高職醫(yī)學(xué)教育“校、院、企”一體化育人模式初探

劉偉平，殷明剛四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，四川自貢　643000

高職醫(yī)學(xué)教育“校、院、企”一體化育人模式初探

劉偉平，殷明剛
四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，四川自貢643000

校企合作育人模式已成為高職醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。結(jié)合四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革實(shí)踐，提出和構(gòu)建了“校、院、企”一體化育人模式。該模式是在融合“校院”合并和“校企”合作兩種辦學(xué)模式基礎(chǔ)上建立起來的“院校、醫(yī)院、企業(yè)”組成的三方聯(lián)合的人才培養(yǎng)模式。這種模式顯著提高學(xué)生的實(shí)踐技能和職業(yè)素養(yǎng)，充分滿足醫(yī)院和行業(yè)企業(yè)對人才質(zhì)量的需要。

高等職業(yè)教育；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；人才培養(yǎng)

［Abstract］School-enterprise cooperation education mode has already been an inevitable trend of higher vocational medical education，we put forwards and construct the school-hospital-enterprise integration education mode combined with the reform practice of medical examination professional cultivation mode in the Sichuan health and rehabilitation career academy，the mode is a professional cultivation mode that combines the school，hospital with enterprise based on these two schoolrunning models such as school-hospital cooperation and school-enterprise cooperation.The mode obviously improves the practice skill and professional qualities of students and fully meets the needs of hospital and enterprise for professional quality.

［Key words］Higher vocational education；Medical examination；Professional cultivation

《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中明確提出，要依靠行業(yè)和企業(yè)發(fā)展職業(yè)教育，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)方針，大力推行“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式［1］。可以說，校企合作育人模式已經(jīng)成為高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。結(jié)合四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)的實(shí)際，我們提出和構(gòu)建了“校、院、企”一體化育人模式。它是在融合“校院”合并和“校企”合作兩種辦學(xué)模式基礎(chǔ)上建立的“院校、醫(yī)院、企業(yè)”組成的三方聯(lián)合的人才培養(yǎng)模式，該模式以提高學(xué)生的實(shí)踐技能和職業(yè)素養(yǎng)為根本目標(biāo)，以充分滿足醫(yī)院和生物技術(shù)企業(yè)等用人單位對人才質(zhì)量的需要。

1　高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式改革的必要性

2006年，教育部發(fā)布《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（［2006］16號文件），為提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力，明確提出了 “以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展道路”的辦學(xué)模式和“為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)千百萬高素質(zhì)技能型專門人才”的人才培養(yǎng)目標(biāo)；2009年，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》（教高 〔2009〕4號文件）中明確指出，“提高質(zhì)量，加快醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新；積極進(jìn)行課程體系改革，構(gòu)建人文社會科學(xué)知識、自然科學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系；重視實(shí)踐，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)”，為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式和課程體系改革指明了方向。

高職高專醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式主要采取以學(xué)科知識體系為主線，以課堂教學(xué)為中心，導(dǎo)致理論與實(shí)踐的嚴(yán)重脫節(jié)，“學(xué)不能致用”；醫(yī)學(xué)離不開人文，醫(yī)學(xué)教育也就離不開人文教育，人文職業(yè)技能的培養(yǎng)和提高對醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展具有重要的作用［2-3］。目前，大多數(shù)職業(yè)院校專業(yè)學(xué)科課程設(shè)置中缺乏人文職業(yè)培訓(xùn)課程，這樣培養(yǎng)出的人才一方面動手實(shí)踐能力較差，另一方面缺乏適合崗位要求的職業(yè)素養(yǎng)，也就不能適應(yīng)行業(yè)企業(yè)對人才的需求。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)性專業(yè)，該專業(yè)人才以醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)科、生物技術(shù)企業(yè)及獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室等為主要就業(yè)崗位，崗位對專業(yè)實(shí)踐技能和職業(yè)素養(yǎng)要求極高。因此，教育和教學(xué)過程中如何將理論與實(shí)踐充分結(jié)合起來，以真正做到使學(xué)生具備適合崗位要求的實(shí)踐技能；以及如何提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，要全面深入解決這些核心問題，人才培養(yǎng)模式改革勢在必然。

