2016年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)聽(tīng)力學(xué)組工作會(huì)議紀(jì)要

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2016年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)聽(tīng)力學(xué)組工作會(huì)議紀(jì)要

黃麗輝1殷善開(kāi)2

1首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(首都醫(yī)科大學(xué))(北京100005)；2上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

在2016年7月14日～17日由《聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志》編輯委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)聽(tīng)力學(xué)組及嗓音學(xué)組、山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院主辦的“第十次全國(guó)聽(tīng)力學(xué)及嗓音言語(yǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議” 期間，7月14日晚中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)聽(tīng)力學(xué)組于山西省太原市并州飯店舉行了工作會(huì)議，倪道鳳、卜行寬、黃麗輝、郗昕、李曉璐、陳振聲等26位聽(tīng)力學(xué)組成員及聽(tīng)力學(xué)工作者參加了會(huì)議。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)聽(tīng)力學(xué)組新任組長(zhǎng)殷善開(kāi)教授由于航班延誤未能如期抵達(dá)會(huì)場(chǎng)，委托聽(tīng)力學(xué)組前任組長(zhǎng)黃麗輝教授主持會(huì)議。黃麗輝教授首先代表殷善開(kāi)組長(zhǎng)對(duì)與會(huì)者表示誠(chéng)摯的謝意并簡(jiǎn)要傳達(dá)了聽(tīng)力學(xué)組換屆的基本原則及進(jìn)展情況，宣讀了李興啟教授對(duì)“第十次全國(guó)聽(tīng)力學(xué)及嗓音言語(yǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議”勝利召開(kāi)以及殷善開(kāi)當(dāng)選為新一屆聽(tīng)力學(xué)組組長(zhǎng)的賀詞，李教授期待在殷善開(kāi)組長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下、《聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志》編輯委員會(huì)及編輯部的支持下、新老聽(tīng)力學(xué)組成員的共同努力下，中國(guó)的聽(tīng)力學(xué)事業(yè)將會(huì)更加蓬勃地發(fā)展；同時(shí)，希望發(fā)表在今年第三期《聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志》上的專家筆談“中國(guó)聽(tīng)力學(xué)的發(fā)展及未來(lái)”一文能引起與會(huì)同道們的興趣和討論，并取得一些共識(shí)，根據(jù)殷善開(kāi)組長(zhǎng)的提議，會(huì)上分發(fā)了2016年第三期《聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志》，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)該文，思考未來(lái)聽(tīng)力學(xué)組的中心工作；李興啟教授還迫切希望通過(guò)全國(guó)多中心研究探索頻率特異性ABR的反應(yīng)閾與純音聽(tīng)閾之間的關(guān)系，通過(guò)頻率特異性ABR反應(yīng)閾經(jīng)修正后得到預(yù)估聽(tīng)力級(jí)(dB eHL),以改善以短聲ABR反應(yīng)閾作為聽(tīng)力殘疾評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和助聽(tīng)(人工耳蝸植入或助聽(tīng)器驗(yàn)配)前后聽(tīng)力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的不足。黃麗輝教授還向大家介紹了2016年全國(guó)耳科學(xué)年會(huì)將于9月1～4日在貴陽(yáng)市召開(kāi)，會(huì)議將由耳科學(xué)組和聽(tīng)力學(xué)組共同籌備，希望聽(tīng)力學(xué)組同道積極投稿和參會(huì)。

1　2016年世界衛(wèi)生組織(WHO)防聾會(huì)議信息傳遞

由于中國(guó)面臨艱巨的防聾、治聾重任以及中國(guó)聽(tīng)力學(xué)事業(yè)的巨大進(jìn)步，WHO在我國(guó)建立了3個(gè)防聾合作中心，分別是2008年9月建立的“WHO防聾合作中心(WHO Collaborating Center for the Prevention of Deafness，北京市耳鼻咽喉科研究所、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院)”；2009年4月建立的“WHO聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)合作中心(WHO Collaborating Center for the Prevention and Rehabilitation of Hearing Impairment ，中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心)”；以及2009年4月建立的“WHO預(yù)防聾和聽(tīng)力減退合作中心(WHO Collaborating Center for the Prevention of Deafness and Hearing Impairment，江蘇省人民醫(yī)院)”。2016年7月4～7日韓德民教授、卜行寬教授和傅新星分別代表北京同仁醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院和中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心三個(gè)WHO防聾合作中心出席了在日內(nèi)瓦召開(kāi)的WHO防聾會(huì)議；卜行寬教授在本次學(xué)組工作會(huì)議上介紹了今年WHO防聾會(huì)議傳遞的重要信息，依據(jù)聾病的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，耳聾人群有增無(wú)減，需要從初級(jí)保健做起；聽(tīng)力師職稱的出現(xiàn)，為防聾治聾提供了空前的機(jī)遇；然而，聽(tīng)力損失與耳聾的定義、聽(tīng)力損失的分度及分級(jí)等基本概念仍然需要廣泛、深入的宣傳和推介；值得欣慰的是，1999年由中國(guó)首次提出的全國(guó)愛(ài)耳日，已逐漸為其他國(guó)家廣泛接受，2012年確立了國(guó)際愛(ài)耳日，2015年WHO將3月3日定為世界聽(tīng)力日，即“world hearing day”；卜行寬教授希望聽(tīng)力學(xué)組能為世界聽(tīng)力日做更多的事情。

