某三甲公立醫(yī)院科研管理的實(shí)踐與思考

高熹江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇泰州　225300

某三甲公立醫(yī)院科研管理的實(shí)踐與思考

高熹
江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇泰州225300

醫(yī)院作為知識(shí)和技術(shù)高度密集的單位，對(duì)科研管理水平有著很高的要求。某醫(yī)院近年來通過建立醫(yī)院科研信息化平臺(tái)，科學(xué)管理；運(yùn)用PDCA循環(huán)對(duì)科研管理工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)；加大科研人才的引進(jìn)與培養(yǎng)力度；完善考核激勵(lì)機(jī)制，使得醫(yī)院科研管理水平有了很大的提高。但面對(duì)新的科研發(fā)展需求，醫(yī)院應(yīng)打造醫(yī)療、教學(xué)與科研三者協(xié)調(diào)發(fā)展的良好氛圍；完善科研管理機(jī)制，提高管理服務(wù)能力；重視人才隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)；進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮激勵(lì)作用。

科研管理；人才引進(jìn)與培養(yǎng)；激勵(lì)

［Abstract］The hospital，as a high knowledge and technology-intensive unit，has an extremely high requirement for research management level.Some hospital has implemented scientific management by building hospital scientific research information platform in recent years；implemented continuous improvement of research management work by applying PDCA circulation，increase the introduction and cultivation of scientific research talents and improving the examination and motivation mechanism thus greatly improving the hospital scientific research management level.But faced with the new scientific research development demand，the hospital should create a good atmosphere for the coordinated development of medicine，teaching and scientific research，improve the scientific research management mechanism，improve the management service ability，pay attention to the construction and cultivation of talent team，further improve the rewards and punishment system and practically play the incentive role.

［Key words］Scientific research management；Talent introduction and cultivation；Incentive

該醫(yī)院于2011年被批準(zhǔn)認(rèn)定為國(guó)家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，臨床診療技術(shù)在該地區(qū)處于領(lǐng)先水平，但“重醫(yī)療，輕科研”的現(xiàn)象依然存在，相比之下，科研方面較臨床還有很大的提升空間和需要改進(jìn)的內(nèi)容。為了使醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研協(xié)調(diào)發(fā)展，提升醫(yī)院綜合實(shí)力，就要不斷加強(qiáng)和推進(jìn)醫(yī)院科研管理工作。該文通過介紹該院科研管理工作的現(xiàn)狀及進(jìn)展，分析在科研管理方面存在的難點(diǎn)問題，結(jié)合工作實(shí)際提出推動(dòng)醫(yī)院科研管理工作改進(jìn)的有關(guān)建議。

1　醫(yī)院科研管理工作的現(xiàn)狀及進(jìn)展

1.1建立了PDCA科研管理工作機(jī)制，提高了科研管理水平

PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理的一種思維方式和工作程序，同樣適用于科研管理［1］。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院的科研工作質(zhì)量，該院在實(shí)際工作中引入了全面質(zhì)量管理中的PDCA循環(huán)。在具體實(shí)踐當(dāng)中，該院將整個(gè)科研管理工作按照PDCA循環(huán)來設(shè)定和具體實(shí)施，并且把科研學(xué)術(shù)論文發(fā)表、科研項(xiàng)目申報(bào)、科研成果獎(jiǎng)勵(lì)等具體科研工作分成不同的PDCA循環(huán)，每個(gè)參與科研管理的人員運(yùn)用PDCA循環(huán)制定自身的工作計(jì)劃，并結(jié)合各自崗位說明書檢查自己工作的執(zhí)行情況，從中發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、相互交流、持續(xù)改進(jìn)。所有科研人員各自分管工作的小PDCA循環(huán)彼此相互獨(dú)立且融合，整合在一起形成了整個(gè)醫(yī)院科研管理工作的大PDCA循環(huán)。這樣周而復(fù)始，發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)解決、持續(xù)改進(jìn)，既提升了每個(gè)科研管理人員的技能，又促進(jìn)了整個(gè)醫(yī)院科研管理水平的提高。通過這一做法，一年來醫(yī)院科研工作取得了很大成效，如通過對(duì)醫(yī)院省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目數(shù)量的PDCA案例改進(jìn)，該院2015年省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目達(dá)到了10項(xiàng)，較2014年省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目增加了8項(xiàng)，取得了較大的突破。

