電影療法調(diào)適大學(xué)生心理創(chuàng)傷的實(shí)驗(yàn)

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研究表明，誘發(fā)大學(xué)生心理和精神疾病的重要因素之一是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥(PTSD)。校園意外和生活事件(如家庭變故、失戀、舍友關(guān)系、考試受挫等)是大學(xué)生心理創(chuàng)傷的主要應(yīng)激源[1]。因生活壓力事件而造成心理創(chuàng)傷的大學(xué)生(76.1%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于重大創(chuàng)傷事件造成的心理創(chuàng)傷(24.9%)[2]。如Vrana針對(duì)國外大學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，84%的學(xué)生至少經(jīng)歷過1次創(chuàng)傷事件，33%以上的學(xué)生至少經(jīng)歷過4次創(chuàng)傷事件[3]。對(duì)我國醫(yī)學(xué)大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果表明，95.2%的大學(xué)生經(jīng)歷過創(chuàng)傷事件，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)病率為16.6%[4]。研究表明大學(xué)生遭遇危機(jī)事件后，如果能得到積極的心理干預(yù)和調(diào)適而走出創(chuàng)傷，其心理就會(huì)產(chǎn)生正向的成長變化并得到提升。

電影療法是一種通過觀看影片治療心理疾患的方法，由英國著名心理科醫(yī)生貝爾尼·費(fèi)爾德于20世紀(jì)90年代提出，之后受到英國皇家精神病學(xué)院的高度推崇，并于2003年在全國范圍推廣。近年，電影療法引起了中國及周邊國家心理學(xué)界的重視，并不斷有相關(guān)研究成果問世，如《觀影療心》[5]《電影療傷》[6]《電影療傷心理學(xué)》[7]《電影中的生死、疾苦與療救》[8]等。電影對(duì)心理疾患具有治療與調(diào)適作用的原理主要是觀影過程中，觀影者的意識(shí)、情感、知覺等全部投入到電影內(nèi)容中，與故事情節(jié)一起發(fā)展、活動(dòng)，這種參與和投入類似于心理學(xué)上的催眠狀態(tài)[9]。通過對(duì)電影中角色的認(rèn)同與對(duì)照，觀影者實(shí)現(xiàn)了思維上的“頓悟”，形成了新的認(rèn)知，“心結(jié)”打開了，心理問題也就迎刃而解了。

應(yīng)充分利用高校圖書館擁有豐富的影像資料、優(yōu)雅的環(huán)境設(shè)施、充足的活動(dòng)場所等優(yōu)勢，為大學(xué)生心理創(chuàng)傷調(diào)適提供條件，促進(jìn)大學(xué)生健全人格的塑造，努力把圖書館打造成大學(xué)生的理想精神家園[10-12]。

1 觀影前階段

山西財(cái)經(jīng)大學(xué)圖書館設(shè)立了名為“開心果影吧”的專門機(jī)構(gòu)，進(jìn)行電影對(duì)大學(xué)生心理創(chuàng)傷調(diào)試作用的實(shí)驗(yàn)。成員為本校學(xué)生中的影迷，被稱為“果員”，咨詢老師是“果主”，由具有心理學(xué)背景和經(jīng)驗(yàn)的館員擔(dān)任。影吧活動(dòng)的目的是通過“影療”調(diào)適“果員”心理創(chuàng)傷，活動(dòng)地點(diǎn)設(shè)在圖書館的信息共享空間。實(shí)驗(yàn)用影片主要為適合大學(xué)生的心理類影片，也包括一些質(zhì)量上乘的非心理類影片，由“果主”和“果員”進(jìn)行收集。影吧定期組織觀影活動(dòng)，如日本影片《繃帶俱樂部》(以下簡稱《繃》片)入選此次“開心果影吧”實(shí)驗(yàn)專用影片。

實(shí)驗(yàn)對(duì)觀影前后大學(xué)生的心理進(jìn)行測試和比較分析，得出結(jié)論。本實(shí)驗(yàn)從2014年9月開始，到12月結(jié)束，歷時(shí)3個(gè)月。

1.1 《繃》片簡介及入選實(shí)驗(yàn)專用影片依據(jù)

影片《繃帶俱樂部》描述了6個(gè)日本高中生因各自不同的原因遭受心理創(chuàng)傷的故事，“繃帶俱樂部”不僅治愈了他們自身的心理創(chuàng)傷，同時(shí)還能夠幫助別人。

