精神科護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果研究

王海燕南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇南通　226006

精神科護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果研究

王海燕
南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇南通226006

目的 研究人性化護(hù)理管理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院自2013年2月—2015年2月間收治的160例精神病患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組（n=80）和觀察組（n=80），對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理管理，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 分組護(hù)理后，觀察組的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；IPROS指標(biāo)評(píng)價(jià)：觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。滿意度：觀察組患者滿意度為93.75%，對(duì)照組患者滿意度為85.00%，則觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理管理不僅可以改善患者的臨床指標(biāo)，而且對(duì)于護(hù)理優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理管理可以有效改善患者的滿意度，由此可見，采用人性化護(hù)理在臨床上值得推廣。

精神科；人性化護(hù)理；康復(fù)療效評(píng)定量表

［Abstract］Objective To research the application effect of humanistic nursing in the psychiatry nursing.M ethods 160 cases of patientswith mental disease admitted and treated in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected and randomly divided into two groupswith 80 cases in each，the control group adopted conventionalmethod for nursing，the observation group adopted humanistic nursing management，and the treatment effect of the two groups was compared and analyzed.Results After grouping nursing，the excellent and good rate in the observation group was obviously higher than that in the control group，P＜0.05，in terms of IPROS index evaluation，various indexes in the observation group were obviously better than those in the control group with statistical significance，P＜0.05，in terms of satisfactory degree，the satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group，（93.75%vs 85.00%），P＜0.05. Conclusion The humanistic nursingmanagement can not only improve the clinical indexes of patients but also effectively improve the satisfactory degree，and the nursing excellent and good rate of humanistic nursing management is obviously higher than that of the conventional nursing，therefore，it isworth promotion in clinic.

［Key words］Psychiatry；Humanistic nursing；Application effect；Pehabilitation efficacy rating scale

隨著人權(quán)被世界各國(guó)越來(lái)越重視，人性化理念逐漸在生活中得以體現(xiàn)［1］。精神科患者屬于特殊人群，由于其身體缺陷在生活中難以自己照顧自己，護(hù)理過(guò)程中要求護(hù)理人員投入更多關(guān)心?；颊呒覍賹?duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，院方也應(yīng)該積極提升護(hù)理水平，將人性化護(hù)理管理應(yīng)用于護(hù)理工作中，這對(duì)于構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系具有積極推動(dòng)作用。通過(guò)人性化護(hù)理管理來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)良的護(hù)理質(zhì)量，為確?；颊呓】祷謴?fù)提供重要支持。選取該院自2013年2月—2015 年2月間收治的160例精神病患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院自2013年2月—2015年2月間收治的160例精神病患者，觀察組80例患者，男42例，女38例，年齡最小20歲，最大60歲，平均年齡為（41.2±10.3）歲，其中先天性智障22例，后期精神失常58例；對(duì)照組80例患者，男41例，女39例，年齡最小21歲，最大65歲，平均年齡為（42.5±10.7）歲，其中先天性智障21例，后期精神失常59例。兩組患者的性別、年齡以及患病原因均無(wú)顯著性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選取患者經(jīng)過(guò)診斷，均為精神患者；②患者沒有嚴(yán)重的行動(dòng)障礙或者肢體殘疾；③患者均為2013—2015年間入院。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者基本資料不全者；②具有嚴(yán)重危險(xiǎn)傾向者；③家屬不同意參與調(diào)查者。

1.2方法

對(duì)照組給予精神科患者日常護(hù)理：①營(yíng)造良好環(huán)境。一般精神科患者對(duì)于環(huán)境比較敏感，一些環(huán)境變化或者病房中的某個(gè)物件均可引發(fā)患者出現(xiàn)狂躁情緒，因此護(hù)士應(yīng)按照患者需求做出環(huán)境調(diào)整，為患者創(chuàng)造溫馨住房環(huán)境。②加強(qiáng)溝通開展個(gè)性化護(hù)理。由于精神科患者的發(fā)病原因不一，護(hù)理時(shí)應(yīng)針對(duì)不同患者給予個(gè)性化護(hù)理，與患者進(jìn)行溝通增強(qiáng)相互信任和了解。然后為患者提供針對(duì)性護(hù)理，給予心理安慰，紓解其煩躁情緒，保持患者情緒穩(wěn)定。③給予情感支持。精神科患者情緒極不穩(wěn)定，護(hù)理時(shí)應(yīng)多給予患者情感支持，讓患者家屬多來(lái)探望，使得患者從家屬處獲得更多情感支持，維持其穩(wěn)定治療。

