臨床護(hù)理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用

譚曉航

（利川市人民醫(yī)院，湖北 恩施 445400）

臨床護(hù)理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用

譚曉航

（利川市人民醫(yī)院，湖北 恩施 445400）

目的觀察臨床護(hù)理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用效果。方法選取2013年10月～2014年9月我院收治的急性發(fā)作支氣管哮喘患者60例為研究對象，按自愿原則對患者分組并采用不同方式進(jìn)行護(hù)理，并對評價指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。結(jié)果采用臨床路徑護(hù)理的觀察組總有效率為93.55%顯著優(yōu)于采用常規(guī)方式護(hù)理的對照組的82.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者采用臨床護(hù)理路徑可以顯著提高治療有效率，具有較高的護(hù)理應(yīng)用價值。

臨床護(hù)理路徑；急性發(fā)作支氣管哮喘；住院患者

支氣管哮喘是一種表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，通常引發(fā)因素與基因遺傳、變應(yīng)原、職業(yè)、藥物和食物添加劑等有關(guān)，主要誘發(fā)因素為：空氣污染、劇烈運(yùn)動、呼吸道病毒感染、妊娠、氣候轉(zhuǎn)變等。臨床主要表現(xiàn)為：胸悶、胸部緊迫（窒息感）或壓迫感、以呼氣困難為主的呼吸困難、哮鳴音等，并可伴有頭痛、頭昏、焦慮和病態(tài)扥行為和神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神經(jīng)癥狀，對患者的生活有極大的影響，因此及時對癥治療護(hù)理有重要意義，為此我們進(jìn)行臨床護(hù)理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用研究，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年9月我院收治的急性發(fā)作支氣管哮喘患者60例為研究對象，隨機(jī)分為對照組29例和觀察組31例。對照組男17例，女12例；年齡9～68歲，平均年齡（39.8±2.7）歲。觀察組男18例，女13例；年齡6～72歲，平均年齡（40.3±2.9）歲。兩組患者經(jīng)臨床多項(xiàng)檢查（肺功能檢查、X線檢查等）均得以確診，兩組患者均排除治療用藥禁忌特征且為自愿選擇護(hù)理方式并簽署治療知情同意書。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

（1）對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行住院治療護(hù)理：如體征觀察護(hù)理、用藥護(hù)理等。

（2）觀察組采用臨床護(hù)理路徑方法進(jìn)行住院治療護(hù)理：指導(dǎo)患者對藥物進(jìn)行了解和正確使用，對使用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法要詳盡告知患者及其家屬，并對藥物的使用進(jìn)行督促；根據(jù)患者不同階段的病情予以不同護(hù)理，對病情嚴(yán)重患者使用心電監(jiān)護(hù)儀加以監(jiān)控，并密切觀察患者的體征變化，對使用茶堿類藥物的患者要及時監(jiān)測血藥濃度，對氣霧劑的使用要詳加說明指導(dǎo)。通過指導(dǎo)患者如何正確使用吸氧裝置及需要吸氧的癥狀來使患者進(jìn)行合理吸氧，以改善患者的呼吸窘迫癥狀并增強(qiáng)患者抵抗力，尤其是對老弱患者要定期進(jìn)行巡查了解，觀察他們的呼吸狀況。對排痰困難患者可以先采用人工輔助方法協(xié)助，如讓患者保持正確的體位，并輕拍患者背部等措施，或使用超聲波霧化吸入來幫助患者排痰，鼓勵患者多進(jìn)行主動咳嗽以有助排痰。

1.3 評價指標(biāo)

將治療效果為評價指標(biāo)內(nèi)容，效果的評判標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：治療后臨床癥狀完全消失；有效：治療后臨床癥狀基本消失或得到有效改善；無效：治療后臨床癥狀改變很小甚至病癥加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療總有效率達(dá)到93.55%顯著優(yōu)于對照組的82.75%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[2]。見表1。

表1 兩組患者治療后的療效比較（n，%）

3 討 論

支氣管哮喘是一種嚴(yán)重影響患者身心健康的呼吸道疾病，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾患，由慢性炎癥導(dǎo)致患者的氣道反應(yīng)性增高，當(dāng)接觸到危險因素時其氣道會發(fā)生阻塞和氣流受限，并導(dǎo)致出現(xiàn)哮喘、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，通常在夜間和（或）清晨是癥狀尤為嚴(yán)重，急性發(fā)作還會使患者進(jìn)一步加重CO2潴留以及出現(xiàn)低氧血癥等。

通過本文內(nèi)容研究，我們認(rèn)為臨床護(hù)理路徑對患者的作用是：通過患者在住院期間采用標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理而最終起到規(guī)范護(hù)理行為、減少變異、降低成本、提高治療質(zhì)量的作用。如采取對患者在治療期間的各項(xiàng)具體內(nèi)容來使患者的心理發(fā)生變化，讓患者在治療中基本能保持樂觀、積極、輕松的心情，極大配合治療，尤其是對老弱患者更能體現(xiàn)臨床護(hù)理路徑的重要性和顯效性[3]。

綜上所述，對急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者采用臨床路徑護(hù)理方式具有顯著提高治療效果的作用，繼而促進(jìn)患者恢復(fù)，適合臨床推廣應(yīng)用。

[1]馮廣華.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(12):1966-1967.

[2]艾桂梅.臨床護(hù)理路徑在哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(27):6123-6124.

[3]馬愛芬,梁桂琴,陳 潔.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,7(13):107-108.

本文編輯：魯守琴

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.09.023.01