1.2“內(nèi)挖潛力”與“外引人才”并舉，快速提升科研人員整體素質(zhì)

“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”而 “人才資源是第一資源”，科技進(jìn)步與創(chuàng)新的關(guān)鍵是人才。該院高度重視人才的培養(yǎng)與引進(jìn)，內(nèi)外齊抓，在短期內(nèi)快速提升了醫(yī)院的整體科研水平。同時(shí)結(jié)合自身醫(yī)療優(yōu)勢(shì)及學(xué)科特點(diǎn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)人才和高端人才的培養(yǎng)，在醫(yī)院科研人才培養(yǎng)的方法上進(jìn)行了探索。近年來，該院先后制訂了多項(xiàng)關(guān)于人才培養(yǎng)的制度和教學(xué)要求，定期開展相關(guān)科研培訓(xùn)，邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)知名專家來院開展講座與交流，同時(shí)，選派院內(nèi)優(yōu)秀的科研人才到其他醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，在醫(yī)院內(nèi)部形成了一個(gè)良好的科研氛圍。在內(nèi)部挖潛的基礎(chǔ)上，醫(yī)院針對(duì)科研人才數(shù)量不足、水平不高的現(xiàn)實(shí)問題，大力引入人才，自2013年到2015年，共引入與培養(yǎng)了學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干等高層次人才199人，其中引進(jìn)高校畢業(yè)博士15人、碩士184人。通過上述措施，該院科研人才隊(duì)伍不斷壯大，人才職稱結(jié)構(gòu)日趨合理，為科研事業(yè)的發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。

1.3完善了考核與激勵(lì)機(jī)制，提高了人員科研積極性

一是重新修訂完善科研考核規(guī)定。規(guī)定要求科主任、學(xué)科帶頭人、博士、中級(jí)以上醫(yī)師制定科研目標(biāo)，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，未能完成者扣年終目標(biāo)管理獎(jiǎng)的職稱、職務(wù)系數(shù)，只享受普通職工目標(biāo)管理獎(jiǎng)；引進(jìn)博士進(jìn)院時(shí)，將科研任務(wù)加入?yún)f(xié)議中，加大對(duì)博士的考核力度，對(duì)未完成科研任務(wù)的博士暫停其享受的工資待遇（按其實(shí)際職稱工資發(fā)放），待其完成后再恢復(fù)。

二是增設(shè)科研專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金。對(duì)獲省衛(wèi)生計(jì)生委及以上的科研立項(xiàng)，醫(yī)院給予等額配套資金，同時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)。省衛(wèi)生計(jì)生委科研立項(xiàng) （含省其他資助項(xiàng)目如省“333”、省“六大人才”高峰等）獎(jiǎng)勵(lì)3萬元、國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)15萬元、省自然科學(xué)基金立項(xiàng)每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)10萬元。通過設(shè)立院內(nèi)科研專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，2015年該院獲得國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)了該市衛(wèi)生系統(tǒng)國(guó)家級(jí)面上科研立項(xiàng)零的突破。

三是增加學(xué)術(shù)論文發(fā)表獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)論文、科研成果及項(xiàng)目實(shí)施“獎(jiǎng)勤罰懶”，并嚴(yán)格進(jìn)行目標(biāo)化管理，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在高水平刊物發(fā)表論文。通過論文發(fā)表獎(jiǎng)勵(lì)，該院論文發(fā)表總數(shù)從2013年的400篇提升到2015年的600多篇，SCI論文從2013年的24篇提高到2015年的56篇，論文的數(shù)量與質(zhì)量都有了明顯的提升。

