中藥藥理學(xué)PBL教學(xué)法的應(yīng)用※

于京平 林海燕 王斌勝 林 鶯 郝雯瑾

（濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，煙臺(tái)264003）

中藥藥理學(xué)PBL教學(xué)法的應(yīng)用※

于京平 林海燕*王斌勝 林 鶯 郝雯瑾

（濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，煙臺(tái)264003）

中藥藥理學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程內(nèi)容具有開放性、橋梁性和可探索性等特點(diǎn)，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的前沿課程。該課程知識(shí)點(diǎn)眾多，系統(tǒng)性強(qiáng)，為了提高教學(xué)質(zhì)量，中藥藥理學(xué)教育亟待改革。PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。本文分析了PBL模式在中藥藥理學(xué)教學(xué)中的適宜性、PBL教學(xué)法在中藥藥理學(xué)教學(xué)中實(shí)施的步驟、總結(jié)與展望，可為中藥藥理學(xué)教學(xué)改革提供新方法。

中藥藥理學(xué)；PBL教學(xué)法；教學(xué)改革

中藥藥理學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的方法研究中藥與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的科學(xué)。隨著中醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)代化、國際化的進(jìn)一步發(fā)展，通過本課程的教學(xué)，學(xué)生掌握能夠常用中藥的藥理作用產(chǎn)生的機(jī)理及物質(zhì)基礎(chǔ)，有利于提高學(xué)生臨床技能，有利于新型中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。

傳統(tǒng)的中藥藥理學(xué)教學(xué)多是以教師講解為主，學(xué)生“填鴨式”的被動(dòng)學(xué)習(xí)。這就使得學(xué)生主動(dòng)參與度不高，學(xué)習(xí)興趣低下，學(xué)習(xí)效率較低。中藥藥理學(xué)是一門與多學(xué)科密切聯(lián)系、中西醫(yī)藥高度結(jié)合的新興學(xué)科，現(xiàn)代科學(xué)研究?jī)?nèi)容較多，部分學(xué)生可能因?yàn)槿狈?chuàng)新意識(shí)、中西觀點(diǎn)轉(zhuǎn)換困難、基礎(chǔ)較差導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。

如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題以及解決問題的能力，我們?cè)谥兴幩幚韺W(xué)教學(xué)中引入了PBL教學(xué)法，實(shí)踐證明取得了較好的效果。

1 PBL教學(xué)法

PBL（problem-based learning）教學(xué)法是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法打破了學(xué)科界限，提倡是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)[1]。與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法相比，PBL教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的意識(shí)與能力，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)分析和解決問題等方面的能力具有十分重要的意義，是國際上當(dāng)前較為流行的一種教學(xué)方法。

2 PBL模式在中藥藥理學(xué)教學(xué)中的適宜性

2.1 滿足中藥藥理學(xué)開放性、橋梁性和可探索性的特點(diǎn)中藥藥理學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，主要講述常用中藥的藥理作用（與功效相關(guān)藥理作用、其他藥理作用）、安全性評(píng)價(jià)、現(xiàn)代臨床應(yīng)用、臨床不良反應(yīng)等。中藥藥理學(xué)是傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)最富活力的結(jié)合點(diǎn)，課程內(nèi)容具有開放性、橋梁性和可探索性等特點(diǎn)，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的前沿課程[2]。在中藥藥理的學(xué)習(xí)過程中，對(duì)傳統(tǒng)中藥認(rèn)識(shí)進(jìn)一步鞏固、發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)中藥賦予新的血液。PBL模式教學(xué)法打破了學(xué)科界限，為學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，幫助學(xué)生感悟中藥的豐富內(nèi)涵，不斷提高臨床用藥技能。

2.2 為培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力打下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是終身教育，需要學(xué)生具備良好的主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)

的能力。中藥藥理學(xué)不同于其他成熟的學(xué)科，本身處于探索和發(fā)展過程中。對(duì)于學(xué)生來說，本科階段不可能全部掌握所有知識(shí)，因此教授學(xué)習(xí)方法、培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力至關(guān)重要。很多學(xué)生禁錮于多年的學(xué)習(xí)習(xí)慣，思維模式固定僵化，不會(huì)想、不敢想、更不敢說。通過PBL模式教學(xué)法改革，結(jié)合中藥藥理學(xué)具有探索性的學(xué)科特點(diǎn)，重塑學(xué)生的發(fā)散性思維，對(duì)學(xué)生進(jìn)行拓展性教學(xué)；啟迪學(xué)生建立提出問題，主動(dòng)分析中藥藥理作用、臨床應(yīng)用等關(guān)鍵問題，從而培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的意識(shí)與能力，為今后終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