觀察組給予人性化護(hù)理管理：①加強(qiáng)患者心理溝通。心理護(hù)理應(yīng)從多方面著手，順應(yīng)患者的思想意識(shí)，給予患者心理支持。如，精神病患者提出要求，護(hù)士應(yīng)視情況滿足其要求，盡量順應(yīng)患者的要求，不能夠采取強(qiáng)制性措施。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)積極與護(hù)士進(jìn)行溝通，了解護(hù)士的內(nèi)心情況，然后加強(qiáng)護(hù)士管理關(guān)心護(hù)士的工作和生活，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)士的管理來(lái)促進(jìn)護(hù)士在工作中更好工作。通過(guò)心理溝通護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士達(dá)成思想情感交流，然后護(hù)士與患者之間進(jìn)行溝通，進(jìn)而提升護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。從根本上解決精神科患者的思想問題，使得患者能夠靜下來(lái)接受治療。②健康宣教。人性化護(hù)理管理離不開健康宣教，無(wú)論是對(duì)護(hù)士還是對(duì)患者均要進(jìn)行健康宣教。由于精神科護(hù)士的工作特殊性，其在工作過(guò)程中面臨著非常巨大的壓力，這些壓力會(huì)對(duì)護(hù)士的情感思想產(chǎn)生負(fù)面影響。因此在人性化管理中也應(yīng)該對(duì)護(hù)士進(jìn)行健康宣教，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行思想教育，緩解護(hù)士的緊張情緒。對(duì)于患者進(jìn)行人性化管理則主要緩解精神科患者存在著精神障礙，健康宣教主要對(duì)患者家屬，告知家屬護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中為患者和家屬提供滿意的護(hù)理服務(wù)。③人性化互動(dòng)管理。護(hù)士長(zhǎng)定期召開護(hù)士工作會(huì)議，對(duì)現(xiàn)階段的工作進(jìn)行部署，并且對(duì)工作過(guò)程中的不良問題提出來(lái)警醒護(hù)士人員，當(dāng)然在工作會(huì)議中更多是對(duì)護(hù)士的先進(jìn)事跡和優(yōu)秀表現(xiàn)進(jìn)行鼓勵(lì)和獎(jiǎng)賞。讓護(hù)士在護(hù)理精神病患者過(guò)程中能夠繼續(xù)保持高度的責(zé)任心和愛心，促進(jìn)護(hù)理人性化工作落實(shí)。對(duì)于患者進(jìn)行人性化護(hù)理管理中護(hù)士應(yīng)做到與患者進(jìn)行多做相互交流互動(dòng)，讓患者感受到護(hù)士的熱情服務(wù)，通過(guò)互動(dòng)活動(dòng)建立起良好的護(hù)患關(guān)系，從根本上提升護(hù)理質(zhì)量，讓患者感受到護(hù)士的真摯護(hù)理。④合理排班。根據(jù)醫(yī)院情況，對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行合理排班，排班過(guò)程中要合理搭配，盡量做到年資高搭配年資低護(hù)士，男護(hù)士搭配女護(hù)士，反應(yīng)敏捷者搭配反應(yīng)遲鈍者，與患者溝通良好者配對(duì)與患者溝通稍微木訥者。護(hù)士通過(guò)合理排班，使得其在工作過(guò)程中能夠做到相互補(bǔ)足和學(xué)習(xí)。通過(guò)合理排班讓護(hù)士在處理護(hù)患關(guān)系和處理臨床緊急問題時(shí)，能夠靈活自如。展現(xiàn)護(hù)士人員的專業(yè)表現(xiàn)，讓患者及其家屬放心地將患者安置在醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理效果評(píng)價(jià)：護(hù)理效果分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)，其中優(yōu)：患者家屬無(wú)投訴，患者護(hù)理過(guò)程中未出現(xiàn)安全事故，病情穩(wěn)定控制；良好：患者家屬基本滿意，患者護(hù)理過(guò)程中偶有不安全小問題，病情有起伏；差：患者家屬投訴，患者護(hù)理出現(xiàn)安全問題，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。

IPROS（康復(fù)療效評(píng)定量表）：量表評(píng)價(jià)分為生活能力、社會(huì)能力、興趣愛好以及個(gè)人衛(wèi)生四個(gè)方面，每個(gè)方面滿分100分，分?jǐn)?shù)越高患者康復(fù)效果越佳［2］。

