不孕癥婦女支原體感染治療體會(huì)

樊明聲宋秀華張 華

（1.連云港市贛榆區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)站婦科，江蘇 連云港 222100；

2.連云港市贛榆區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)站檢驗(yàn)科，江蘇 連云港 222100）

不孕癥婦女支原體感染治療體會(huì)

樊明聲1宋秀華1張 華2

（1.連云港市贛榆區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)站婦科，江蘇 連云港 222100；

2.連云港市贛榆區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)站檢驗(yàn)科，江蘇 連云港 222100）

目的探索不孕癥婦女支原體感染治療體會(huì)。方法 選取2007年11月～2014年11月支原體感染不孕癥患者60例為研究對象，對患者分別使用強(qiáng)力霉素治療、交沙霉素治療、氧氟沙星治療、紅霉素治療、多四環(huán)素治療、阿奇霉素治療，對比六種抗生素對支原體感染不孕癥患者耐藥結(jié)果。結(jié)果 在支原體感染不孕癥患者中，以交沙霉素治療效果最為顯著，交沙霉素治療后的患者敏感株為80.00%，中界度為10.00%，耐藥株為10.00%；以多四環(huán)素、阿奇霉素治療為次，多四環(huán)素治療后的患者敏感株為70.00%，中界度為20.00%，耐藥株為10.00%；阿奇霉素治療后的患者敏感株為70.00%，中界度為20.00%，耐藥株為10.00%，（P＜0.05）。結(jié)論 在支原體感染不孕癥患者治療過程中，其中以交沙霉素效果最為顯著。

不孕癥婦女；支原體感染；治療體會(huì)；交沙霉素

支原體在一定條件下，可導(dǎo)致患者并發(fā)泌尿生殖道感染，其具有傳染性，若未及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致患者并發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、宮頸炎等疾病，嚴(yán)重時(shí)，可造成生殖道黏膜破壞，同時(shí)也是導(dǎo)致患者不孕的主要因素[1]。本文旨在探索不孕癥婦女支原體感染治療體會(huì)，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年11月～2014年11月支原體感染不孕癥患者60例為研究對象，年齡20～35歲，平均年齡為（24.87±1.64）歲。所有患者均為婚后性生活正常，且未做任何避孕措施，同時(shí)所有患者均知情本次研究，并簽署書面同意書?；颊叻謩e使用強(qiáng)力霉素治療、交沙霉素治療、氧氟沙星治療、紅霉素治療、多四環(huán)素治療、阿奇霉素治療，各有10例。

1.2 治療方法

標(biāo)本采集：在提取患者陰道液體前，可使用無菌鹽水沖洗患者陰道表層，隨后再使用無菌棉拭子沾無菌鹽水，伸入患者宮頸內(nèi)，捻轉(zhuǎn)3～4次后，取得患者宮頸內(nèi)分泌物作為培養(yǎng)基。

試劑和方法：選用的支原體IST試劑盒選用法國生物梅里埃Biomerieux公司，而試劑均使用其公司配套試劑。方法：取得患者培養(yǎng)基后，放于37℃培養(yǎng)箱內(nèi)，在24小時(shí)后和48小時(shí)后各觀察一次，若患者培養(yǎng)液由黃色分泌物轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色清亮者，將其判定為陽性，同時(shí)表示患者體內(nèi)存在支原體。若患者藥敏48小時(shí)后仍為陰性，則表示為敏感。

交沙霉素治療方式：3次/d，口服0.2～0.4g/次；強(qiáng)力霉素治療方式：2次/d，0.1g/次；氧氟沙星治療方式：1次/d，100mg/次；紅霉素治療方式：1次/d，0.125g/次；多四環(huán)素治療方式：2次/d，300mg/次；阿奇霉素治療方式：2次/d，500mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)

對比六種抗生素對支原體感染不孕癥患者耐藥結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在支原體感染不孕癥患者中，以交沙霉素治療效果最為顯著（P＜0.05）。如表1：

表1 對比六種抗生素對支原體感染不孕癥患者耐藥結(jié)果

3 討 論

支原體感染因子僅黏附于泌尿生殖上皮細(xì)胞和呼吸道細(xì)胞表面，其可造成患者釋放有毒代謝物質(zhì)，細(xì)胞受損，若未及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致患者生殖道并發(fā)多種疾病，而患者在孕期出現(xiàn)感染現(xiàn)象，可導(dǎo)致患者胎膜早破、早產(chǎn)、流產(chǎn)，具有反復(fù)感染、病程長等特點(diǎn)，同時(shí)也是導(dǎo)致患者不孕的主要因素[2]。

支原體若長期處于患者生殖道內(nèi)，可對精子造成免疫損害，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥，且容易引起宮頸炎，針對支原體感染不孕癥患者發(fā)病特點(diǎn)，我院分別使用強(qiáng)力霉素治療、交沙霉素治療、氧氟沙星治療、紅霉素治療、多四環(huán)素治療、阿奇霉素治療，其藥物均可達(dá)到不同治療效果，本次研究中可發(fā)現(xiàn)以交沙霉素治療效果最為顯著，其可降低患者體內(nèi)支原體因子活性，從而改善其陰道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)患者恢復(fù)，減輕對精子損傷，利于患者受孕，但部位患者容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)。對于出現(xiàn)以上現(xiàn)象的患者，可使用多四環(huán)素、阿奇霉素治療，其效果也較為顯著[3]。

總而言之，在支原體感染不孕癥患者治療過程中，其中以交沙霉素效果最為顯著，以多四環(huán)素、阿奇霉素治療為次。

[1] 鄒 暉.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,32(16):2614-2616.

[2] 石荷英.不孕癥婦女的支原體感染狀況與耐藥性分析[J].中國藥業(yè),2011,20(15):85-86.

[3] 陳 葵,吳 碧,江燕洪,等.支原體、衣原體感染與不孕癥的關(guān)系及耐藥性分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,52(7):30-32.

R271.14

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ISSN.2095-8803.2016.10.120.02