1.4建立醫(yī)院科研管理信息化平臺(tái)，服務(wù)和優(yōu)化科研管理工作

要想對(duì)科研工作進(jìn)行科學(xué)管理，信息系統(tǒng)的建設(shè)必不可少。一方面，該院通過與南通大學(xué)圖書館合作，建立了醫(yī)院的電子期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)，便于醫(yī)院科研人員檢索相關(guān)研究成果和及時(shí)了解研究領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，擴(kuò)充科研信息檢索渠道。另一方面，借鑒江蘇省人民醫(yī)院，引進(jìn)了單獨(dú)的科教信息管理系統(tǒng)，使醫(yī)院科研管理者、課題負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)人員對(duì)在研科研項(xiàng)目的進(jìn)展和經(jīng)費(fèi)使用情況實(shí)時(shí)掌控，一旦有問題及時(shí)解決。借助信息化管理手段達(dá)到環(huán)節(jié)管理、全程指導(dǎo)。

2　醫(yī)院科研管理存在的難點(diǎn)和問題

2.1醫(yī)院的科研氛圍和重視程度仍有待提高

醫(yī)院是集“醫(yī)療、教學(xué)和科研”為一體的知識(shí)高密集機(jī)構(gòu)。從目前來看，該院存在著與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)“重醫(yī)療，輕科研”的通病，盡管院領(lǐng)導(dǎo)已采取大量的改革措施，增強(qiáng)醫(yī)院的學(xué)術(shù)研究氛圍，積極調(diào)動(dòng)大家積極性，但科研工作所占的工作比例和精力仍顯不足。在任務(wù)繁重的臨床醫(yī)療工作的壓力下，很多醫(yī)務(wù)人員表示沒有過多的時(shí)間和精力投入到科研工作中，科研工作短時(shí)間內(nèi)很難創(chuàng)造實(shí)際應(yīng)用效果或者收益，導(dǎo)致科研的積極性不是很高漲；且個(gè)別科室存在“科研是具體研究人員的任務(wù)與我們臨床醫(yī)療人員關(guān)系不大，且需要耗費(fèi)大量的工作時(shí)間”的思想。因此，需要進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)“輕科研”的思想，在全院推廣“干中學(xué)”“科研推動(dòng)醫(yī)療”的科研氛圍，充分調(diào)動(dòng)大家積極性，從領(lǐng)導(dǎo)層開始，提高重視，塑造積極參與科研、科研服務(wù)醫(yī)療的良好學(xué)術(shù)氛圍。

2.2科研管理機(jī)制有待進(jìn)一步完善

該院的科研工作以前一直由醫(yī)院的科教信息處協(xié)管，直到2013年才專門成立科教科對(duì)全院科研工作整體負(fù)責(zé)、監(jiān)管。且以往的科研管理缺乏一個(gè)科學(xué)、有效的流程，如不能在項(xiàng)目實(shí)施過程中有效地監(jiān)控存在的問題并及時(shí)解決，無法對(duì)實(shí)施項(xiàng)目持續(xù)改進(jìn)、吸取教訓(xùn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院建立的科研管理信息平臺(tái)，很大程度上提升了科研管理的及時(shí)性、動(dòng)態(tài)監(jiān)管的價(jià)值。但從目前來看，醫(yī)院的科研管理工作流程、職責(zé)劃分、評(píng)價(jià)反饋以及信息平臺(tái)的模塊優(yōu)化等方面仍需加大投入和研究，不斷完善醫(yī)院的科研管理機(jī)制，簡(jiǎn)化和規(guī)范工作程序，提高管理效能。