滿意度評(píng)價(jià)：滿意度評(píng)價(jià)通過(guò)調(diào)查問卷方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，一共發(fā)放調(diào)查問卷160份，回收160份，回收率100%，有效率100%。滿意度=滿意例數(shù)/分組例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

分組護(hù)理后，觀察組評(píng)價(jià)優(yōu)40例，評(píng)價(jià)良36例，差4例，優(yōu)良率為95.00%；對(duì)照組評(píng)價(jià)優(yōu)36例，評(píng)價(jià)良31例，差11例，優(yōu)良率為86.25%，則觀察組的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組 （P＜0.05）；IPROS指標(biāo)評(píng)價(jià)：觀察組的IPROS的綜合評(píng)分為（80.5±5.6）分，對(duì)照組綜合評(píng)分為（61.5±5.3）分，利用t檢測(cè)，t=22.04，P=0.00。則觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。滿意度：觀察組患者滿意75例，則滿意度為93.75%，對(duì)照組患者滿意例數(shù)為68例，滿意度為85.00%，則觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

精神科患者作為社會(huì)的弱勢(shì)群體，比較容易受到他人的歧視。護(hù)理過(guò)程中護(hù)士應(yīng)擺正心態(tài)，耐心與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理中積極幫助患者紓解煩躁情緒，安撫患者。精神科屬于一個(gè)特殊科室，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意護(hù)理安全，不僅要防止患者精神失常做出過(guò)激行為，而且還應(yīng)做好對(duì)患者的保護(hù)，為患者提供安全溫馨護(hù)理環(huán)境［3］。

人性化護(hù)理作為新時(shí)期一種新型的護(hù)理方式，可以說(shuō)是整個(gè)護(hù)理的關(guān)鍵［4］。通過(guò)人性化護(hù)理可以不斷提高護(hù)士基本專業(yè)技能和護(hù)理質(zhì)量，從而更加有利于對(duì)患者的護(hù)理。通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理管理，讓護(hù)士始終堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，堅(jiān)持提高護(hù)理質(zhì)量為核心，以患者的滿意度為主要目標(biāo)［5］。在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士化消極為積極，主動(dòng)關(guān)心和體貼患者，耐心做好解釋工作，及時(shí)與患者極其家屬溝通，建立起良好護(hù)患關(guān)系。人性化護(hù)理管理主要針對(duì)兩個(gè)方面，一是針對(duì)護(hù)士進(jìn)行人性化護(hù)理管理，二是對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理支持。通過(guò)對(duì)護(hù)士進(jìn)行人性化護(hù)理管理其實(shí)質(zhì)就是使得護(hù)士在精神科的特殊崗位上能夠堅(jiān)持自我，始終以患者為護(hù)理中心，耐心細(xì)致為患者提供滿意護(hù)理服務(wù)［6］。

從該院結(jié)果來(lái)看，觀察組采用人性化護(hù)理其護(hù)理優(yōu)良率達(dá)到了95.00%，明顯高于對(duì)照組的86.25%，可見人性化護(hù)理效果比較顯著。而針對(duì)患者進(jìn)行IPROS評(píng)價(jià)，觀察組的平均綜合指標(biāo)分顯著高于對(duì)照組，表明患者在護(hù)理過(guò)程中生活指標(biāo)得以改善，生活質(zhì)量得以提升。

從護(hù)理滿意度上看，觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)到了93.75%，明顯高于對(duì)照組的85.00%。由此可見，觀察組采用的人性化護(hù)理管理模式對(duì)于提升患者護(hù)理滿意度效果更加明顯。更說(shuō)明對(duì)于護(hù)士開展人性化護(hù)理管理的同時(shí)可以促進(jìn)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中給予患者人性化護(hù)理。

綜上，人性化護(hù)理不僅可以改善患者的臨床指標(biāo)，而且護(hù)理優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理，由此可見，采用人性化護(hù)理在臨床上值得推廣。通過(guò)開展人性化護(hù)理管理對(duì)于改善患者護(hù)理滿意度具有明顯效果。

［1］梁雪玲.人性化管理理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010（14）:1913-1914.

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Research on App lication Effect of Humanistic Nursing in the Psychiatry Nursing

WANG Hai-yan
Nantong Zilang Hospital，Nantong，Jiangsu Province，226006 China

R473

A

1672-5654（2016）07（a）-0050-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.050

王海燕（1979.10-），女，江蘇南通人，大學(xué)本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。

2016-04-27）