中藥內(nèi)服加艾灸治療崩漏療效觀察

池桂玲

（湖北省廣水市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科，湖北 廣水 432700）

中藥內(nèi)服加艾灸治療崩漏療效觀察

池桂玲

（湖北省廣水市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科，湖北 廣水 432700）

目的觀察中藥內(nèi)服加艾灸治療崩漏的療效。方法 將其隨機(jī)分為兩組，對照組30例接受單純西藥藥物治療，治療組35例采用中藥內(nèi)服加艾灸治療，觀察治療后兩組的療效。結(jié)果 治療組有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中藥內(nèi)服加艾灸治療崩漏療效確切，值得推廣運(yùn)用。

崩漏；子宮功能性出血；中藥內(nèi)服；艾灸

崩漏是婦科常見疾病，是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中或經(jīng)崩，后者稱漏下或經(jīng)漏?？赏蝗话l(fā)作，也可由月經(jīng)不調(diào)發(fā)展而來。崩與漏出血情況雖不同，但二者常易互相轉(zhuǎn)化，其病因病機(jī)相同，故概稱崩漏。常見于西醫(yī)學(xué)中的異常子宮出血（AUB）。單純西藥治療效果不佳，易反復(fù)，而中醫(yī)治療有其獨(dú)特的優(yōu)勢。我院我科采用中藥內(nèi)服加艾灸治療本病，取得確切療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年5月門診患者65例，隨機(jī)分為2組。治療組35例，年齡13-52歲，平均年齡32.8歲；病程7天 -3個月，平均病程22.5天，對照組30例，年齡23-44歲，平均年齡33.4歲；病程5-30天，平均病程19.7天。兩組病例資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

中醫(yī)診斷：符合中華中醫(yī)藥學(xué)會《中醫(yī)婦科常見病診療指南》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]。西醫(yī)診斷：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2 方法

對照組：給予去氧孕烯片（媽富?。诜?，每8小時一次，服藥3天，血止后改為每12小時1次3天，后每日一次，連服21日為一個療程，治療1個療程。

治療組：中藥內(nèi)服加艾灸治療。

中藥內(nèi)服方劑組成基本方：黨參15g，黃芪20g，白術(shù)15g，茯神15g，炙甘草6g，白芍20g，廣木香6g，炒棗仁15g，續(xù)斷15g，烏賊骨15g，地榆炭30g，三七6g。加減：腎虛加旱蓮草20g，五味子6g；虛熱加生地炭15g，黃芩炭10g；實熱加水牛角粉30g（先煎），黃芩炭10g；血瘀加當(dāng)歸15g，川芎6g，蒲黃炭15g。水煎服，1劑/d，分3次溫服，21天一療程，治療1個療程。

艾灸治療：直徑18mm優(yōu)質(zhì)陳艾條（河南南陽市臥龍漢醫(yī)艾絨廠）灸雙側(cè)隱白穴，15min/次，1次/d，3天一療程，血止后不灸。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)量、經(jīng)期、周期恢復(fù)正常，能維持3個月經(jīng)周期以上?；蚋昶趮D女血止，月經(jīng)來潮后可自然干凈；好轉(zhuǎn)：經(jīng)量、經(jīng)期、周期雖恢復(fù)正常，但不能維持3個月經(jīng)周期，或經(jīng)量減少，或經(jīng)期縮短；無效：陰道出血無變化。

2 結(jié) 果

治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

3 討 論

崩漏是婦科臨床常見病之一，病因多端，病機(jī)復(fù)雜，多以血熱、腎虛、脾虛、血瘀為主要病因，以沖任受損、不能固攝、經(jīng)血非時妄行為基本病機(jī)。治療原則：根據(jù)發(fā)病的緩急、出血的新久和病情的輕重，本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，靈活掌握和運(yùn)用塞流、澄源、復(fù)舊三法。方中黨參、黃芪、白術(shù)、茯神、炙甘草、白芍、廣木香、炒棗仁、續(xù)斷健脾益腎止血固本，正如清·葉桂所說：“夫奇經(jīng)，肝腎主司為多，而沖任隸屬陽明，陽明久虛，脈不顧攝，有無開闔矣。”即治療崩漏一證應(yīng)首先調(diào)理沖任，而調(diào)理沖任又必須從調(diào)理脾胃入手，盡管病機(jī)變化多端，但萬變不離其宗，補(bǔ)脾胃、益腎固本為其基本宗旨。再根據(jù)病情的寒熱虛實加減止血化瘀治療。結(jié)合艾灸隱白穴，提高止血療效，部分病例灸后血即止。治療后結(jié)合飲食起居調(diào)養(yǎng)不易反復(fù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)婦科用藥治療止血后停藥易復(fù)發(fā)。

臨床觀察表明，中藥內(nèi)服加艾灸治療崩漏有明顯療效，且副作用少，值得推廣應(yīng)用。

[1] 中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)婦科常見病診療指南.ZYYXH/T203-246-2012.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012,7.

[2] 樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008: 243.

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ISSN.2095-8803.2016.10.068.02