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    改良灌腸法配合綜合護理干預(yù)用于灌腸患者護理中的臨床研究

    2016-02-08 03:11:45歐碧錠
    關(guān)鍵詞:肛管灌腸直腸

    歐碧錠

    (廣西梧州市紅十字會醫(yī)院消化內(nèi)科,廣西 梧州 543002)

    改良灌腸法配合綜合護理干預(yù)用于灌腸患者護理中的臨床研究

    歐碧錠

    (廣西梧州市紅十字會醫(yī)院消化內(nèi)科,廣西 梧州 543002)

    目的 分析改良灌腸法配合綜合護理干預(yù)用于灌腸患者護理中的臨床研究。方法 選取2013年5月~2014年12月我院收治的灌腸患者80例,隨機分為兩組,兩組均采用綜合護理干預(yù),觀察組采用改良灌腸法,對照組采用常規(guī)灌腸法,將兩組灌腸患者治療后的黏膜損傷發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。結(jié)果 觀察組黏膜損傷發(fā)生率7.5%低于對照組的22.5%(P<0.05),觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5%低于對照組的17.5%(P<0.05)。結(jié)論 改良灌腸法配合綜合護理干預(yù)用于灌腸患者護理中具有良好的效果,不僅能有效降低黏膜損傷發(fā)生率,還能減少穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生率,促進患者康復(fù),值得在臨床治療灌腸患者進一步推廣與應(yīng)用。

    改良灌腸法;灌腸患者;綜合護理干預(yù)

    灌腸法是指采用肛管將適量藥物或者液體從患者肛門順直腸灌至結(jié)腸,為臨床常見的操作技術(shù),由于多方面影響,易導(dǎo)致患者發(fā)生腸黏膜損傷情況,嚴(yán)重者易出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥,嚴(yán)重危害灌腸患者的生命健康[1-3]。因此,本院選取灌腸患者80例分別實施常規(guī)灌腸法和改良灌腸法,探討兩種灌腸方式的效果,主要內(nèi)容見本文描述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年5月~2014年12月我院收治的灌腸患者80例,隨機分為觀察組和對照組,各40例。所有患者知情并同意參與本次研究。觀察組年齡41~50歲,女20例,男20例,平均年齡(46.01±1.16)歲,其中直腸炎10例、腸息肉10例、潰瘍性結(jié)腸炎20例。對照組年齡40~51歲,女18例,男22例,平均年齡(46.28±1.20)歲,其中直腸炎11例、腸息肉10例、潰瘍性結(jié)腸炎19例。比較兩組患者的各項資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 護理方式:兩組均采用綜合護理干預(yù)(灌腸前護理人員應(yīng)給予患者食用易消化食物,采用一次性吸痰管替代傳統(tǒng)肛管,檢查管孔是否發(fā)生堵塞現(xiàn)象,保證其的通暢度,在灌腸過程中,護理人員應(yīng)告知患者取左側(cè)屈膝臥位,充分暴露患者臀部,密切觀察患者的各種反應(yīng),詢問患者有無不適情況,灌腸后,護理人員應(yīng)動作輕柔的拔出導(dǎo)管,指導(dǎo)患者抬高臀部,靜臥休息30 min,從而防止灌腸液體回流情況)。

    1.2.2 治療方式:對照組所有患者均實施常規(guī)灌腸法。

    觀察組采用改良灌腸法:在進行灌腸前,告知患者應(yīng)排空膀胱,在患者臀部下放置軟墊,并將患者臀部抬高15 cm左右,采用一次性吸痰管替代傳統(tǒng)肛管,插入15 cm左右,灌入肥皂水0.1%。第二次采用生理鹽水灌入,溫度應(yīng)控制在39~41℃,每日應(yīng)將灌入量控制在500 mL左右,灌腸液面應(yīng)距離患者肛門40 cm左右,在整個灌腸過程中,應(yīng)給予患者實施腹部按摩,觀察患者有無不適情況發(fā)生。兩組同時治療后,并詳細(xì)記錄灌腸患者治療后的各項指標(biāo)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組灌腸患者治療后的黏膜損傷發(fā)生率。對比兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組黏膜損傷發(fā)生率對比

