關(guān)于PDCA循環(huán)運(yùn)用于壓瘡護(hù)理管理中的效果分析

滿建英，蘭超美，吳 芳，唐訓(xùn)民

（1．蘇州市吳中人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128；2．蘇州市吳中區(qū)尹山湖醫(yī)院，江蘇 蘇州 215124）

關(guān)于PDCA循環(huán)運(yùn)用于壓瘡護(hù)理管理中的效果分析

滿建英1，蘭超美1，吳 芳1，唐訓(xùn)民2

（1．蘇州市吳中人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128；2．蘇州市吳中區(qū)尹山湖醫(yī)院，江蘇 蘇州 215124）

目的分析PDCA循環(huán)運(yùn)用于壓瘡護(hù)理管理中的效果。方法選取我院2015年6月～2016年5月住院的壓瘡患者120例作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施PDCA循環(huán)模式下的壓瘡護(hù)理管理，在壓瘡護(hù)理管理上將檢查、實(shí)施、處理等四個(gè)方面應(yīng)用其中，在實(shí)施前后對(duì)比患者護(hù)理滿意度和護(hù)理。結(jié)果本院實(shí)施PDCA循環(huán)之后，壓瘡患者以及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提升，有效說明PDCA循環(huán)有效的提升了患者的護(hù)理滿意度。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)應(yīng)用于壓瘡護(hù)理管理中能夠有效提高護(hù)理管理，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

PDCA循環(huán)；壓瘡護(hù)理；管理效果；分析

壓瘡發(fā)生最常見的群體為老年群體，壓瘡產(chǎn)生的原因是因?yàn)榛颊呔植咳毖鴮?dǎo)致某部位組織壞死[1]。加上患者長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不足，所處環(huán)境過于潮濕，長(zhǎng)時(shí)間受壓等多方面的影響，致使患者抵抗力出現(xiàn)下降，阻滯了傷口的修復(fù)能力，容易引起感染[2]。PDCA循環(huán)管理模式是當(dāng)前在各個(gè)領(lǐng)域管理中最常用到的一種管理方法，本研究主要分析該方法在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年5月住院的壓瘡患者120例作為研究對(duì)象，其中實(shí)施前，男67例，女53例；平均年齡（56.9±4.6）歲。實(shí)施后男66例，女54例；平均年齡（57.2±4.2）歲。實(shí)施前后為同一批護(hù)理人員30名，其中女25名，男2名；平均年齡（35.2±5.2）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 計(jì)劃（P）

建立一支PDCA小組，成員為資歷較高的護(hù)理人員，全面分析當(dāng)前護(hù)理中存在的不足，以及對(duì)護(hù)理造成影響的因素。根據(jù)科室和患者的具體情況實(shí)施綜合評(píng)估，完成護(hù)理提升計(jì)劃的制訂，同時(shí)完成對(duì)應(yīng)考核指標(biāo)的制訂，開會(huì)討論制訂出的計(jì)劃以及指標(biāo)的可行性，完成定稿工作。

1.2.2 實(shí)施（D）

小組要組織成員學(xué)習(xí)PDCA管理模式的相關(guān)知識(shí)，使每位組員都認(rèn)識(shí)到護(hù)理提升的重要性，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全護(hù)理意識(shí)。向組員發(fā)放制訂好的護(hù)理方案以及評(píng)估指標(biāo)，要求護(hù)理人員在護(hù)理工作中嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理服務(wù)，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)完成每一項(xiàng)護(hù)理操作。小組組長(zhǎng)要不定時(shí)抽查護(hù)理實(shí)施，同時(shí)制訂合理的獎(jiǎng)懲制度，提升護(hù)理人員的積極性。

1.2.3 檢查（C）

檢查護(hù)理實(shí)施中每一個(gè)階段的具體實(shí)施情況，對(duì)其效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。小組成員負(fù)責(zé)檢查科室內(nèi)每項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施情況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)開會(huì)討論改進(jìn)的方法，盡可能降低問題造成的影響。

1.2.4 總結(jié)處理（A）

總結(jié)以上各個(gè)階段實(shí)施情況，可以在各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行過程中隨時(shí)總結(jié)，不一定在各個(gè)環(huán)節(jié)完成后進(jìn)行。開會(huì)分析護(hù)理實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，合理調(diào)整護(hù)理目標(biāo)，表揚(yáng)取得的成績(jī)。討論存在的不足，探討接下來的改進(jìn)措施，將改善后的護(hù)理計(jì)劃在下一個(gè)階段進(jìn)行實(shí)施，通過一個(gè)個(gè)的循環(huán)促使護(hù)理得到不斷的提升。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)實(shí)施前后護(hù)理改善情況，從患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與實(shí)施前比較，本院實(shí)施PDCA循環(huán)之后，壓瘡患者以及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有效說明PDCA循環(huán)有效的提升了患者的護(hù)理滿意度。見表1。

表1 實(shí)施前后護(hù)理滿意度比較（±s，分）

表1 實(shí)施前后護(hù)理滿意度比較（±s，分）

時(shí)間 n 護(hù)理技術(shù) 溝通能力 主動(dòng)服務(wù) 環(huán)境衛(wèi)生實(shí)施后 120 9.12±0.77 9.07±0.56 9.01±0.86 9.19±0.75實(shí)施前 120 6.76±1.72 7.16±1.20 6.87±1.53 7.43±1.58

3 討 論

PDCA循環(huán)對(duì)于管理的提升有重要意義[3]。該管理模式運(yùn)轉(zhuǎn)程序嚴(yán)謹(jǐn)、管理層次多樣，一共包括四個(gè)階段，計(jì)劃、實(shí)施、檢查、總結(jié)，計(jì)劃主要是分析當(dāng)前工作狀況，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)計(jì)劃[4]。實(shí)施就是具體實(shí)施制訂好的各項(xiàng)計(jì)劃，檢查計(jì)劃對(duì)計(jì)劃實(shí)施的情況進(jìn)行分析，總結(jié)即標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施的成績(jī)，同時(shí)分析沒有解決的問題，對(duì)計(jì)劃進(jìn)行進(jìn)一步改善后進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)中[5]。PDCA循環(huán)能有效提升護(hù)理人員的護(hù)理水平、操作水平，能夠有效提升患者和家屬的護(hù)理滿意度，在臨床上是極為科學(xué)、合理的護(hù)理方式。

我院從2015年6月開始實(shí)施PDCA循環(huán)模式下的壓瘡護(hù)理管理，選擇120例壓瘡患者作為研究對(duì)象，在壓瘡護(hù)理管理上將檢查、實(shí)施、處理等四個(gè)方面應(yīng)用其中，壓瘡患者以及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提升，有效說明PDCA循環(huán)有效的提升了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，PDCA循環(huán)應(yīng)用于壓瘡護(hù)理管理中能夠有效提高護(hù)理管理，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

[1]崔紅敏.壓瘡護(hù)理管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用效果觀察及分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,16(04):62.

[2]牛冬花,張海燕,趙 娟.PDCA循環(huán)在連續(xù)性血液凈化治療患者壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,31(02):97-98.

[3]羅 俊,唐 娟.PDCA循環(huán)管理在預(yù)防手術(shù)患者壓瘡中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2014,18(02):54-55.

[4]張?zhí)m香,吳紅琴,王速敏.PDCA循環(huán)管理法在康復(fù)病區(qū)壓瘡預(yù)防護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,59(11):1679-1681.

[5]段小芳,張 霞,魏劍瓏,邢昌蘭.PDCA循環(huán)在基層醫(yī)院壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2015,143(21):2645-2646.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.175.02