影片中的人物與我們大學(xué)生同齡，創(chuàng)傷源都為日常生活事件，創(chuàng)傷類型多元，有較強(qiáng)的代表性。更重要的是影片中人物的具體個(gè)案和“繃帶療法”對(duì)我們的現(xiàn)實(shí)案例具有雙重啟示作用。

1.2 觀影前測試結(jié)果及分析

組織影吧103名“果員”(男41人，女62人)參與觀影前測試，測試的四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為《PTSD中國診斷標(biāo)準(zhǔn)》(標(biāo)1)、《抑郁量表(SDS)》(標(biāo)2)、《焦慮量表(SAS)》(標(biāo)3)、《失眠量表(AIS)》(標(biāo)4)，測試發(fā)現(xiàn)“問題”學(xué)生共9名(5男4女)，占測試總?cè)藬?shù)的8.74% 。為保護(hù)測試者的自尊，我們隱去了其真實(shí)姓名，依“問題”嚴(yán)重程度，依次編碼為A、B、C、D、E、F、G、H、I。 在4項(xiàng)測試中，2人(A、B)的各項(xiàng)分值都偏高，呈現(xiàn)心理創(chuàng)傷共病重、中度抑郁、焦慮和失眠； 1人(C)在標(biāo)(1、2、4)中出現(xiàn)，呈現(xiàn)心理創(chuàng)傷共病中度抑郁和輕度的失眠；1人(D)在標(biāo)2、3中出現(xiàn)，呈現(xiàn)輕度抑郁和焦慮；1人(E)僅在標(biāo)2中出現(xiàn)，屬輕度抑郁；1人(F)在標(biāo)2、3、4中均出現(xiàn)，屬輕度的抑郁、焦慮和失眠；3人(G、H、I)只在標(biāo)4中出現(xiàn)，說明只存在單純的失眠傾向。

2 觀影后階段

為了解和把握學(xué)生觀影后最客觀真實(shí)的心理狀態(tài)，我們要求“果員”寫出觀后感，并預(yù)設(shè)了以下問題：片中哪個(gè)人物和故事最觸動(dòng)你？你贊同繃帶療法嗎？你最想表達(dá)的感受或者最想說的話是什么？希望從學(xué)生的觀后感中，洞悉他們內(nèi)心的變化。

共收回99份觀后感， 我們認(rèn)為6名“問題”學(xué)生(A、B、C、D、E、F)的觀后感在一定程度上反映了觀影治療的效果，大致分為以下幾種情況。第一，重度無效型。如A同學(xué)屬于觀影前4標(biāo)測試中心理創(chuàng)傷共病重度抑郁、焦慮和失眠狀況，其觀后感顯示他原本對(duì)影療就沒信心，影療對(duì)他基本無效，而且拒絕接受繼續(xù)治療，“開心果影吧”建議他尋求更高一級(jí)的專業(yè)幫助。第二，中度效果顯著有待深入型。B、C兩位同學(xué)屬于觀影前4標(biāo)測試中心理創(chuàng)傷共病中度抑郁狀況，他們?cè)谟^后感中表達(dá)了對(duì)影片特定人物相似經(jīng)歷的強(qiáng)烈共鳴及對(duì)繃帶療法的高度認(rèn)同，對(duì)影療效果非常滿意，希望能夠接受后續(xù)治療。第三，輕度有效型。D、E、F三位同學(xué)屬于觀影前4標(biāo)測試中輕度抑郁、焦慮、失眠狀況，他們?cè)谟^后感中表示，影療后他們?cè)瓉淼牟涣及Y狀基本消失，興奮和喜悅的正面情緒復(fù)蘇。

2.1 觀影后個(gè)性化創(chuàng)意繃帶治療

觀影后“果員”B和C申請(qǐng)了“個(gè)性化創(chuàng)意繃帶治療”，我們?yōu)槠淞可矶ㄖ屏藙?chuàng)意繃帶治療實(shí)驗(yàn)。

在心理專家的指導(dǎo)下，我們?yōu)锽量身定制了“情景再現(xiàn)+象征性儀式”的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?。B自稱自己是忙于生意的父母情感上的“棄兒”，從小缺乏安全感的她成了“面具女”，換言之患了“陽光型抑郁癥”。實(shí)驗(yàn)分兩步進(jìn)行，首先讓心理劇中女演員戴上“笑臉面具”，再現(xiàn)B生活中的場景……通過心理劇的呈現(xiàn)，B明白了總愛在外人面前“戴面具”是因?yàn)閮?nèi)心不自信和極度缺乏安全感之后，B將演員戴的“笑臉面具”剪碎，表示今后要和“面具”告別，以真實(shí)的狀態(tài)與周圍的人相處；第二步是讓“果主”將一枚象征性的“紅心”道具交給她，讓她給自己“受傷的心”纏上繃帶，使它慢慢復(fù)原，儀式結(jié)束后，B反映說她的心理壓抑狀態(tài)釋放了很多。