2.3科研人才結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化

近年來，該院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)有了很大的改善，但高層次科研人員數(shù)量比例仍較小，需要進(jìn)一步優(yōu)化。截至2015年年底，全院科研人員技術(shù)職稱方面，高級(jí)以上職稱人員426人 （其中正高143人）、中級(jí)職稱540人、初級(jí)職稱746人，高中初的比例為2.9：3.6：5，根據(jù)綜合性三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為2：3：5。學(xué)歷構(gòu)成方面，共有博士生45人、碩士生304人、本科生823人。由此可見，該院高級(jí)職稱人員比例較高，符合三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，但高學(xué)歷人員相對(duì)較少，學(xué)歷層次偏低。截至2015年年底，該院僅有國(guó)家優(yōu)秀科技工作者1人、江蘇省優(yōu)秀科技工作者3人、江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才2人、江蘇省“六大人才高峰”高層次人才6人。整體來講，該院科研人才還需要進(jìn)一步引進(jìn)與培養(yǎng)，從而促進(jìn)醫(yī)院科研工作更深層次的發(fā)展與進(jìn)步。

2.4考核與激勵(lì)機(jī)制需進(jìn)一步完善，制度的落實(shí)有待加強(qiáng)

激勵(lì)機(jī)制存在正激勵(lì)和負(fù)激勵(lì)兩種基本方式，在科研管理中應(yīng)著重實(shí)施正激勵(lì)，同時(shí)要合理、適度地運(yùn)用負(fù)激勵(lì)，將兩者統(tǒng)一結(jié)合，才能實(shí)現(xiàn)科研創(chuàng)新發(fā)展［2］。一方面，該院雖然早在2009年就出臺(tái)了科研獎(jiǎng)勵(lì)的相關(guān)文件，但只是在績(jī)效方面予以獎(jiǎng)勵(lì)，并沒有對(duì)科研人員精神層面進(jìn)行必要的激勵(lì)；另一方面，該院雖然把科研目標(biāo)列入各級(jí)職稱衛(wèi)技人員的考核標(biāo)準(zhǔn)，但是并沒有真正貫徹實(shí)施。而且考核的標(biāo)準(zhǔn)與臨床業(yè)務(wù)收入相比過低，很難真正引起醫(yī)務(wù)人員重視。如何進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，同時(shí)真正發(fā)揮獎(jiǎng)懲的效果，在今后的科研管理工作中是一項(xiàng)重要課題。

3　進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院科研管理工作發(fā)展的建議

3.1打造醫(yī)療、教學(xué)與科研三者協(xié)調(diào)發(fā)展的良好氛圍

科研創(chuàng)新，有助于解決臨床醫(yī)療的關(guān)鍵問題，使醫(yī)療工作更具特色、更有優(yōu)勢(shì)［3］。醫(yī)務(wù)人員參加科研工作，不僅僅是拿出好的成果，更重要的是在科研中能夠不斷提升醫(yī)務(wù)人員的自身能力和知識(shí)水平，對(duì)于醫(yī)生的個(gè)人發(fā)展以及醫(yī)院長(zhǎng)期的醫(yī)療技術(shù)水平的提高有著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院應(yīng)給予科研工作足夠多的重視，加大對(duì)科研的投入。在政策制定方面，鼓勵(lì)大家開展科研工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)骨干帶頭開展科研項(xiàng)目研究，形成一個(gè)“重科研、樂科研”的良好氛圍。在推動(dòng)科研開展的同時(shí)，推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用到醫(yī)療當(dāng)中，帶動(dòng)醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療水平提高了反過來又能促進(jìn)教學(xué)、科研工作的進(jìn)步。

