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    糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比

    2016-02-13 07:52:29見華吉林省白山市江源區(qū)人民醫(yī)院吉林白山134702
    糖尿病新世界 2016年12期
    關(guān)鍵詞:生化有效率血糖

    見華吉林省白山市江源區(qū)人民醫(yī)院,吉林白山 134702

    糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比

    見華
    吉林省白山市江源區(qū)人民醫(yī)院,吉林白山134702

    目的探討糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比。方法選取該院2014年12月—2015年12月收治的糖尿病患者86例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組43例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)組患者采用生化檢驗(yàn),對(duì)比分析兩組患者的檢驗(yàn)有效率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效41例,無效2例,診斷有效率為95.35%,對(duì)照組患者診斷有效29例,無效14例,診斷有效率為67.44%,實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)診斷糖尿病都具有一定的價(jià)值,但是生化檢驗(yàn)操作簡單,檢測(cè)速度快,診斷有效率高,其與醫(yī)生的臨床診斷結(jié)果吻合率更高。生化檢驗(yàn)可以早期診斷糖尿病,有助于患者的預(yù)后,值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

    糖尿病;常規(guī)檢驗(yàn);生化檢驗(yàn);價(jià)值

    糖尿病的主要表現(xiàn)為胰島素代謝紊亂,其實(shí)一種非傳染性的慢性疾病。近些年,糖尿病的發(fā)病率越來越高并且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。糖尿病只要早期發(fā)現(xiàn)并采取針對(duì)性的治療,其可以得到良好的控制。胰島素分泌缺陷是導(dǎo)致糖尿病的主要原因,機(jī)體的生物作用遭受損傷導(dǎo)致胰島素代謝異常,患者常常伴有高血壓等心腦血管疾病。糖尿病如果控制不當(dāng),患者的血糖會(huì)持續(xù)升高,損傷患者的身體器官。高血糖環(huán)境有助于細(xì)菌的不斷繁殖,導(dǎo)致身體其他器官出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病足等都是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,具有極高的致殘率,嚴(yán)重威脅患者的健康[1]。準(zhǔn)確的糖尿病檢測(cè)可以指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療。有效控制患者的血糖水平,有助于患者的預(yù)后,是降低糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷進(jìn)步,生化檢驗(yàn)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛,其操作步驟簡單,檢測(cè)的速度較快,有利于降低患者的痛苦,檢測(cè)的有效率高[2]。為探討糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比,該研究選取該院收治的糖尿病患者,采用常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)方法進(jìn)行糖尿病檢驗(yàn),取得不錯(cuò)的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取該院2014年12月—2015年12月收治的糖尿病患者86例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組43例。所有患者的空腹血糖值均在6.0 mmol/L以上,餐后2 h的血糖均在11.2 mmol/L以上,糖化血紅蛋白均高于6.5%。實(shí)驗(yàn)組患者中,男性20例,女性23例;年齡45~75歲,平均年齡(61.4±5.2)歲;病程2個(gè)月~18年,平均病程(6.8±3.7)年;其中1型糖尿病患者14例,2型糖尿病患者29例。對(duì)照組患者中,男性21例,女性22例;年齡43~73歲,平均年齡(60.3±4.8)歲;病程1個(gè)月~19年,平均病程(6.9±3.5)年;其中1型糖尿病患者13例,2型糖尿病患者30例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組患者采集尿液5 mL,采用尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)組患者在清晨空腹采集血液3 mL,采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn),檢測(cè)空腹血漿葡萄糖、糖耐量實(shí)驗(yàn)、血清甘油三酯、糖化血紅蛋白以及果糖胺等指標(biāo)。對(duì)比分析兩組患者的診斷有效率。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    若檢驗(yàn)結(jié)果和臨床診斷一致視為有效,若檢驗(yàn)結(jié)果和臨床診斷結(jié)果存在差異視為無效。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法

    采用軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以例數(shù)顯示計(jì)數(shù)資料,采用(±s)表示計(jì)量資料,組間差距行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    [作者簡介]見華(1970.1-),女,山東費(fèi)縣人,大專,中級(jí)職稱,研究方向:臨床檢驗(yàn)。