2.3 實(shí)現(xiàn)教與學(xué)主體的轉(zhuǎn)換PBL模式實(shí)現(xiàn)了“以學(xué)為本”的理念轉(zhuǎn)換，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。在中藥藥理學(xué)教學(xué)過程中，由學(xué)生從傳統(tǒng)中藥著手，自行提出問題、主動(dòng)分析問題，運(yùn)用多種途徑查找資料解決問題，以獲得最有效率的學(xué)習(xí)。通過PBL模式激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生通過查閱書籍、期刊，網(wǎng)絡(luò)檢索，討論等多種途徑解決問題，在PBL教學(xué)過程中對(duì)重新認(rèn)識(shí)應(yīng)用傳統(tǒng)中藥，整合新舊知識(shí)結(jié)構(gòu)，改變被動(dòng)的、乏味的機(jī)械性記憶為有趣的課堂互動(dòng)。

3 PBL教學(xué)法實(shí)施

3.1 PBL教學(xué)前的準(zhǔn)備教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)要求，確定中藥的藥理作用（與功效相關(guān)藥理作用、其他藥理作用）為中心問題，將其作為教學(xué)主線，沿著教學(xué)主線將教學(xué)內(nèi)容以問題方式提出，通過學(xué)生自學(xué)-集體討論-老師輔導(dǎo)總結(jié)等環(huán)節(jié)達(dá)到對(duì)教學(xué)內(nèi)容的消化理解。具體主要分為以下幾步[3]：

3.1.2 課前布置任務(wù)PBL教學(xué)模式以問題為先導(dǎo)，通過解決問題提升個(gè)人的人文和科學(xué)素養(yǎng)，逐步養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣[4]。課前根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置一系列問題，逐漸引導(dǎo)學(xué)生自己提出問題、分析問題、解決問題。學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)包括中藥的藥理作用（與功效相關(guān)藥理作用、其他藥理作用）、安全性評(píng)價(jià)、現(xiàn)代臨床應(yīng)用、臨床不良反應(yīng)等。問題主要分為以下幾種類型：1）基礎(chǔ)型問題。熟記常用中藥與功效相關(guān)的主要藥理作用是學(xué)習(xí)中藥藥理學(xué)的關(guān)鍵，為此我們嚴(yán)格要求學(xué)生熟記常用中藥的主要藥理作用。2）拓展型問題。采用拓展性問題激發(fā)學(xué)生深入思考。例如根據(jù)人參的傳統(tǒng)功效和主治，讓學(xué)生思考除了課本上列出的藥理作用外，還可能有哪些藥理作用？可能治療哪些疾病？3）應(yīng)用型問題。掌握常用中藥的現(xiàn)代臨床應(yīng)用對(duì)學(xué)生今后承擔(dān)臨床工作具有重要意義。在教學(xué)過程中，結(jié)合對(duì)常用中藥的主要藥理作用、化學(xué)成分、不良反應(yīng)、臨床應(yīng)用等知識(shí)點(diǎn)的講授，逐漸培養(yǎng)學(xué)生掌握中藥辨證用藥的規(guī)律與技能技巧，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐用藥的能力。這三個(gè)層面問題步步深入、環(huán)環(huán)相扣，引導(dǎo)學(xué)生全面深入學(xué)習(xí)中藥藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生臨床應(yīng)用中藥的能力。

3.1.3 課前準(zhǔn)備課前讓學(xué)生有充足的時(shí)間查資料，學(xué)生組成PBL討論小組，學(xué)生集體通過查閱書籍、期刊，網(wǎng)絡(luò)檢索，討論等多種途徑解決問題；以小組的形式制作中藥藥理學(xué)多媒體課件。小組成員輪流作為主講人，在課上闡述本小組的觀點(diǎn)。通過小組為單位的討論及匯報(bào)有利于改善枯燥的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性并提高教學(xué)效果。