    經(jīng)過治療后,觀察組黏膜損傷發(fā)生率7.50%低于對照組的22.50%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組黏膜損傷發(fā)生率對比(n,%)

    2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

    經(jīng)過治療后,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5%低于對照組的17.50%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比(n,%)

    3 討 論

    近年來,灌腸患者呈上升趨勢,而在臨床上,結(jié)腸、直腸的治療中常需采用灌腸技術(shù),灌腸法是指采用導(dǎo)管自患者肛門經(jīng)直腸灌注液體,從而達到通便排氣的目的,能刺激患者腸蠕動、軟化,并伴有降溫、稀釋腸內(nèi)毒物、減少吸收、清除糞便等作用,同時還具有供給營養(yǎng)、水分等效果,但是由于灌腸技術(shù)為侵入性操作,易導(dǎo)致患者發(fā)生黏膜損傷情況[4-6],因此,我院對灌腸患者分別采用常規(guī)灌腸法和改良灌腸法,探討哪種灌腸方式具有顯著效果。

    常規(guī)灌腸法中所采用的肛管一般管徑粗、質(zhì)地硬,易對患者直腸黏膜造成損傷,從而引起患者疼痛和插管不適,常規(guī)灌腸法一般插入深度為7 cm左右,無法通過乙狀結(jié)腸和直腸的交界處,易導(dǎo)致灌腸液滯留在患者直腸內(nèi),從而刺激患者腸壁,引起排便反射現(xiàn)象,增加黏膜損傷發(fā)生率[7-8]。而采用改良灌腸法,改良灌腸法中所采用的一次性吸痰管具有管徑較細(xì)、肛管軟等特點,利于通過乙狀結(jié)腸和直腸的交界處,使灌腸液進入位置較深,從而能有效減少對患者腸黏膜的損傷,再通過配合綜合護理干預(yù),通過實施灌腸前、灌腸時、灌腸后等措施,能有效減少并發(fā)癥發(fā)生率,促進患者恢復(fù)[9-11]。

    本文研究表明,觀察組與對照組采用不同方式后,觀察組黏膜損傷發(fā)生率7.5%低于對照組的22.5%(P<0.05),并且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5%低于對照組的17.5%(P<0.05),由此可見觀察組采用的改良灌腸法配合綜合護理干預(yù)效果更為顯著。

    改良灌腸法配合綜合護理干預(yù)用于灌腸患者護理中具有良好的效果,不僅能有效降低黏膜損傷發(fā)生率,還能減少穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生率,促進患者康復(fù),值得在臨床治療灌腸患者進一步推廣與應(yīng)用。

    [1] 楊秀平.綜合護理干預(yù)對灌腸患者的灌腸效果的影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,2(35):33-34.

    [2] 劉亞波,周曉紅.人性化服務(wù)在門診灌腸患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,1(31):7080-7081.

    [3] 張 鍵.老年便秘患者灌腸時的心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,3(11):126-127.

    [4] 文 菲,李宇明,林小紅,等.改良灌腸法聯(lián)合綜合護理干預(yù)在灌腸護理中的效果[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(2):116-117,120.

    [5] 陳艷花.改良灌腸法配合綜合護理干預(yù)在灌腸患者護理中的應(yīng)用觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(19):234-236.

    [6] 歐敏芳,梁霞英,黃元龍,等.改良灌腸法配合穴位按摩在胸腰椎骨折后便秘病人護理中的應(yīng)用[J].護理研究,2014,1(20):2489-2490.

    [7] 言 芳.改良灌腸法治療老年患者便秘的效果觀察[J].當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版),2011,1(6):134-135.

    [8] 胡詩芳,符麗霞,劉小群,等.改良灌腸法在先天性巨結(jié)腸術(shù)前的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2015,5(16):2492-2494.

    [9] 張曉霞.婦科術(shù)前應(yīng)用不同灌腸方法的對照研究[J].護理實踐與研究,2016,13(5):14-15.

    [10] 蔡春媚,寧曉梅,龔瓊瓊,等.改良灌腸法在潰瘍性結(jié)腸炎小劑量保留灌腸中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2014,2(7):37-39.

    [11] 尤翠俠.改良灌腸法在結(jié)腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,21(4):102-103.

    本文編輯:魯守琴

    R472.9

    B

    ISSN.2096-2479.2016.10.098.02

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