    2結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效41例,無效2例,診斷有效率為95.35%,對(duì)照組患者診斷有效29例,無效14例,診斷有效率為67.44%,實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    隨著人們生活水平的不斷提高,糖尿病患者的人數(shù)日益增加。糖尿病屬于一種慢性疾病,患者需要長期服藥以便將血糖控制在正常范圍。糖尿病患者胰島素代謝功能出現(xiàn)紊亂,長期的高血糖以及引發(fā)身體其他器官的并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的健康。目前糖尿病還沒有徹底的根治辦法,患者只能采用藥物降糖的方法進(jìn)行治療。糖尿病的發(fā)病因素較多,遺傳和環(huán)境等因素都會(huì)誘發(fā)糖尿病。糖尿病的臨床表現(xiàn)主要有三多一少和無力、肥胖等,Ⅰ型糖尿病患者主要表現(xiàn)為前者,Ⅱ型糖尿病患者主要表現(xiàn)為后者[3]。Ⅱ型糖尿病患者若沒有經(jīng)過及時(shí)的對(duì)癥治療,體重將逐漸下降。糖尿病要早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能有效控制患者的血糖,降低相關(guān)器官的并發(fā)癥。糖尿病的治療周期較長,患者一定要根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,并定期測(cè)量血糖值,只有這樣才能有效控制高血糖癥狀,進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。糖尿病患者若血糖控制效果較差,則極易誘發(fā)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、眼部、足部等系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)酮癥酸中毒,具有極高的致殘率[4]。因此,糖尿病需要及時(shí)診斷,才能有效控制血糖水平,促進(jìn)患者的預(yù)后,降低患者的痛苦。傳統(tǒng)的糖尿病診斷都是經(jīng)過尿液檢測(cè),但此方法雖然具有一定的診斷價(jià)值,但是其診斷有效率較低,操作復(fù)雜,患者的認(rèn)同率和滿意度較低。隨著生化檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展,生化檢驗(yàn)成為臨床上診斷糖尿病的主要方法。生化檢驗(yàn)操作簡單,檢測(cè)速度快,診斷有效率高[5]。生化檢驗(yàn)可以檢測(cè)患者的血糖、糖耐量、甘油三酯和糖化血紅蛋白等,因此其鑒別能力較強(qiáng),結(jié)果具有較高的診斷價(jià)值??崭寡悄軌蚺袛嗷颊叩难撬?,而糖耐量檢測(cè)的結(jié)果水平較低,患者發(fā)展成糖尿病的幾率將升高。糖化血紅蛋白是診斷糖尿病的重要指標(biāo),其能夠反映一段時(shí)間內(nèi)患者的總體血糖水平,能夠體現(xiàn)最近一段時(shí)間內(nèi)患者的血糖控制狀況。若甘油三酯的指標(biāo)上升,糖尿病的發(fā)病率也將隨之上升。由此可以得出,采用生化檢驗(yàn)診斷糖尿病,可以從多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行綜合性判定,因此其診斷的有效率較高。生化檢驗(yàn)只要抽取一定量的血液樣本,將樣本放入生化檢驗(yàn)分析儀中檢驗(yàn)即可,其檢驗(yàn)多用時(shí)間少,彌補(bǔ)了常規(guī)檢驗(yàn)操作復(fù)雜的不足,同時(shí)檢測(cè)的成功率得到提升,受到越來越多的青睞。但是需要注意的是,生化檢驗(yàn)的結(jié)果出現(xiàn)異常,也不能完全診斷為糖尿病,醫(yī)生要結(jié)合患者的實(shí)際情況,進(jìn)行綜合診斷,以免誤診。對(duì)于低血糖的患者,雖然其生化檢驗(yàn)的結(jié)果在正常范圍,但是醫(yī)生要詢問患者是否在近期服用過磺胺類藥物和胰島素藥物,或是短期內(nèi)飲酒患者,短期內(nèi)其血糖均會(huì)出現(xiàn)短暫的下降,這種情況雖然檢測(cè)的結(jié)果正常,但是屬于一種低糖癥狀?;颊呷糸L期使用高油脂的食物、便秘、用藥量不足、受到外界的刺激等,其血糖均會(huì)出現(xiàn)一定的波動(dòng),導(dǎo)致血糖異常。因此,糖尿病患者的診斷需要經(jīng)過全方位的診斷才能最終確診。生化檢驗(yàn)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,也不要不斷改進(jìn),才能更好的為臨床診斷服務(wù)。目前,生化檢驗(yàn)的滿意度相比常規(guī)檢驗(yàn)更高,其將逐漸取代傳統(tǒng)的尿液檢驗(yàn)。該研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效41例,無效2例,診斷有效率為95.35%,對(duì)照組患者診斷有效29例,無效14例,診斷有效率為67.44%,實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,在糖尿病的臨床診斷時(shí),常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)都具有一定的價(jià)值,但是常規(guī)檢驗(yàn)操作復(fù)雜,所需時(shí)間長,檢測(cè)有效率低,患者滿意程度低。生化檢驗(yàn)操作簡單,檢測(cè)速度快,診斷有效率高,其與醫(yī)生的臨床診斷結(jié)果吻合率更高。生化檢驗(yàn)可以早期診斷糖尿病,為患者的治療贏取時(shí)間,有助于患者的預(yù)后,值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

    [1]劉艷華.探討生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版)2014,14(10):141-143.

    [2]李曉翠,聶波,唐更新,等.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值研究[J].大家健康,2015,9(20):61.

    [3]楊曉曼.生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析[J].糖尿病新世界,2014,85(21):76,78.

    [4]余樹增.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,89(18):122-123.

    [5]黃玉英.糖尿病患者應(yīng)用生化檢驗(yàn)的臨床診斷評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界,2014,4(7):26.

    R58

    A

    1672-4062(2016)06(b)-0105-02

    10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.105

    2016-03-12)

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