3.2 課堂互動(dòng)課堂上安排學(xué)生課堂自講，采用多媒體課件進(jìn)行演示講解，教師再以總結(jié)的形式提煉出重點(diǎn)，理清思路。PBL教學(xué)形式更加生動(dòng)、形象，從而使教學(xué)效果明顯提高。講解過程中學(xué)生、老師雙方提出問題，集體討論，最后由老師輔導(dǎo)針對(duì)學(xué)生模糊不清的問題進(jìn)行重點(diǎn)分析和總結(jié)，將本課知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化、重點(diǎn)化，為同學(xué)們梳理知識(shí)點(diǎn)，構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)。最后評(píng)價(jià)各小組表現(xiàn)，并據(jù)其表現(xiàn)對(duì)該次教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)打分。

4 PBL課堂教學(xué)實(shí)施總結(jié)與展望

PBL教學(xué)模式在中藥藥理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮了重要作用，這與中醫(yī)“師帶徒”的培養(yǎng)模式有異曲同工之妙，強(qiáng)調(diào)的都是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，老師的角色為引導(dǎo)者。PBL教學(xué)模式民主、自由、生動(dòng)的課堂氛圍有利于中藥藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生用發(fā)展的眼光認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)中藥、應(yīng)用傳統(tǒng)中藥，將知識(shí)傳授與學(xué)生綜合素質(zhì)的提高結(jié)合起來。同時(shí)，也存在一些注意事項(xiàng)，主要包括：目前中藥藥理學(xué)PBL教學(xué)模式僅僅針對(duì)部分章節(jié)，僅局限于某一點(diǎn)嘗試，應(yīng)當(dāng)逐步擴(kuò)大PBL教學(xué)使用范圍。在布置教學(xué)任務(wù)之前，教師需要認(rèn)真研讀教學(xué)大綱和教材、分解任務(wù)、審定備課提綱、課堂結(jié)束之后及時(shí)總結(jié)教學(xué)實(shí)踐信息。

總的來說，PBL教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合分析能力，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決實(shí)際問題的能力，以及團(tuán)隊(duì)合作和組織協(xié)調(diào)能力。認(rèn)真研究PBL模式在中藥藥理學(xué)教育中的適宜性，逐步擴(kuò)大PBL教學(xué)的使用范圍，將有望形成體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)術(shù)特色和人才成長(zhǎng)規(guī)律的PBL教學(xué)模式。

[1]郭汝寶，萬全慶，陳奇紅，等.PBL教學(xué)法在中醫(yī)臨床教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016（7）:14-16.

[2]陳忻.中藥藥理課程建設(shè)的體會(huì)[J].中醫(yī)教育，2012，31(5):42-44．

[3]李曉冰，王程閣，朱艷琴，等.PBL教學(xué)模式在病理教學(xué)改革中的運(yùn)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015（8）:90-91.

[4]王曉妍，郭棟.PBL教學(xué)模式在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016（4）:11-13.

The Application of PBL Teaching Method in Pharmacology of Chinese Materia Medica

YU Jingping,LIN Haiyan,WANG Binsheng,LIN Ying,HAO Wenjin
(Binzhou Medical University,Shandong Province,Yantai 264003,China)

Pharmacology of Chinese Materia Medica is an important professional basic course of traditional Chinese medicine.It has the characteristics of openness,bridge and exploration.It is the leading course of modernization of traditional Chinese medicine.The curriculum knowledge has the characteristics of is multitudinous,systematic.In order to improve the quality of teaching quality,education method needs to be reformed.Problem based learning(PBL)is a problem oriented teaching mode which can effectively stimulate student's interest in learning,and improve subjective initiative.This paper analyzed the suitability,steps and outlook in the teaching of Pharmacology of Chinese Materia Medica,which can provide a new method for the teaching reform of Pharmacology of Chinese Materia Medica.

Pharmacology of Chinese Materia Medica;PBL teaching method;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.21.006

1672-2779（2016）-21-0013-02

：李海燕本文校對(duì)：劉曉娜

2016-06-14）

國家教育部卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計(jì)劃改革項(xiàng)目；山東省本科高校教學(xué)改革研究項(xiàng)目（No：2015M028）；濱州醫(yī)學(xué)院科研啟動(dòng)基金項(xiàng)目（No：BY2014KYQD29）；濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革與研究項(xiàng)目（No：JYKT201528）；濱州醫(yī)學(xué)院成人教育教學(xué)研究立項(xiàng)項(xiàng)目（No：BYCJY201407）；濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院教學(xué)研究立項(xiàng)項(xiàng)目（No：BYZXY201402）;中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)和中國高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題（No：2016B-ZY017）

*通訊作者：897006129@qq.com