3.2完善科研管理機(jī)制，提高管理服務(wù)能力

一個(gè)好的科研管理機(jī)制，不僅僅是對(duì)整個(gè)科研過程的監(jiān)督，更是為科研人員提供良好的服務(wù)，規(guī)范科研工作，提高科研工作效率。在今后的工作中，要加大對(duì)PDCA循環(huán)在科研管理工作中的應(yīng)用研究與實(shí)踐，培養(yǎng)科研人員的PDCA管理意識(shí)，系統(tǒng)推動(dòng)科研工作開展；同時(shí)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化、優(yōu)化科研管理工作流程，打通管理工作中存在的“中梗阻”，強(qiáng)化管理人員的服務(wù)意識(shí)，提升管理工作的效能和醫(yī)務(wù)人員的滿意度。在完善管理工作流程的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)科研管理信息平臺(tái)的推廣和維護(hù)，及時(shí)修改實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的不適和新的需求，并簡(jiǎn)化各信息統(tǒng)計(jì)表格、報(bào)表等，減少重復(fù)、繁瑣的工作程序。此外，要進(jìn)一步發(fā)揮好管理的監(jiān)督職能，對(duì)管理中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)跟蹤反饋，對(duì)任務(wù)節(jié)點(diǎn)及時(shí)通知提醒，對(duì)滯后懈怠現(xiàn)象及時(shí)予以督促改正。科研管理工作要“軟實(shí)力”與“硬實(shí)力”兼修，真正發(fā)揮管理工作的價(jià)值，推動(dòng)醫(yī)院的科研發(fā)展。

3.3重視人才隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)

提高科研能力的根本在于提升人員的能力。一是醫(yī)院科研管理人員是醫(yī)院科研管理活動(dòng)的核心要素，因此要提高科研管理人員的個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)積極學(xué)習(xí)外部單位好的做法與經(jīng)驗(yàn)，加大科研管理人員的培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)交流，切實(shí)提高管理人員的管理水平；二是科研工作的主體醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)決定了科研的質(zhì)量，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的科研思維培養(yǎng)與能力強(qiáng)化提升，在做好內(nèi)部培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極引入更多的高層次人員，不斷擴(kuò)大研究團(tuán)隊(duì)與提高研究實(shí)力。在科研管理工作中，醫(yī)院要構(gòu)建有利于科研人才發(fā)展的和諧環(huán)境，才能使科研管理人才隊(duì)伍不斷壯大，為醫(yī)院科研事業(yè)的發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

3.4進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮激勵(lì)作用

政策是否能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，關(guān)鍵在于政策是否得到很好的貫徹落實(shí)?？蒲歇?jiǎng)懲機(jī)制是調(diào)動(dòng)科研參與積極性和保障科研質(zhì)量的重要手段，原有的科研績(jī)效考核制度，在個(gè)別方面已經(jīng)不能滿足當(dāng)下的需求，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，適時(shí)啟動(dòng)考核制度修訂工作；同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)制度的落實(shí)工作，獎(jiǎng)懲分明嚴(yán)格，不流于形式。

綜上所述，新形勢(shì)下醫(yī)院要想做好科研管理工作，就需要打造醫(yī)療、教學(xué)與科研三者協(xié)調(diào)發(fā)展的良好氛圍，完善科研管理機(jī)制，提高管理服務(wù)能力，重視人才隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮激勵(lì)作用。

Practice and Consideration of Research Management in Some AAA Public Hospital

GAO Xi
Taizhou People's Hospital，Taizhou，Jiangsu Province，225300 China

R197.323

A

1672-5654（2016）06（b）-0008-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.008

2016-03-14）

高熹（1987.10-），男，河南商丘人，碩士，研究實(shí)習(xí)員，研究方向：醫(yī)院管理。

［1］宋健，張永宏.PDCA循環(huán)在國(guó)內(nèi)醫(yī)院科研管理領(lǐng)域應(yīng)用研究進(jìn)展綜述［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2015，28（5）：371.

［2］丁勝，周云，呂海濤，等.合理實(shí)施正負(fù)激勵(lì)機(jī)制實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科研全面發(fā)展［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，201l，24（2）：114-116. ［3］傅育紅，徐敏，芮永軍.以重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)促醫(yī)院全面發(fā)展的實(shí)踐與思考［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24（3）：7-8.