地諾前列酮用于足月妊娠引產(chǎn)的應(yīng)用效果評價

唐超梅

重慶市合川區(qū)中醫(yī)院 重慶市合川區(qū) 401520

地諾前列酮用于足月妊娠引產(chǎn)的應(yīng)用效果評價

唐超梅

重慶市合川區(qū)中醫(yī)院 重慶市合川區(qū) 401520

目的：分析地諾前列酮用于足月妊娠引產(chǎn)的應(yīng)用效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法選取我院2015年4月至2016年5月間收治的76例足月妊娠引產(chǎn)患者作為研究對象，分為對照組及觀察組，每組各38例。對照組行縮宮素治療，觀察組行地諾前列酮治療，對兩組患者的最終治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計和分析。結(jié)果：觀察組在治療總有效率、治療滿意度方面明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在足月妊娠引產(chǎn)中應(yīng)用地諾前列酮能夠較好改善患者的分娩情況，促進(jìn)宮頸的成熟，降低剖宮產(chǎn)率，進(jìn)而維護(hù)患者的健康，應(yīng)用價值較高。

地諾前列酮；足月妊娠引產(chǎn)；效果

引產(chǎn)的成功率與宮頸成熟度之間有著緊密聯(lián)系，只有成功引產(chǎn)，才能更好提高陰道分娩率。一般在進(jìn)行引產(chǎn)時，大都采用催產(chǎn)素，這種方法的引產(chǎn)成功率較低，很容易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫問題，致使剖宮產(chǎn)率提高[1]。地諾前列酮屬于一種可取出陰道置入劑，在用藥中簡單方便，創(chuàng)傷性較小，而且易于控制，避免對子宮造成過度的刺激[2]。隨著足月妊娠引產(chǎn)的病例不斷增加，地諾前列酮的優(yōu)勢也逐漸凸顯，在臨床引產(chǎn)中發(fā)揮出了較好作用。本研究選取了76例足月妊娠引產(chǎn)患者對地諾前列酮的應(yīng)用情況進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法選取我院2015年4月至2016年5月間收治的76例足月妊娠引產(chǎn)患者作為研究對象，分為對照組及觀察組，每組各38例。對照組年齡為24-31歲，平均年齡為（27.5±3.0）歲；孕周為39-43周，平均孕周為（41.0±1.5）周。觀察組年齡為23-30歲，平均年齡為（26.5±3.0）歲；孕周為38-42周，平均孕周為（40.0±1.5）周。兩組患者在年齡、孕周等一般資料方面無顯著差異，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行縮宮素治療，給予縮宮素2.5U加入5%葡萄糖注射液500mL中靜脈滴注，8滴/min，最大用量須<1000ml，待出現(xiàn)規(guī)律宮縮為止。如果胎心率出現(xiàn)異常則需停止滴注。

觀察組行地諾前列酮治療，于陰道后穹窿置入地諾前列酮1枚，1h后給予胎心監(jiān)護(hù)。若患者宮縮過強，產(chǎn)生胎膜窘迫問題，則需及時將地諾前列酮取出，于次日再放入地諾前列酮。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者宮頸成熟率提高、剖宮產(chǎn)率降低、分娩情況改善。有效：患者宮頸成熟率稍提高、剖宮產(chǎn)率稍降低、分娩情況稍改善。無效：患者宮頸成熟率降低、剖宮產(chǎn)率提高、分娩情況未變。

采用問卷調(diào)查法對患者引產(chǎn)滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取百分比（%）表示，采取X2檢驗。對比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）觀察組在采用地諾前列酮引產(chǎn)后引產(chǎn)有效率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1：兩組患者引產(chǎn)有效率對比[n（%）]

（2）觀察組在采用地諾前列酮引產(chǎn)后引產(chǎn)滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2：兩組患者引產(chǎn)滿意度對比[n（%）]

3 討論

本研究主要對地諾前列酮用于足月妊娠引產(chǎn)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，對兩組患者的治療有效率及治療滿意度進(jìn)行了統(tǒng)計。其中對照組治療有效率為73.7%、治療滿意度為38.4%。觀察組治療有效率為94.7%、治療滿意度為92.1%。由此可見，觀察組引產(chǎn)效果明顯更趨近于理想狀態(tài)，在足月妊娠引產(chǎn)中應(yīng)用地諾前列酮能夠較好改善患者的分娩情況，促進(jìn)宮頸的成熟，降低剖宮產(chǎn)率，進(jìn)而維護(hù)患者的健康，應(yīng)用價值較高。

足月妊娠引產(chǎn)成功率影響著剖宮產(chǎn)率，臨床中常采用催產(chǎn)素進(jìn)行引產(chǎn)，雖能起到一定作用，但是引產(chǎn)成功率較低，在宮頸方面的作用較小，易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)疲勞狀態(tài)，而胎兒也會遭受長時間的宮縮刺激，進(jìn)而提高剖宮產(chǎn)率，所以選擇適宜的引產(chǎn)方法有著重要作用。

地諾前列酮能夠激發(fā)彈性蛋白酶的活性，促使宮頸膠原纖維的降解，進(jìn)而軟化宮頸。地諾前列酮能夠促進(jìn)宮縮平滑肌的松弛，對外源性前列腺素進(jìn)行釋放，并對宮縮進(jìn)行誘發(fā)，以更好促進(jìn)引產(chǎn)[3]。因此，在足月妊娠引產(chǎn)中可對地諾前列酮進(jìn)行應(yīng)用，以提高陰道分娩率。

綜上所述，在足月妊娠引產(chǎn)中應(yīng)用地諾前列酮能起到較好效果，值得臨床中推廣使用。

[1]沈娟.地諾前列酮栓用于足月妊娠引產(chǎn)的效果與護(hù)理觀察[J].中國藥業(yè),2013,22(11):128-129.

[2]范勤穎,李燦,杜勝巧等.地諾前列酮栓與米索前列醇用于足月妊娠引產(chǎn)效果比較[J].中國藥業(yè),2015,24(24):145-146.

[3]黃麗杏.控釋地諾前列酮栓與縮宮素用于足月妊娠引產(chǎn)的臨床觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,29(03):446-448.