2　聽(tīng)力學(xué)組工作回顧

黃麗輝教授從組織建設(shè)、學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育、促進(jìn)聽(tīng)力學(xué)發(fā)展的相關(guān)工作等方面回顧了前幾屆聽(tīng)力學(xué)組的工作。

2.1組織建設(shè)根據(jù)我國(guó)聽(tīng)力學(xué)發(fā)展的需要，2005年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)決定申請(qǐng)成立聽(tīng)力學(xué)組，以卜行寬教授作為聽(tīng)力學(xué)組籌備發(fā)起人，2006年在福州召開(kāi)了聽(tīng)力學(xué)組籌備會(huì)，2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織管理部正式批準(zhǔn)成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)聽(tīng)力學(xué)組，卜行寬任組長(zhǎng)；2010年和2013年聽(tīng)力學(xué)組兩次改選，黃麗輝教授任組長(zhǎng)；2016年聽(tīng)力學(xué)組再次改選，由殷善開(kāi)教授任組長(zhǎng)；本著老中青結(jié)合、團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同攻關(guān)、為聽(tīng)力學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)的精神，經(jīng)過(guò)近10年的努力，聽(tīng)力學(xué)組已由最初籌備會(huì)的20余人，不斷發(fā)展壯大。時(shí)至今日，老一輩著名聽(tīng)力學(xué)家仍然一如既往地支持、關(guān)心、參與聽(tīng)力學(xué)組的工作，尤其值得欣慰。

2.2學(xué)術(shù)交流及繼續(xù)教育在中華耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，聽(tīng)力學(xué)組積極主動(dòng)開(kāi)展工作，在學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育方面取得了可喜的成績(jī)。2007年至今，每年舉辦一次北京聽(tīng)力論壇和學(xué)組會(huì)議；每?jī)赡昱e辦一次聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議。每次會(huì)議的舉辦，都得到了學(xué)組成員的積極支持，北京聽(tīng)力論壇已經(jīng)成為一個(gè)聽(tīng)力學(xué)品牌。

近年來(lái)，以聽(tīng)力學(xué)組成員為主的聽(tīng)力學(xué)專家教師團(tuán)，積極參加國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織的“貧困地區(qū)新生兒聽(tīng)力篩查及聽(tīng)力診斷師資培訓(xùn)班”授課，分別在蘭州、昆明、新疆、北京、武漢、鄭州、拉薩、南昌、哈爾濱、西安、呼和浩特和銀川舉辦了19期培訓(xùn)班，為貧困地區(qū)培養(yǎng)新生兒聽(tīng)力篩查及聽(tīng)力診斷師資1 300余人次。西藏自治區(qū)拉薩市新生兒聽(tīng)力篩查培訓(xùn)項(xiàng)目的開(kāi)始，標(biāo)志著全國(guó)32個(gè)省市自治區(qū)已開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查培訓(xùn)項(xiàng)目。聽(tīng)力學(xué)專家教師團(tuán)成員們的不懈努力得到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和貧困地區(qū)學(xué)員的高度好評(píng)。通過(guò)各方面的共同努力，我國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查覆蓋率逐年上升，據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委不完全統(tǒng)計(jì)，截止至2016年8月，全國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查覆蓋率已經(jīng)達(dá)到80%以上。

聽(tīng)力學(xué)組成員也積極參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，越來(lái)越多的聽(tīng)力學(xué)組成員參加了兩年一次的意大利國(guó)際聽(tīng)力篩查會(huì)議；2015年的亞太人工耳蝸會(huì)議，聽(tīng)力學(xué)組成員也踴躍投稿并作了大會(huì)發(fā)言。

2.3促進(jìn)聽(tīng)力學(xué)發(fā)展的相關(guān)工作聽(tīng)力學(xué)組成立以來(lái)完成了以下一系列促進(jìn)聽(tīng)力學(xué)發(fā)展的相關(guān)工作：