針對(duì)多年為放不下“舞蹈夢(mèng)”而糾結(jié)的C，設(shè)計(jì)了一場象征性告別儀式，儀式之后，C感覺如釋重負(fù)，表示今后可以輕裝前行了。

2.2 觀影后調(diào)養(yǎng)治療

觀影對(duì)心理創(chuàng)傷的治療作用不可低估，治療后的調(diào)養(yǎng)也至關(guān)重要，主要依靠創(chuàng)傷者的社會(huì)支持系統(tǒng)來協(xié)助完成。

B的創(chuàng)傷施與者是她父母，因而設(shè)計(jì)了一次父母與女兒之間的交心對(duì)話，使彼此消除誤會(huì)、增進(jìn)理解。經(jīng)過對(duì)話，其父母意識(shí)到多年來對(duì)女兒的精神缺乏關(guān)愛，甚至還武斷地為她規(guī)劃人生，使女兒承受了不堪之重，承諾今后一定在精神上多理解、關(guān)愛女兒，從頭學(xué)習(xí)做合格的父母，B也愿意重新接納父母。這次調(diào)養(yǎng)治療達(dá)到了預(yù)期效果。

C的創(chuàng)傷見證者是當(dāng)年與其一起跳舞的伙伴們，他們的安慰使C同學(xué)的心理創(chuàng)傷得到了一定程度上的平復(fù)。

3 觀影前、后測試結(jié)果比較分析及結(jié)論

在觀影前測試中9名“問題”同學(xué)中，8名參加了觀影后測試(A同學(xué)放棄)。標(biāo)1測試結(jié)果：參加測試的2人(B、C)狀態(tài)已轉(zhuǎn)為正常；標(biāo)2測試結(jié)果：參加測試的5人(B、C、D、E、F)中2人(B、C)已從中度抑郁轉(zhuǎn)為輕度，其余3人(D、E、F)已從輕度抑郁轉(zhuǎn)為正常；標(biāo)3測試結(jié)果：參加測試的3人(B、D、F)中B的焦慮狀態(tài)由中度轉(zhuǎn)為輕度，2人(D、F)原為輕度焦慮，現(xiàn)已擺脫焦慮狀態(tài)，回歸正常；標(biāo)4測試結(jié)果：6人(B、C、F、G、H、I)參加測試，1人(B)失眠狀態(tài)由中度轉(zhuǎn)為輕度，1人(C)雖仍然為輕度失眠狀態(tài)，但癥狀有所緩解，其余4人(F、G、H、I)狀態(tài)無改善，仍為輕度失眠或有失眠傾向。

綜上所述，觀影治療對(duì)重度心理創(chuàng)傷共病重度抑郁、焦慮、失眠患者(如A)的效果欠佳，對(duì)于中度心理創(chuàng)傷共病中度抑郁、焦慮和失眠者(如B、C)效果顯著，特別是后續(xù)輔助治療的效果更明顯，對(duì)輕度抑郁或焦慮者(D、E、F)的效果也很好，對(duì)只有單純輕度失眠或失眠傾向者的效果不明顯。上述結(jié)論還有待更多實(shí)驗(yàn)案例來驗(yàn)證。

4 結(jié)語

我們以《繃》片進(jìn)行大學(xué)生心理創(chuàng)傷調(diào)適實(shí)驗(yàn)，總體上作用積極、效果良好，達(dá)到了預(yù)期目的。

今后我們還將根據(jù)大學(xué)生的具體情況，對(duì)癥發(fā)掘更多的影片進(jìn)行單部影片實(shí)驗(yàn)，進(jìn)而對(duì)多部影片進(jìn)行類似中藥配伍的綜合實(shí)驗(yàn)，提升實(shí)驗(yàn)專用影片的數(shù)量和質(zhì)量，不斷總結(jié)和積累各類影片的調(diào)適案例，讓電影(尤其是心理電影)在大學(xué)生心理創(chuàng)傷調(diào)適中發(fā)揮更大作用。