2　當(dāng)前職業(yè)教育校企合作人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀和啟示

目前，國際上流行的職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式主要包括3種［4］：一是以德國為代表的“雙元制”人才培養(yǎng)模式：即職業(yè)院校和企業(yè)共同合作完成對學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的一種職業(yè)教育模式。二是以加拿大、美國為代表的CBE（Competency Based Education）人才培養(yǎng)模式：以實(shí)際能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)的教學(xué)體系，以職業(yè)綜合能力為教學(xué)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)以勝任崗位要求為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)方法；三是澳大利亞為代表的TAFE（Technicaland Further Education）人才培養(yǎng)模式：本質(zhì)上屬于一種現(xiàn)代學(xué)徒制度，其核心是“以職業(yè)能力為本位”。這三種人才培養(yǎng)模式雖然存在差異，但具有一個(gè)共同特點(diǎn)，即注重校企合作，充分溝通學(xué)校教育與企業(yè)需求，體現(xiàn)職業(yè)教育對人才培養(yǎng)的實(shí)用性。我們學(xué)習(xí)和借鑒國外先進(jìn)的職業(yè)教育經(jīng)驗(yàn)，就是要以提高能力為本位、以就業(yè)為導(dǎo)向，加強(qiáng)職業(yè)院校與企業(yè)的合作，了解企業(yè)對人才的需求狀況，進(jìn)而推進(jìn)我國職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革向縱深發(fā)展。

3　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“校、院、企”一體化育人模式的構(gòu)建

近年來，文獻(xiàn)報(bào)道了校企合作模式應(yīng)用于高等職業(yè)?？圃盒ａt(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)。其基本做法是學(xué)校與省市多家醫(yī)院或獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室或其他從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)的企業(yè)簽訂辦學(xué)協(xié)議，醫(yī)院檢驗(yàn)科教師承擔(dān)部分專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，參與人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱的制定工作。同時(shí)與獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議。這些做法主要解決了學(xué)生的實(shí)習(xí)，也在一定程度上促進(jìn)了實(shí)踐教學(xué)水平的提高。這些校企合作具體模式解決了學(xué)生的實(shí)習(xí)、見習(xí)，但由于醫(yī)院或企業(yè)方面參與度不夠，醫(yī)院或企業(yè)缺乏系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)體系和培訓(xùn)課程體系，導(dǎo)致合作模式單一松散、融合力度不夠、缺乏深度和全面性，這種校企合作模式對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)、專業(yè)課程建設(shè)方面產(chǎn)生的影響不大。永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院改革并實(shí)施了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式.符合高職高專院校畢業(yè)生的就業(yè)去向特征，取得了一定的成效，具有一定的借鑒作用［5］。

2003年四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院與自貢市第一人民醫(yī)院進(jìn)行院校合并，實(shí)行人、財(cái)、物等方面統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)校院融合；2014年在自貢市委和市政府的統(tǒng)一協(xié)調(diào)部署下，將自貢市第一人民醫(yī)院和自貢市第四人民醫(yī)院這兩所綜合性三級甲等醫(yī)院設(shè)置為學(xué)院直屬附屬醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、教學(xué)資源整合，校院進(jìn)一步融合。同時(shí)，四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院成立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，與附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)質(zhì)性合并，實(shí)現(xiàn)“系科合一”；學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)全部專業(yè)課程教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、崗位體驗(yàn)、參觀見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等專業(yè)實(shí)踐教學(xué)任務(wù)全部交由自貢市第一人民醫(yī)院和自貢市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)承擔(dān)。從2014年下半年開始，學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系與四川邁克生物技術(shù)有限公司合作成立四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院“邁克學(xué)院”，學(xué)院與該公司簽訂“訂單式”委托培養(yǎng)協(xié)議，對邁克學(xué)院“邁克班”學(xué)生增設(shè)企業(yè)職業(yè)培訓(xùn)課程，構(gòu)建了“校、院、企”一體化育人模式。

4　“校、院、企”一體化育人模式的基本特征

4.1校、院、企三方的角色定位

校、院、企三方根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，突出體現(xiàn)崗位特點(diǎn)和崗位需求，聯(lián)合制定人才培養(yǎng)方案，確定課程設(shè)置、課程標(biāo)準(zhǔn)、課程教學(xué)計(jì)劃。學(xué)校主要學(xué)生日常管理，承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)公共課程和基礎(chǔ)課程的教學(xué)任務(wù)，醫(yī)院檢驗(yàn)科承擔(dān)各專業(yè)課程教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，企業(yè)承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)培訓(xùn)課程教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。這樣，校、院、企三方充分利用自身資源，發(fā)揮自身優(yōu)勢，共同完成教學(xué)任務(wù)，這種模式責(zé)任明確，通過“早接觸崗位，多次接觸崗位，反復(fù)接觸崗位”方式，提高學(xué)生的專業(yè)技能和崗位適應(yīng)能力。