(1)制訂指南(草案)：①新生兒及嬰幼兒早期聽(tīng)力檢測(cè)及干預(yù)指南(草案)[中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2009, 44(11)：883-887.]；②助聽(tīng)器驗(yàn)配技術(shù)指南(草案)[中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2010, 45(4)：273-276]；(2)促進(jìn)衛(wèi)生部與殘聯(lián)合作，制定各項(xiàng)政策及指南；(3)協(xié)助衛(wèi)生部完成孕婦學(xué)校教師新生兒聽(tīng)力篩查PPT及教材編寫、完成3省孕婦學(xué)校教師培訓(xùn)工作；(4)協(xié)助衛(wèi)生部編寫新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范(2010)；(5)協(xié)助衛(wèi)生部編寫兒童耳及聽(tīng)覺(jué)保健技術(shù)規(guī)范(2013)；(6)協(xié)助衛(wèi)生部編寫中國(guó)婦幼保健白皮書(2013)；(7)協(xié)助衛(wèi)生部編寫兒童聽(tīng)力殘疾篩查技術(shù)規(guī)范(2013)；(8)協(xié)助衛(wèi)生部舉辦多次全國(guó)聽(tīng)力篩查培訓(xùn)班(2014-)；(9)協(xié)助衛(wèi)生部完成新生兒聽(tīng)力篩查的全國(guó)調(diào)查；(10)協(xié)助編寫《聽(tīng)力師職業(yè)資格考試培訓(xùn)教材》；(11)網(wǎng)站建設(shè)和科普工作：2007年1月29日在北京召開(kāi)了“聽(tīng)力學(xué)頻道”第一次籌備會(huì)議，討論“中華耳鼻咽喉-頭頸外科網(wǎng)—聽(tīng)力學(xué)頻道”的建設(shè)。2007年2月5日召開(kāi)“聽(tīng)力學(xué)頻道”第二次籌備會(huì)議，討論具體實(shí)施方案。2007年3月3日“聽(tīng)力學(xué)頻道” 正式開(kāi)通并網(wǎng)上發(fā)布3月3日“愛(ài)耳日”專輯，發(fā)布文稿11篇，之后陸續(xù)刊登了一系列 “愛(ài)耳日”科普文章和聽(tīng)力前沿研究文章；(12)組織間合作：聽(tīng)力學(xué)組不僅與中殘聯(lián)、殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)聽(tīng)力及言語(yǔ)分會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)聽(tīng)力康復(fù)分會(huì)、中國(guó)聽(tīng)力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)等國(guó)內(nèi)組織建立了密切的聯(lián)系，參與國(guó)家防聾與康復(fù)計(jì)劃的制訂與貫徹，還主動(dòng)與WHO,聽(tīng)力國(guó)際(Hearing International,HI), 國(guó)際耳鼻咽喉科協(xié)會(huì)聯(lián)盟(International Federation of Otorhinolaryngology Societies,IFOS), 國(guó)際聽(tīng)力學(xué)協(xié)會(huì)(International Society of Audiology,ISA), 國(guó)際語(yǔ)言和嗓音學(xué)會(huì)(International Association of Logopedics and Phoniatrics,IALP), 美國(guó)聽(tīng)力學(xué)會(huì)(American Academy of Audiology,AAA)等相關(guān)國(guó)際組織對(duì)接，在國(guó)際舞臺(tái)發(fā)揮重要作用。

