射頻消融治療心動(dòng)過速型心肌病的臨床效果探討

張桐玉

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市喀喇沁旗中蒙醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市 024000

射頻消融治療心動(dòng)過速型心肌病的臨床效果探討

張桐玉

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市喀喇沁旗中蒙醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市 024000

目的：對射頻消融治療心動(dòng)過速型心肌病的臨床效果進(jìn)行分析。方法：在本次研究中，隨機(jī)選取了我院收治的36例心動(dòng)過速型心肌病患者，對這些患者進(jìn)行心腔內(nèi)電生理等檢查，確診這些患者全部為心動(dòng)過速型心肌病。通過三維表標(biāo)測系統(tǒng)對患者進(jìn)行射頻消融治療，同時(shí)觀察記錄患者的臨床癥狀。結(jié)果：通過對患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可以得知，采用射頻消融治療之后，患者的臨床恢復(fù)效果較好，在這些患者中，有32例患者在治療6個(gè)月之后恢復(fù)正常，其臨床治愈率達(dá)到了88.89%。此外，32例患者在治療之前，其前左室射血分?jǐn)?shù)為（42.3±7.1）%，而在治療6個(gè)月之后，患者的前左室射血分?jǐn)?shù)上升到了（56.2±3.6）%，且通過對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析得知，患者的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論：通過本次研究可以得知，采用射頻消融治療方法能夠有效治療心動(dòng)過速型心肌病患者，且該治療方法的安全性較好，在臨床中的應(yīng)用價(jià)值較高。

射頻消融；心動(dòng)過速型；心肌病

對于心動(dòng)過速型心肌病，患者的臨床癥狀主要是心功能異常強(qiáng)大，導(dǎo)致患者心臟擴(kuò)大，對于這一疾病，其主要是由于患者的心動(dòng)頻率過高，從而導(dǎo)致患者的心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)重構(gòu)。在本文研究中所采用的射頻消融治療方法，能夠有效降低患者的心動(dòng)速度，對患者的疾病具有較好的臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本次研究中，隨機(jī)選取了我院收治的36例心動(dòng)過速型心肌病患者，通過對這些患者進(jìn)行診斷得知全部患者都符合標(biāo)準(zhǔn)。通過對患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得知，患者中有男性患者19例，女性患者人數(shù)為17例，患者年齡主要集中在16到61歲之間，通過對患者的年齡進(jìn)行平均計(jì)算得知，其平均年齡為36.2歲，患者病程時(shí)間平均為4.6年。對于患者的心功能NYHA分級主要有以下幾種：其中二級患者有15例，三級患者有10例，四級患者人數(shù)為11例，通過對這些患者進(jìn)行檢查得知，其中有10例患者為陣發(fā)性房顫，還有7例患者為持續(xù)性房顫，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者人數(shù)為16例，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速患者有3例。對患者的臨床癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得知，其主要為心悸和胸悶等癥狀，通過對這些患者的個(gè)人情況進(jìn)行了解得知全部患者都不具有飲酒抽煙等不良嗜好[1]。

1.2 治療方法

在這些患者全部確診之后，全部采用射頻消融方法對進(jìn)行治療。首先需要進(jìn)行三維標(biāo)測系統(tǒng)的選擇，通過該設(shè)備對患者進(jìn)行心腔內(nèi)電生理檢查以及射頻消融治療，對于常規(guī)的電生理檢查，具體檢查內(nèi)容如下：首先是儀器的選擇，在本次研究中，采用的設(shè)備是EPT1000射頻消融儀器以及32導(dǎo)電生理儀對患者進(jìn)行電生理檢查，通過高位右房電機(jī)和四級希氏電極等對患者進(jìn)行常規(guī)的電生理檢查。對于射頻消融治療方法，其具體的治療內(nèi)容為：首先是對房顫患者進(jìn)行左房線性消融加肺靜脈電隔離，然后對患者進(jìn)行房間的穿刺，同時(shí)對患者進(jìn)行肺動(dòng)脈造影，而在進(jìn)行消融靶點(diǎn)的選擇時(shí)，需要根據(jù)患者的激動(dòng)順序進(jìn)行選擇，然后將靶點(diǎn)置入到溫控射頻消融電極中。對于局灶性房速患者，其在進(jìn)行射頻消融治療時(shí)，最早激動(dòng)點(diǎn)的確定具有非常重要的作用，在找到對應(yīng)的最早激動(dòng)點(diǎn)之后在對其進(jìn)行消融治療是最佳的治療方案。而對于特發(fā)性左側(cè)室速患者，其能夠通過消極電極對P電位進(jìn)行檢測，該電位較為提前，因此該疾病患者的治療往往是從這一靶點(diǎn)開始進(jìn)行治療[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用的是SPSS20.0軟件對患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理，數(shù)組間的差異采用的卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表明兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對患者的臨床治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可以得知，在采用射頻線消融治療后，患者中有32例經(jīng)過6個(gè)月的治療恢復(fù)，其治愈幾率達(dá)到了88.89%，此外，還有32例患者在治療后，其左室射血分?jǐn)?shù)和舒張末半徑都有了明顯的改善，且兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。表1是具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

表1：患者治療前后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析

3 討論

心動(dòng)過速型心肌病，是一種獲得性原發(fā)性心肌病，若該疾病患者能夠得到及時(shí)有效的治療，往往能夠使心功能恢復(fù)正常。通過有關(guān)資料顯示，心動(dòng)過快是導(dǎo)致心肌病的因素之一，伴隨著人類對射頻消融技術(shù)的研究深入，其在治療心動(dòng)過速型心肌病方面的效果逐漸體現(xiàn)出來。射頻消融，是通過高頻振動(dòng)對人體體液中的電解質(zhì)進(jìn)行振動(dòng)，從而消除人體內(nèi)心動(dòng)過速而導(dǎo)致的心肌細(xì)胞電生理等問題。通過射頻消融技術(shù)治療后，能夠消除心動(dòng)過速問題，從而使得患者心肌細(xì)胞能夠進(jìn)行正常的收縮和舒張，這樣使得原有的心肌病逐漸消除，從而實(shí)現(xiàn)對患者的治療[3]。

此外，在患者的射頻消融治療完成后，還需要對患者進(jìn)行定期的電生理檢查，直到確定患者不再出現(xiàn)心動(dòng)過速問題，并隨訪一段時(shí)間后患者沒有復(fù)發(fā)情況，從而證明射頻消融對患者的治療具有較好的效果。

[1]王春艷.射頻消融治療心動(dòng)過速型心肌病36例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014(32):109.

[2]廖海鯤,劉強(qiáng).心動(dòng)過速型心肌病行射頻消融治療的價(jià)值探[J].生物技術(shù)世界,2015(09):86.

[3]焦曉會.探討射頻消融治療心動(dòng)過速型心肌病78例的有效性[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013(19):228-229.

張桐玉（1974-），女，蒙古族，內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰喀旗人。大學(xué)?？茖W(xué)歷?，F(xiàn)為赤峰市喀喇沁旗中蒙醫(yī)院主治醫(yī)師。研究方向?yàn)樾难軆?nèi)科。