氣“蕃秀”，秋氣“容平”，冬氣“閉藏”?？墒钱?dāng)四行和陰陽結(jié)合以后，人們意識到，氣的展發(fā)和上升是陽性運動，氣的內(nèi)收和潛降屬陰性運動，氣的運動由陽性轉(zhuǎn)為陰性的時候，中間必然會有平穩(wěn)的過渡。這就像我們往空中扔球，當(dāng)球升到最高點要轉(zhuǎn)為下降的時候，就會有一個極其短暫的停頓。這個過渡時段，是在夏季的最后18天，《黃帝內(nèi)經(jīng)》把這段時間叫“長夏”。

在長夏，暑熱未退，秋風(fēng)未至，陰雨連綿，氣候悶熱潮濕。植物已經(jīng)開花結(jié)果，果實正在逐漸成熟。此時氣的上升運動和下降運動相均衡，展發(fā)運動和內(nèi)收運動相均衡，氣的運動處于相對平穩(wěn)的狀態(tài)，古人就用“土”字來代表，因為土象征著厚重、穩(wěn)定。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里則稱為土行、土氣、土運。于是就有了五行。

再后來人們又發(fā)現(xiàn)，當(dāng)氣的運動由春季展發(fā)轉(zhuǎn)為夏季上升的時候，由秋季內(nèi)收轉(zhuǎn)為冬季潛降的時候，由冬季潛降轉(zhuǎn)為第二年春季展發(fā)的時候，氣的運動都有一段相對平穩(wěn)的過度，分別在春季、秋季和冬季的最后18天。于是就有了“土旺四季”的說法?！巴镣募尽辈⒉皇恰饵S帝內(nèi)經(jīng)》的原話，而是人們根據(jù)《素問·太陰陽明論》所說的“脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治，不得獨主于時也”總結(jié)出來的。這里的“季”字，不是季節(jié)的“季”，而是孟仲季的“季”，孟仲季是對一個季節(jié)早中晚的排序，如孟春是早春，仲春是春季的中間階段，季春是春季的最后階段。所謂“土旺四季”，是指季春、季夏、季秋、季冬這四個“季”，都是土氣占主導(dǎo)地位的時候。這樣4個18天合起來是72天，其他4氣各主時72天，合起來正好是360天，是斗歷、星歷的一年。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)?！薄读⒅即笳摗氛f：“非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。”一是說“四時五行”是萬物生長化收藏的根源，一是說：“升降出入”是萬物生長化收藏的根源。顯然“五行”就是氣的“升降出入”運動，五行和升降出入是一回事情?！端貑枴ちo(jì)大論》說：“天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政?！边@是直接把氣的升降出入運動和五行對偶起來講述的。

現(xiàn)在不少教科書上說：“五行的基本觀點是，大自然是由木火土金水五種物質(zhì)、材料、元素構(gòu)成的，這是符合樸素唯物主義的”，這是沒有理解中醫(yī)經(jīng)典原義的說法，這種說法招致了當(dāng)代對中醫(yī)的諸多詬病。

中醫(yī)說的“氣”到底是什么？郝教授的解釋是，經(jīng)典物理學(xué)認(rèn)為，構(gòu)成宇宙的三要素是物質(zhì)、能量和信息，中醫(yī)學(xué)中的一個“氣”字，就包含了這三個要素。氣是物質(zhì)的，氣是攜帶有能量的，氣又是信息的載體。但是“二十世紀(jì)到來之際，新一代物理學(xué)家發(fā)展起來，他們的任務(wù)是探測能量和物質(zhì)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系?！薄拔锢韺W(xué)家遺棄了牛頓力學(xué)物質(zhì)宇宙的信念，因為他們認(rèn)識到，組成宇宙的是能量，而不是懸浮在虛空空間的物質(zhì)。”“原子由看不見的能量組成，而不是可感知的物質(zhì)。因此在我們的世界中，物質(zhì)實體是從子虛烏有中出現(xiàn)的。[4]”這就是現(xiàn)代量子物理學(xué)的觀點，這個觀點認(rèn)為，能量構(gòu)成了宇宙萬物，物質(zhì)只是能量的凝聚，是能量的一種表現(xiàn)形式，而中醫(yī)學(xué)中的“氣”字，就可以直譯為量子物理學(xué)中的“能量”。

中醫(yī)經(jīng)典用陰陽區(qū)分氣的性質(zhì)，用三陰三陽區(qū)分氣的量變，用五行區(qū)分氣的運動方向。這一學(xué)說闡述的是地球上化育生命的基本條件，這一條件和美國宇航局在地外尋找人類宜居行星的條件殊途同歸。這就是《素問·寶命全形論》所說的“人以天地之氣生，四時之法成”。這個條件失衡，就意味著太陽系的毀滅，意味著地球生命的終結(jié)。古希臘哲學(xué)家柏拉圖說過：“不隨著萬物的變化而變化就是超越！”中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說講述的正是不隨著萬物變化而變化的自然規(guī)律，原本是自然科學(xué)學(xué)說。只是后來的人們把它和思維知識、社會知識結(jié)合起來，上升到了哲學(xué)的地位。而中醫(yī)學(xué)原本的自然科學(xué)屬性顯然是毋庸置疑的。

[1]郝萬山.春季飲食養(yǎng)生[M].北京：高等教育出版社，1998:17-18.

[2]郝萬山.關(guān)于五行的討論[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2009，32(1):8-11.

[3]郝萬山.郝萬山話中醫(yī)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：145.

[4]（美）布魯斯H利普頓.信念的力量[M].喻華，譯.北京：中國城市出版社，2012：87-89.

Principles of Chinese Medicine through Deductive Inquiry --Professor Hao Wanshan's Introduction to Yin-Yang and Five Phases

HAO Juhui
(College of Traditional Chinese Pharmacy,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100102,China)

According to the Inner Classic,the universe is composed of qi.In quantum physics,the universe is composed of energy, from which all matter forms.Therefore qi could be interpreted as energy.In the Inner Classic,the property of qi is divided by yin and yang,the quantitative change of qi is signified by the triple yins and the triple yangs,and the directional movement of qi is represented in the five phases.The theory of yin-yang and five phases describes the natural conditions for the development of life,and is the discipline of the classical natural science.When the balance of these conditions is threatened,great consequences could mean the destruction of the solar system and the end of life on earth.Therefore,it is irrefutable that,at its core,Chinese medicine is a discipline of natural science.

deductive inquiry;qi;yin-yang;five phases;natural science;Hao Wanshan

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.21.015

1672-2779（2016）-21-0034-03

：李海燕本文校對：王雅菊

2016-07-05）