快微喬在處女膜修補術患者中的應用價值

劉克寒

?

快微喬在處女膜修補術患者中的應用價值

劉克寒

【摘要】目的探討快微喬在處女膜修補術患者中的應用價值。方法選取2014年4月至2015年4月于阜新醫(yī)林整形美容醫(yī)院進行處女膜修補術治療的處女膜破裂患者60例為研究對象，均選用0快微喬線縫合，觀察患者傷口的愈合情況。結果快微喬線不需拆線，術后5～7 d后，本組60例患者中，完全愈合48例，處女膜形態(tài)無任何異常，未出現(xiàn)黏膜臃腫、堆積，治愈率達80.0%。結論快微喬用于處女膜修補術中的愈合效果理想，縫合時間短、操作簡單方便，患者術后恢復較快，可作為處女膜修補術的最佳選擇。

【關鍵詞】快微喬；處女膜修補術；效果

阜新醫(yī)林整形美容醫(yī)院，遼寧阜新123000

處女膜修補術已經(jīng)具有多年的臨床經(jīng)驗，但是由于處女膜血供較差、組織脆弱[1]，當處女膜破裂后，修復治療的成功率較低。因此醫(yī)界針對手術時機、縫合材料及方法等方面進行探索，以提高修補術傷口的愈合率?？煳叹€是一種高分子可吸收線，無需拆線，愈合效果較好[2]。本研究就快微喬線用于處女膜修補術中的應用效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年4月至2015年4月于阜新醫(yī)林整形美容醫(yī)院進行處女膜修補術治療的處女膜破裂患者60例，均因性生活所致，其中1個裂口16例，2個裂口34例，3個裂口10例，共114個裂口。裂口部位：4點、6點、8點或11點、1點。

1.2治療方法全部患者均采取荷包減張縫合法，患者取截石位，采用0.5%聚維酮碘溶液對會陰部進行消毒，常規(guī)鋪巾。應用1.0%利多卡因注射于處女膜部位進行局部浸潤麻醉。將裂口相對緣的黏膜組織剪除，充分暴露黏膜下組織，應用0快微喬可吸收線由處女膜根部到邊緣逐漸縫合，于黏膜下組織縫合2～3針，讓裂口雙側的黏膜創(chuàng)緣相接觸。先在處女膜邊緣部位縫合黏膜創(chuàng)緣，然后用快微喬線結進行牽引。在處女膜邊緣到根部依次縫合裂口內層、外層黏膜創(chuàng)緣。對于1個或2個處女膜裂口患者，全部裂口均行修補；對于有3個處女膜裂口患者，應選擇2個比較大的裂口進行修補，避免3個裂口同時縫合而增加傷口的張力，影響傷口的愈合。裂口相對創(chuàng)緣內層、外層縫合完成后，應用0快微喬線在處女膜外層進行一圈荷包縫合。荷包環(huán)線通常的位置在處女膜環(huán)的1/3處，每次進針與出針之間的距離為2.0～3.0 mm，進針深度是處女膜厚度的1/2。在裂口縫合部位，荷包縫合跨越傷口但不通過傷口，出針與進針點與傷口的距離應大于2.0 mm；荷包縫合打結過程中，處女膜的直徑應該保持在8.0～10.0 mm。處女膜修補術后，要求患者每次便后應用0.5%聚維酮碘溶液輕柔地擦拭術區(qū)，囑咐患者穿棉質內褲，墊無菌紗布，切勿墊衛(wèi)生巾。建議患者多臥床休息，5～7 d即可拆線，并檢查患者傷口的愈合情況。

2　結果

本組60例患者中，16例有1個裂口患者均完全愈合；34例有2個裂口患者中，4例11點處傷口未愈合，2例4點處傷口未愈合；10例有3個裂口患者，4例患者的11點、1點處傷口均未愈合。2例患者位于8點、1點的傷口未愈合。快微喬線無需拆線，術后5～7 d后，本組60例患者中，完全愈合48例，處女膜形態(tài)無任何異常，未出現(xiàn)黏膜臃腫、堆積，治愈率達80.0%。