4.2與崗位銜接，重新構(gòu)建課程體系，突出體現(xiàn)職業(yè)教育特色

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系通過三方認(rèn)真調(diào)查研究后整合重構(gòu)，課程設(shè)置由原來三個(gè)層面（公共課程、基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程）變?yōu)橹貥?gòu)后的四個(gè)層面（公共課程、基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和職業(yè)培訓(xùn)課程），即增加了職業(yè)培訓(xùn)課程。企業(yè)承擔(dān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)培訓(xùn)課程包括《團(tuán)隊(duì)任務(wù)展示》《一個(gè)產(chǎn)品的 “一生”》《時(shí)間管理》《有效溝通》《有禮》《自動血凝儀H2600新聞發(fā)布會》《團(tuán)隊(duì)建設(shè)》《大家都是檢驗(yàn)師》《微觀世界》《職等未來》等。結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的崗位特點(diǎn)和需求，對課程體系進(jìn)行重新構(gòu)建，對于培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，特別是職業(yè)素養(yǎng)方面具有非常重要的作用。

4.3構(gòu)建適應(yīng)崗位要求的四維一體的實(shí)踐教學(xué)體系

所謂四維一體，即是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、參觀見習(xí)、崗位體驗(yàn)、頂崗實(shí)習(xí)。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)是在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室開展的與課程配套的實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)活動，也是將理論知識與實(shí)踐能力充分結(jié)合起來的教學(xué)活動，讓學(xué)生既動腦又動手，以培養(yǎng)學(xué)生的基本技能。參觀見習(xí)，即在課程教學(xué)過程中，安排學(xué)生去醫(yī)院或企業(yè)的參觀見習(xí)活動。在參觀見習(xí)的過程中，學(xué)生了解到崗位要求我們學(xué)習(xí)什么，明白學(xué)習(xí)后有什么用，這種先通過參觀學(xué)習(xí)感知現(xiàn)象而獲取感性認(rèn)識，后通過課堂理論教學(xué)挖掘事物的本質(zhì)而達(dá)到理性認(rèn)識，符合人類認(rèn)識事物的基本規(guī)律。崗位體驗(yàn)是指從學(xué)生入學(xué)開始，每學(xué)年定期安排一定時(shí)間去醫(yī)院和企業(yè)體驗(yàn)崗位，全面了解崗位的工作內(nèi)容，通過崗位體驗(yàn)，學(xué)生在專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程中更有的放矢地去學(xué)習(xí)，從而自主意識到崗位的需求就是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。頂崗實(shí)習(xí)是就業(yè)前的磨練階段，是學(xué)生獲取實(shí)踐技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，頂崗實(shí)習(xí)就是要讓學(xué)生在醫(yī)院、企業(yè)崗位有資質(zhì)教師的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成相應(yīng)崗位的技能性操作。學(xué)生通過全面系統(tǒng)的頂崗實(shí)習(xí)過程，能獨(dú)立完成崗位工作任務(wù)，適應(yīng)將來的崗位需要，為就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5　“校、院、企”一體化育人模式的作用

5.1“校、院、企”一體化育人模式對學(xué)生的影響

學(xué)生是學(xué)校教學(xué)的主體，以學(xué)生為本，是學(xué)校教育教學(xué)的根本出發(fā)點(diǎn)。高等職業(yè)技術(shù)院校具有不同于普通高等學(xué)校的固有特點(diǎn)，教育教學(xué)中突出實(shí)踐技能的培養(yǎng)是職業(yè)教育的本質(zhì)所決定的。高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)就是培養(yǎng)出具有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和較強(qiáng)實(shí)踐能力的技能型人才?！靶！⒃?、企”一體化育人模式的構(gòu)建將有利于提高學(xué)生的全面職業(yè)素養(yǎng)，特別是在學(xué)生的實(shí)踐技能方面。同時(shí)，院校合并后醫(yī)院為畢業(yè)生提供了實(shí)習(xí)和就業(yè)崗位，但醫(yī)院能為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)提供的就業(yè)崗位往往僅限于檢驗(yàn)科、輸血科和病理科，且數(shù)量較少?！坝唵问健比瞬排囵B(yǎng)是校企雙方在師資、技術(shù)、設(shè)備等方面合作，并進(jìn)行校方和院方的雙重評價(jià)考核，學(xué)生畢業(yè)考核合格后成為訂單單位員工的一種人才培養(yǎng)模式，由于其充分體現(xiàn)了產(chǎn)學(xué)結(jié)合，確保學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容與崗位對接，從根本上全面提高職業(yè)技能?，F(xiàn)已在職業(yè)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用［6-7］。校企合作辦學(xué)是職業(yè)教育改革的重要方向，也是大力發(fā)展職業(yè)教育的必然要求。我國高等職業(yè)教育目前發(fā)展迅速，學(xué)校與企業(yè)簽訂“訂單式”委托培養(yǎng)協(xié)議，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生提供研發(fā)、生產(chǎn)、市場營銷、管理、獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等實(shí)習(xí)或就業(yè)崗位，提高學(xué)生的就業(yè)崗位選擇面，從而提高學(xué)生就業(yè)率。校企合作辦學(xué)能解決校企之間的人才供需矛盾，準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)的目標(biāo)和質(zhì)量規(guī)格，同時(shí)對改善高職院校辦學(xué)條件，提升學(xué)生的職業(yè)能力等方面有著重要作用［8］。此外，企業(yè)還為學(xué)生按月發(fā)放一定生活補(bǔ)貼，同時(shí)還實(shí)施獎學(xué)金制度獎勵品學(xué)兼優(yōu)學(xué)生，減輕了部分困難家庭學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，為順利完成學(xué)業(yè)提供了一定的經(jīng)濟(jì)保障。