3　圍繞中國(guó)聽(tīng)力學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展的討論

會(huì)議期間的討論環(huán)節(jié)大家暢所欲言，充分討論了中國(guó)聽(tīng)力學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展，提出了許多旨在促進(jìn)中國(guó)聽(tīng)力學(xué)發(fā)展、壯大的實(shí)質(zhì)性建議。陳振聲教授首先帶給大家一個(gè)重要的信息，近三年中國(guó)殘聯(lián)為地級(jí)市配備了流動(dòng)服務(wù)車，裝備了很好的隔聲室以及診斷型聽(tīng)力計(jì)，經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)后可以使用，為聽(tīng)力學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查提供了裝備保障；為2000個(gè)貧困縣配備了篩查型聽(tīng)力計(jì)，中國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查的實(shí)施，得到了WHO的肯定，但是，老年性聾的防治工作相對(duì)滯后，他認(rèn)為老年性聾防治是聽(tīng)力學(xué)組今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的工作重點(diǎn)，希望大家關(guān)注，把握機(jī)遇。黃麗輝教授指出WHO提出了“一老一小”的問(wèn)題，老年性聾防治需要更大力度去抓；倪道鳳教授介紹，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康康管理分會(huì)將逐步開(kāi)展健康體檢人群的聽(tīng)力篩查，將會(huì)獲得大量有關(guān)聽(tīng)力障礙的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)(其他包括老年性聾)，值得投入與關(guān)注。張華、冀飛均提醒各位相關(guān)人員關(guān)注聽(tīng)力學(xué)術(shù)語(yǔ)的正確使用，張華、郭維維、王林娥、佘萬(wàn)東、王明明、于紅等呼吁關(guān)注聽(tīng)力學(xué)各項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化，大家一致認(rèn)為，必須普及推廣應(yīng)用與聽(tīng)力學(xué)有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建議加強(qiáng)聽(tīng)力師和耳科醫(yī)師崗前聽(tīng)力學(xué)培訓(xùn)；張華、曾祥麗呼吁盡快編寫、修訂規(guī)范化聽(tīng)力學(xué)教材，并在編訂教材時(shí)，與WHO等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌；針對(duì)與國(guó)際接軌的問(wèn)題，陳雪清建議邀請(qǐng)一些國(guó)外專業(yè)人員參與學(xué)組工作，以促進(jìn)規(guī)范化與國(guó)際化；郭維維建議聽(tīng)力學(xué)組進(jìn)行全國(guó)引領(lǐng)性的流行病學(xué)調(diào)查，獲得中國(guó)人群的資料；葉勝難建議加強(qiáng)對(duì)高危兒童及遲發(fā)性聾患兒的隨訪。張青指出臨床一線急需聽(tīng)力學(xué)知識(shí)的普及，建議聽(tīng)力學(xué)組組織全國(guó)巡講；李朝軍、郗昕、陳平、葉勝難等對(duì)基層醫(yī)院聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)設(shè)備僅配備純音測(cè)聽(tīng)儀及聽(tīng)力學(xué)教育、聽(tīng)力學(xué)工作者的就業(yè)、培訓(xùn)、待遇、晉升晉級(jí)和聽(tīng)力學(xué)服務(wù)收費(fèi)等方面的現(xiàn)狀表示擔(dān)憂；劉秀麗和張志堅(jiān)均認(rèn)為由于純音測(cè)聽(tīng)的主觀特性用于聽(tīng)力殘疾定級(jí)等鑒定存在局限性，而ABR和ASSR等客觀測(cè)聽(tīng)手段尚無(wú)合適的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該給予關(guān)注；李曉璐認(rèn)為聽(tīng)力學(xué)組是一個(gè)溫馨和諧的大家庭，從2006年成立至今，歷經(jīng)十年，組長(zhǎng)和組員們始終秉承團(tuán)結(jié)一心、踏實(shí)干事的原則，取得了豐碩的成績(jī)；馬秀嵐認(rèn)為，第一次參加聽(tīng)力學(xué)組會(huì)議，充分感受到聽(tīng)力學(xué)組的和諧、幸福和溫馨，希望聽(tīng)力學(xué)組盡快制定發(fā)展目標(biāo)與規(guī)劃，目標(biāo)、規(guī)劃的制定需要量化、可行，以便于實(shí)施，期待新一屆聽(tīng)力學(xué)組會(huì)有更好的發(fā)展。

最后，倪道鳳教授做總結(jié)發(fā)言，倪教授首先對(duì)本次聽(tīng)力學(xué)組會(huì)議的成功召開(kāi)表示祝賀，感謝大家?guī)?lái)這么多激動(dòng)人心的消息，對(duì)聽(tīng)力學(xué)組所取得的成績(jī)感到驕傲。倪教授提出三點(diǎn)希望：①對(duì)工作會(huì)議上各位成員的發(fā)言進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，在此基礎(chǔ)上制定聽(tīng)力學(xué)組的規(guī)劃，有序、穩(wěn)步的發(fā)展；②聽(tīng)力學(xué)是一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，又和多學(xué)科交叉，學(xué)科發(fā)展離不開(kāi)耳內(nèi)科、耳外科、生物醫(yī)學(xué)工程及聲學(xué)等相關(guān)學(xué)科的支撐與協(xié)作。因此，既需要與其它學(xué)組良好互動(dòng)，又必須有自己獨(dú)立的工作目標(biāo)和規(guī)劃；③聽(tīng)力學(xué)組要繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)友愛(ài)、踏實(shí)干事”的風(fēng)格。

(感謝卜行寬教授和倪道鳳教授對(duì)本文的修改與指導(dǎo)！)

(2016-08-18收稿)

(本文編輯周濤)