3　討論

處女膜是陰道口部分的完整環(huán)形薄膜，其組織比較脆弱，在受到外傷、劇烈運動及性交時很容易受到損傷[3]，出現(xiàn)1個或數(shù)個裂口。通常情況下，絕大部分處女膜裂口呈V形，裂緣之間保持著一定的距離。破裂嚴重時，陰道黏膜充分暴露，觀察發(fā)現(xiàn)裂口兩緣之間存在一定的張力，并且張力越大，間距也越大。在分層縫合裂口過程中，均應該剪除兩側裂緣相對面的黏膜組織，創(chuàng)造新鮮創(chuàng)面，這樣可以進一步擴大裂緣的距離，從而減小裂緣縫合后的張力，使脆弱的處女膜組織有效愈合。同時，處女膜依附在陰道口周圍的軟組織處，修補術治療后無法有效固定，患者髖關節(jié)任何一種活動均會累及處女膜，對傷口造成牽拉，增加張力，不利于傷口的愈合。因此，修補術后應該囑咐患者臥床休息3 d，盡量避免髖關節(jié)的任何活動，黏膜的愈合時間一般為3 d[4]。快微喬線是一種高分子可吸收線，表面存在硬脂肪酸鈣混合涂層，因水解作用并非蛋白水解的作用，以便其聚物降解為乳酸、乙二醇吸收，無異物殘留，不會形成硬結或切口感染。而普通腸線非常不容易吸收，部分作為一種異物，很容易在組織內產(chǎn)生硬結而導致疼痛。快微喬線表面比較光滑，涂層可消除粗糙邊緣，縫線平滑，很容易穿過皮膚，修補術后30 d失去張力，同時皮內縫合，不會引發(fā)紅腫[5]。本研究結果顯示，快微喬線無需拆線，術后5～7 d后，本組60例患者中，完全愈合48例，治愈率達80.0%。

處女膜局部很容易受到陰道、肛門、尿道口的排泄物影響而無法保持干燥、清潔，因此處女膜修補術后對局部傷口的處理非常重要，每次排便后必須應用0.5%聚維酮碘溶液輕輕擦拭[6]。然后讓患者臥床，兩腿分開，保持傷口干燥。修補術后5～7 d拆線時，注意動作必須輕柔，修補術中禁止用鑷子或組織鉗反復牽拉，縫線過程中用力應均勻，以防止處女膜撕裂；注意打結不能過緊，以免對血液循環(huán)造成影響。局部腫脹麻醉時，應該讓術區(qū)處女膜腫脹均勻，以利于在正中劈開產(chǎn)生理想創(chuàng)面。荷包縫合快微喬線可能由于組織水腫或張力過大嵌于組織中，此時應該耐心尋找，禁止進行粗暴操作，以免引起不良后果。手術操作時間應該選擇在月經(jīng)干凈后7 d內，因為這一時期的陰道分泌物較少，傷口容易保持干燥。

綜上所述，快微喬用于處女膜修補術中的愈合效果理想，縫合時間短、操作簡單方便，患者術后恢復較快，可作為處女膜修補術的最佳選擇。

參考文獻

[1] 蹇洪,何明武,黎瑞紅.重疊縫合環(huán)形埋線法處女膜修補術[J].中國藥物經(jīng)濟學,2013,9(4):156-157.

[2] 徐凱,許冬生,孔生生.處女膜修補術不同術式的臨床應用探討[J].中國美容醫(yī)學,2012,14(6):687-688.

[3] 許冬生,孔生生,張永勤.處女膜修補術方法的改進[J].中國藥物經(jīng)濟學,2012,7(1):255-256.

[4] 楊曉,陳兵,王晉煌,等.半荷包式縫合法在處女膜修補術中的應用[J].中國美容整形外科雜志,2011,22(1):47-49.

[5] 董海.重疊縫合法處女膜修補術[J].吉林醫(yī)學,2010,31(8):1083-1083.

[6] 劉娟,先天性處女膜閉鎖1例[J].浙江實用醫(yī)學,2014,19(4):302-302.

Micro Joe quickly in the application of the hymen repair surgery

Liu Kehan

【Abstract】ObjectiveTo study the analysis of micro Joe quickly used in the clinical effect of surgical repair of the hymen.MethodsA total of 60 patients with ruptured hymen from April 2014 to April 2015 in our hospital for the hymen repair treatment,selects the 0 fast micro Joe stitching line.ResultsMicro Joe line does not need to removebook=114,ebook=116the quick, in 5 to 7 days postoperatively,all 60 cases of patients,48 cases healed completely,the hymen form without any exception,did not appear mucosal bloated, accumulation,the cure rate was 80.0%.ConclusionQuick micro Joe for the hymen repair the healing effect is ideal,suture time is short,simple and convenient operation, and postoperative recovery faster,can be used as the best choice for surgical repair of the hymen.

【key words】Micro Joe quickly;Hymen repair;Therapeutic effect

【中圖分類號】R711.4

【文獻標志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.056