5.2“校、院、企”一體化育人模式對學(xué)校的影響

以四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院為例，“校、院、企”一體化育人模式豐富了職業(yè)院校教學(xué)教研人才隊(duì)伍，具有“雙師”資質(zhì)的教師人數(shù)顯著增加，教師素質(zhì)大幅度提升。第二，直接參與教學(xué)的實(shí)踐教學(xué)基地由原來1家三級甲等醫(yī)院，變?yōu)閮杉胰壖椎柔t(yī)院和一家通過15189國際認(rèn)可的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。這些教學(xué)基地為學(xué)校課程建設(shè)提供了豐富的專業(yè)課程教學(xué)資源，為學(xué)生實(shí)踐技能的提高提供了保障。第三，促進(jìn)了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的提升，推動了學(xué)校教育教學(xué)改革發(fā)展和人才培養(yǎng)模式的變革，同時(shí)也提升了學(xué)校在社會上的綜合影響力。

5.3“校、院、企”一體化育人模式對醫(yī)院和企業(yè)的影響

“校、院、企”一體化育人模式對醫(yī)院和企業(yè)的影響主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：（1）促進(jìn)了醫(yī)院和企業(yè)人才的專業(yè)化發(fā)展。醫(yī)院和企業(yè)的高層次人才參與教學(xué)，促進(jìn)醫(yī)院和企業(yè)專業(yè)技術(shù)人才的理論水平和實(shí)踐能力的提升，為醫(yī)院和企業(yè)營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而提高了醫(yī)院和企業(yè)的人才隊(duì)伍素質(zhì)水平。（2）學(xué)校為醫(yī)院和企業(yè)提供了人力資源儲備庫，優(yōu)秀的畢業(yè)生被醫(yī)院和企業(yè)選拔錄用后可直接上崗，很快適應(yīng)了工作崗位，在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)院的服務(wù)能力和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。（3）學(xué)校畢業(yè)生到醫(yī)院和企業(yè)進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，為醫(yī)院和企業(yè)節(jié)約了大量人力資源成本，促進(jìn)了醫(yī)院和企業(yè)工作效率的大幅度提升。

總之，校企合作是學(xué)校和企業(yè)雙方共同參與人才培養(yǎng)的過程，校企合作模式對高等職業(yè)教育及企業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響［9］。四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“校、院、企”一體化育人模式是一種在總結(jié)國內(nèi)外校企合作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立起來的新模式，它順應(yīng)國家職業(yè)教育改革發(fā)展的要求，克服了傳統(tǒng)的以學(xué)科知識體系為主線的育人模式的弊端，符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)崗位的需求，培養(yǎng)出的人才能真正適應(yīng)工作崗位的需要。這種模式可為職業(yè)教育其他專業(yè)的人才培養(yǎng)模式的改革提供方向，是否適合于其他職業(yè)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)還待于進(jìn)行全面深入研究。

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Study on Educational Mode of School-Hospital-Enterprise Integration in Higher Vocational Medical Education

LIU Wei-ping，YIN Ming-gang
Medical Examination Department，Sichuan Health and Rehabilitation Career Academy，Zigong，Sichuan Province，643000 China

R-4

A

1672-5654（2016）06（b）-0108-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.108

2016-03-11）

2015年四川省教育廳教育科研重點(diǎn)資助項(xiàng)目（2015-310）。

劉偉平（1980-），男，湖南株洲人，碩士，講師，主要從事臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)研究，E-mail：freeliuweiping@163.com。